自然分娩8大谣言，你信了吗？

文｜玉玲 指导专家｜赵燕玲（北京和睦家医院妇产科 副主任医师） 编辑｜严芳

自然分娩8大谣言，你信了吗？

文｜玉玲 指导专家｜赵燕玲（北京和睦家医院妇产科 副主任医师） 编辑｜严芳

自然分娩好处多，多数孕妈妈也期望以顺产的方式迎接宝宝的到来。但是，一些流传已久的传言让她们心存顾虑，是时候该打消了。

非常爱美，担心顺产不利于体形恢复和产后“性福”生活；臀部太小容易难产，还是不要顺产了吧；高度近视不能自己生；头胎剖，二胎只能继续……坊间流传的关于顺产的各种传言，你中招了吗？看看专家如何各个击破。

1 顺产不容易恢复体形

张娜：“自己生当然好，可我听说顺产会改变骨盆结构，产后身材不易恢复，而剖宫产就不存在这样的问题了。我超级爱美，可不想生完宝宝就变成水桶身材了。”

真相揭秘：这种说法流传已久了，不少爱美的妈妈们对此深信不疑，但这种说法并不科学。在妊娠后，女性体内会分泌一种帮助骨关节之间的肌肉韧带松弛的激素，它可以使紧张的骨盆衔接韧带有所松弛，使得骨盆容积有所增大，以利于胎儿的娩出。实际上，在36周之后，骨盆开始逐渐增大，也就是所谓的开骨缝。在分娩之后，随着激素水平的整体下降，韧带会逐渐恢复到孕前的状态，“骨缝”随之恢复，略变宽大的臀部也会恢复到原来的形态。因此，孕妈妈无论选择何种方式进行分娩，对于骨盆的影响其实都是不大的。也就是说无论是自然分娩还是剖宫产，随着妊娠的结束，女性的体态都能够慢慢恢复。

贴心提示

自然分娩的过程会帮助你消耗掉一部分孕期囤积的脂肪，产后6个月的纯母乳喂养也能帮你尽快瘦身。另外，产后还需要合理调整作息时间和饮食，注意锻炼。

2 高度近视的孕妈妈不能自己生

墨妍：“我怀孕8个月了，产检一切正常，和老公商量准备顺产。可朋友说我近视，顺产可能会导致视网膜脱落。我近视刚好600度，如果高度近视不能自己生，还挺遗憾的。”

真相揭秘：达到600度及600度以上近视人群属于高度近视。高度近视的产妇如果身体各方面条件允许，其实是可以自然生产的，只不过和不近视的产妇比起来，会增加一点不利因素。这是因为高度近视的人是视网膜脱落的高危人群，在外伤等诱因情况下，容易发生视网膜脱落。因此，高度近视就成为了剖宫产手术的一个相对适应证。

但是，从医学的角度来说，绝没有近视眼的孕妇就不能自然分娩一说。高度近视的孕妈妈如果盆底正常、胎儿不大、胎位正常、胎儿入盆也好，那么，选择顺产也是完全可以的。在临产前，孕妈妈需要请眼科医生会诊查看一下眼底, 判断是否有真正存在视网膜出血或脱落的风险，如果没有风险，是可以尝试顺产。

贴心提示

高度近视的孕妈妈避免佩戴隐形眼镜，最好做一次眼部的常规检查，让医生来决定你是否能够自然分娩。在分娩的过程中正确用力，避免用力不当。

3 顺产不成还要剖，不如一开始就选择剖宫产

张晶：“即便条件容许我自己生，我还是更愿意选择剖宫产。因为万一顺产不成，还是要剖宫产的，还不如从一开始就选择剖宫产，免得受二茬罪呢，我身边就有顺转剖的例子，太可怕了。”

真相揭秘：一般来说，在孕36周时，医生会对孕妈妈整个孕期情况做一个检查，并提出分娩建议，以便选择最适合的分娩方式。临产前检查主要包括：了解胎位正不正、血压高不高、有无浮肿、尿蛋白等；估计分娩时胎宝宝有多大，了解骨盆的大小；测量孕妈妈体重等，了解孕妈妈的身体状况，以及通过计算胎动和胎心音变化来了解胎宝宝在子宫内的生长发育是否存在缺氧, 通过B超来了解胎盘功能情况，等等。如果一切正常，孕妈妈可以耐心等待分娩的自然来临, 并采取自然阴道分娩的方式, 也就是说医生判断孕妇是可以顺产的。如果有问题，医生则会从开始就提出剖宫产的建议，孕妈妈最好听从医生的专业建议。

医生的科学性判断是在分娩前做出的，准确性因医生的经验而不同。有经验的医生的预判断准确性在90%以上。 有大约10%的孕妇会在分娩中因出现胎儿宫内窘迫而不得不转手术分娩。顺转剖虽然给大家一个失败的感觉，但是不要忘了，孩子在肚子里也是可以做出他自己的决定哦。 妈妈为自己的孩子创造一个最自然的方式来到这个世界已经尽力了， 由于最后时刻，孩子的情况出现变化不再适合阴道分娩，剖宫产就成了保护孩子安全的最好选择。虽然妈妈受了“二茬罪”，但是从长远来看宝宝的身心状况会比直接手术分娩的宝宝要好。

贴心提示

剖宫产是在母体或胎儿有异常时所采用的方法，例如，孕妈妈骨盆腔狭窄、胎儿过大、胎儿胎位不正、前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠毒血症、急性胎儿窘迫等，不能成为产妇害怕顺产的理由。从疼痛角度来说，顺产比剖宫产疼得多，但从长远来看，顺产的好处比剖宫产要多得多。

4 自己生太疼了，简直无法忍受

珊珊：“自己生太疼了，简直无法忍受，剖宫产多好，用了麻醉药既不疼，而且分娩过程又快!”

真相揭秘：自然分娩虽然疼痛让人难受，但是，它是对母婴都健康的一种分娩方式，而且如今各种科学合理有效的分娩镇痛方法的使用，也可以在很大程度上帮助产妇减轻痛苦。另外，自然分娩时，产妇通过转移注意力、正确呼吸、变换体位等，也能适当减轻疼痛。研究显示，产妇对分娩疼痛的不耐受更多的是来自心理上的而不是生理的。目前大多数孕妈妈都是初产妇，对生产过程的陌生，加上道听途说，使得她们对分娩存在恐惧心理。分娩疼痛是确实存在的，但也绝对是可以承受的。另外，剖宫产虽没有顺产那么疼，但也存在一定风险，如麻醉意外、术后出血、产后感染率等。另外，剖宫产产前不痛，产后也会面临着各种疼痛的考验。

贴心提示

打算自然生产的孕妈妈一定多阅读这方面的书籍或参加产前培训班，了解自然生产的过程和一些实用方法，克服心理上的恐惧。总之孕妈妈首先要有信心，相信医生、相信护士，再加上家人的陪伴，共同感受每次阵痛就是宝宝来临的脚步，相信顺利的分娩一定会给你一个痛并且幸福的感受。

5 第一胎剖，第二胎也得剖

蒋敏：“第一胎大宝就是剖的，产后身体恢复慢，而且感觉大宝的运动能力不是很好，明显落后于顺产的宝宝，现在我怀二胎6个月了，我想自己生，可听说一胎剖第二胎也只能剖，是真的吗？”

真相揭秘：太多具有误导性的宣传，让孕妈妈们错误地认为，如果前一胎选择剖宫产，下一胎只能选择剖宫产。但事实并非如此。第一胎是剖宫产的话，第二胎分娩方式的决定受许多因素的影响，需要由医生进行全面的评估，不一定都要再次剖宫产。据统计80%是可以尝试自然阴道分娩的。通常需要考虑的因素包括：二胎估计胎儿的大小，胎位如何，子宫瘢痕的愈合情况，胎盘位置，宫颈条件、胎先露高低，以及胎儿是否有异常情况等。如果满足了剖转顺的条件，则可以进行顺产尝试。不过，一胎剖宫产、二胎选择顺产，面临最大的风险就是子宫瘢痕裂开，导致子宫破裂，危及母儿生命安全，且顺转剖的可能性较一般试产的要大。因此，你需要相信医生并配合医生，不要强求某种分娩方式。

贴心提示

孕妈妈在孕期应做好产前检查，控制体重适宜增长、避免胎儿过大。在妊娠36周前后，产科医生会全面分析、综合评估后再为孕妈妈给出分娩方式的建议。如果具备顺产条件，一定要给自己一个试产的机会。医生会全程监护，随时应对各种产科情况。

6 老公不支持，顺产会影响产后性生活

丽娜：“台湾的某位大明星曾在节目中公开表态，因为担心生完孩子阴道变松弛而选择剖宫产。我已经怀孕8个月了，尽管目前各项指标都很好，但我不想顺产，因为担心自然分娩会造成阴道松弛，影响日后的夫妻生活。”

真相揭秘：不管是选择剖宫产还是顺产，怀孕的过程对女性的盆底本身就是一种损伤，只是多少和程度上的差异而已。导致产后阴道松弛的原因有很多，如胎儿过大（头部过大），在自然分娩时造成了产伤；产后缺乏运动；产褥期恢复盲目减肥，不注意营养或者过于劳累进而导致盆腔肌肉群恢复不良，等等。阴道本身有一定的修复功能，产后出现的扩张现象在产后3个月即可恢复。产后新妈妈还可以通过提肛运动、收缩运动等锻炼来加强阴道弹性的恢复，促进阴道紧实，完全不影响产后性生活。

贴心提示

从临床上看，凡是孕期保持运动，年龄在35岁以下，产后及时开始每日做提肛缩阴锻炼的产妇，产后复查时，盆底基本可以恢复到分娩前状态。 对于不爱运动，产后也没有做锻炼的产妇，产后复查时，有许多医院已经开展了产后盆底肌的测试和训练的指导，以及盆底功能治疗，大大提高了盆底肌肉的力量，从而缓解了盆底松弛的情况。临床调查显示，90%以上的阴道分娩夫妻表示没有觉得产后阴道松弛影响性生活 。

7 臀部大就能自然分娩，臀部小就算了

向莉：“都说屁股大的女人好生养，像我这种天生屁股不大的，估计自己生没什么希望了吧，还不如直接剖了省事。”

真相揭秘：通常来说，骨盆越大，能够自然分娩的机会就越大，但是，屁股大不等于骨盆大，有些女性臀部比较大，只是因为脂肪比较多，而并非骨盆大。换句话说，女性因脂肪堆积形成的大臀与顺产能力没有关系，而女性因自然的宽大饱满的骨盆形成的大臀和顺产才有关系。另外，骨盆形状、胎儿大小、胎儿在宫内的姿势、产妇产力、精神状态等因素也与能否顺产关系密切。因此，有时骨盆足够大也会出现分娩困难，有时骨盆不很大由于胎儿小，也会顺利分娩。

贴心提示

孕妈妈确实要进补，但增加营养要适度，孕期不要营养过剩，以免胎儿长得相对过大，从而增加难产的风险。孕妈妈在孕期一定要适当运动和做家务，以增强腹肌和其他与分娩有关的肌肉的力量，如平日里多走楼梯、多散步等以利于正常分娩。

8 反正都是切，切下面不如切上面

安安：“刚生完宝宝的闺密跟我说，顺产时下面还是要切一刀的。想想就可怕，说不定还影响今后的性生活呢，还不如直接剖了算了。本来打算顺产的，现在我改主意了。”

真相揭秘:进行侧切的目的是为了加快分娩速度，避免会阴撕裂和尽快让宫内窘迫的胎儿快速娩出。只有当产妇存在着以下情况时，才需要考虑侧切，比如，会阴弹性差、外阴发育不良胎儿出现明显的缺氧必须马上娩出、需要阴道助产如使用产钳助产时等等。 在20世纪90年代的医学因为认为侧切能保证女性的盆底功能而几乎普遍进行侧切。 但是近20年随着医学的进步，发现侧切带来的副作用和远期影响比因顺产而产生的自然裂伤问题更大。 因此很多医院已经不再做常规侧切了，通常，尽量保护好会阴，让裂伤不发生或发生程度最小。有些医院的侧切率不到6%。 即使侧切了，伤口3～4天后疼痛开始减轻，大约4个星期左右就可以愈合了。而通常情况下，如果产妇的会阴弹性好、胎儿不大、胎心正常、产程顺利的话，一般不用进行会阴侧切。

贴心提示

孕妈妈可通过合理饮食和运动来避免胎儿过大，将胎儿体重控制在5～6斤；孕晚期坚持散步、爬楼梯、深蹲运动、练习拉梅兹呼吸法，来帮助顺利分娩。在你进入产房前，也可以和医生沟通，如果情况允许尽量不做侧切。