公立医院“一卡通”服务现状分析对策

刘田田

摘 要 社会医疗技术瞬息变化之快，为进一步方便患者来院就医，满足人们就医需求，提高群众满意度，现大多数公立医院将互联网和信息化有机结合，对医院就医流程进行优化，试行“一卡通”服务就医，做到了让患者少跑腿、省时间、看好病。本文从另一个角度分析一下，“一卡通”在实际工作中出现的不足。

关键词 医院 一卡通 成本节约

中图分类号：R126 文献标识：A 文章编号：1674-1145（2017）03-000-01

一、“一卡通”的定义

所谓医院的“一卡通”就是自成一体，在一定范围内的医疗机构通用，是具有金融功能的卡片。是为就诊患者办理包含患者基本信息和电子病历的磁卡，实现以卡为核心的管理，以卡位主线，关联医院应用系统各个模块，使持卡人在医院能够持卡就医，以最大的限度缩短患者的就诊时间，提高门诊各部门的工作效率。将挂号，收费等嵌入到就诊过程中，患者无须排队挂号，在机器上实现一站式服务，实现了以患者为中心的就诊活动的医疗服务。

二、现在就诊卡“一卡通”现状分析

第一，受患者接收程度的限制。现阶段的就诊卡的办理需要16周岁以上的患者携带身份证办理，或者本市居民携带本市的医保卡办理登记就医，患者去医院就医时并不一定携带身份证或医保卡，在退卡，办卡的过程中会引起不必要的纷争。就诊卡的支付手段主要有银联卡，医保卡，现金就就诊卡平台支付。除了现金支付，其余的支付方式都属于电子货币的支付方式，现阶段在年轻人的接受程度是较高的，但是在老年人相对集中的医院，电子货币的支付方式会明显降低。老年人对机器的操作存在一定的困难，需要有专人为老人辅助操作。而且有些患者会担心就诊卡平台资金的安全问题，不愿意充值，拒绝使用“一卡通”。

第二，公立医院的成本节约问题在短时间内没有改善。医院要实现“一卡通”，在前期必须投入大量的人力物力，比如：软件设计开发费，维护费，读卡器，打印机，IC卡和自助收费机等硬件设备。每台自助收费机就会配置相应的低值易耗品，色带，打印清单等耗材。还要配备相应的开箱点钞人员和机器维护人员。每个门诊诊疗点或医技科室都要配备刷卡功能，那么原来收款收费人员的工作转为一线医生，二线医技人员完成，其人力成本大大高于原有的收费人员。由于在前期阶段，自助机不能完全代替人工为患者服务，为了方便患者，医院都继续使用挂号收费窗口自助机同时运行，可以用机器替代的人工，还继续运行，造成不必要的成本浪费。

第三，财务收费环节的监督职能缺失。财务科的门诊收款挂号一方面完成收费这一方面的工作，另一方面是承担着就诊导向服务和财务监督的职能。收款处一直承担着医院多种服务，就诊地点的指引，药费价格的解释，医保问题的咨询以及其他的咨询服务，实行“一卡通”后，患者直接在自助机上挂号，直接去医生处就诊，自己去医技科室检查。容易出现挂错号，收款处退费业务增多，就诊流程盲区，不清楚就医环节，尤其是收费价格有疑惑问题。收费环节缺少必要的财务监督功能，医生开具处方，在刷卡机器上刷卡，对机器的漏收，多收等逻辑勾稽关系的复核功能的取消，医嘱出錯，退费退药业务会大量增加，容易出现职务犯罪的漏洞。

三、“一卡通”现状不足的对策

第一，医院加强一卡通的使用宣传，完善服务。医院应该通过电视广播等媒介，院内宣传等手段，提高医院“一卡通”服务流程在就医患者心里的认可度。充分宣传“一卡通”的优点、操作流程，特别是老年人，中低收入和偏远地区患者的宣传，培养患者的就医习惯。告知患者“一卡通”就诊卡有银行卡，医保卡，就诊平台，多功能对接的卡片。提升“一卡通”平台资金安全保障和患者信息的安全保密，通过密匙，密码等手段，杜绝公开暴力信息泄密的可能。

第二，导医，医院青年志愿者协助患者就诊。目前“一卡通”是一种新型付费方式，患者无须再次收款处与就诊点来回奔波，一站式服务，减少排队等待时间，缩短就医时间，提高医院门诊量的就诊的效率。实行多个收费机器配备一名导医，青年人自助完成结算，中老人由导医协助完成结算，做好其他的告知询问义务，培养患者的一卡通的就医新方式，解决患者就诊指引的需要。后勤科室每日派一名青年志愿者引导患者收费机的使用，解决人力资源成本。利用电子信息技术，向患者提供电子版本的费用清单与门诊病历，从根本上取缔打印成本。

四、结语

综上所述，目前，我国医院都在开展“一卡通”工作，但是就目前的状况而已，“一卡通”还面临着诸多的难点。做好“一卡通”推展工作，加强成本管理的意识，形成良好的就医意识，能够让医院的开支减少，工作环节得到优化，资源应用更加合理。

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