探究护理风险管理在内镜室的应用效果

王艳娥

【摘 要】 目的：探究护理风险管理在内镜室的应用效果。 方法：选取2015年10月至2016年10月来我院进行内镜诊治的患者134例，对患者实施护理风险管理，比较患者管理前后内镜生物监测合格率。 结果：经过比较发现，实施护理风险管理后，内镜生物监测合格率显著高于管理前，P<0.05，比较有统计学意义。 结论：对内镜诊治的患者实施护理风险管理，可显著提高内镜生物监测合格率，临床价值较高，值得在临床上推广应用。

【关键词】 护理风险 内镜室 应用效果

现今，由于医疗技术的进步以及医疗水平的提升，社会上对医疗服务的要求也越来越高。另外，社会得到快速发展进步后，人们的自我保护意识也得到了显著提高。各種内镜在临床中的实际应用也十分普遍。随着内镜在临床诊治中的应用越来越普遍，对临床多项疾病诊治以及预防都起到了十分重要的作用[1]。内镜诊疗技术属于侵入性操作的一种，在诊疗过程中贯穿了感染风险，因此，内镜室也是医院感染控制工作的重点部门。内镜室的管理质量如何不仅对医院临床医疗护理质量产生直接影响，也对患者以及医护人员的健康和安全产生很大的影响。因此，需要在院内内镜室中开展有效的护理风险管理。本文选取2015年10月至2016年10月来我院进行内镜诊治的患者134例，对患者实施护理风险管理，发现管理后患者的内镜生物监测合格率显著高于管理前，成效显著，值得在临床上推广应用。现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月至2016年10月来我院进行内镜诊治的患者134例，男性78例，女性56例，年龄23-75岁，平均年龄（49.3±2.1）岁。

1.2 方法

所有入院进行内镜诊治患者予以护理风险管理，具体方法如下：①完善内镜室各项设备：依据相关标准，将内镜室科学划分为诊疗室、内镜储存室、灭菌室等等。并在室内配备内镜流动式清洗消毒各项装置设备、超声清洗器、水枪等[2]。②健全工作制度：护理人员在日常工作时需要严格按照相关制度规范实施各项操作，并定期组织护理人员对于《内镜室工作制度》等进行学习。在院内成立专门的内镜室感染控制小组，定期召开风险评估会，对潜在的风险事件以及风险发生原因进行分析。并在今后的工作中予以及时改进，使得内镜清洗质量以及护理人员的工作质量得到保证[3]。③加强护理人员的风险防范意识：护理人员需要定期学习相关法律知识，遵守职业道德，并组织护理人员对内镜室常见的风险事件进行学习，如内镜清洗不合格、诊疗环境存在污染情况等等，使得医疗护理工作的安全性大大提高。④加强医护人员的自我防护。在内镜室诊疗过程以及开展清洗消毒工作时，要严格执行相关无菌操作的标准。在诊疗构成中应该对医护人员的自我防护意识进行增强，并在其中实行标准预防，在操作过程中需要做好自我防护工作，带好防护口罩、帽子以及手套等等。在对特殊患者的血液或分泌物进行接触时，需要带面罩、眼罩以及穿防渗透围裙。在每次操作之前，都应该进行洗手，在进行清洗消毒工作时，也需要做好个人防护工作。对于内镜室中已经发生的职业暴露事件，严格按照一定的标准来开展紧急处理工作。并做好记录填写工作、治疗工作、随访工作，从而将职业暴露的危害降到最低。

1.3 统计学方法

采用统计学软件SPSS18.0进行文本数据分析与处理，计数资料行卡方检验，计量资料以（±s）表示，行t检验，P<0.05，表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实施护理风险管理前后内镜生物监测合格率比较

管理前，内镜表面生物监测合格的有128例（95.52%），内镜腔检查合格的有128例（95.52%），附件检查合格有125例（96.27%），水槽检查合格有129例（96.27%）。管理后，内镜表面生物监测合格的有134例（100%），内镜腔检查合格的有134例（100%），附件检查合格有133例（99.25%），水槽检查合格有134例（100%）。经过比较发现，实施护理风险管理后，内镜生物监测合格率显著高于管理前，P<0.05，比较有统计学意义。

2.2 实施护理风险管理前后医务人员职业暴露发生情况比较

由表1可知，管理后化学污染、生物污染以及锐器伤发生率显著低于管理前，P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

随着现今生活质量的提高，人们对于医疗服务的质量也有了更高的要求。就目前来看，很多的医院为提高护理质量以及患者的护理满意度，都开始在医院中实施护理风险管理，对护理过程中存在的风险进行评估。护理风险管理是将发生护理不安全事件后的消极处理转变为对护理工作的积极预防。一般只要存在护理活动，就会相应地存在护理风险，因而也就需要实施有效的护理风险管理。实施有效的护理风险管理可以使得风险发生的概率大大降低，使得护理工作安全性更高。内镜室是发生感染的重点地区，对内镜室进行的感染控制工作具有连续性、动态性以及直接性的特征。若发生医院感染事件，将会导致患者间或医务人员间出现交叉感染的情况，导致医院受到经济以及社会上的双重损失。在内镜室中开展护理风险管理，通过对内镜室中的各项设备设施进行完善、健全各项工作制度、强化护理人员的职业素养等手段，并积极配合感染控制的监测活动，将潜在的安全事件从根本上消除，保证了内镜室的安全性。在内镜室中开展护理风险管理，目的在于使得医院中感染风险的概率大大降低，从而在其中建立有效的感染管理机制。通过对内视镜室内布局进行规范，完善其中各项设备设施，建立健全院内各项工作制度，从而使得护理人员的风险防范意识以及法律意识都得到强化。本文选取2015年10月至2016年10月来我院进行内镜诊治的患者134例，对患者实施护理风险管理，发现管理后患者的内镜生物监测合格率显著高于管理前，成效显著，值得在临床上推广应用。因此，在内镜室中开展护理风险管理，可使得内镜室感染情况的发生最大限度得到降低。

参考文献

[1]翁海风，胡坚方，杨建英，万莉婷，汪青云，邹敏.护理风险管理在急诊消化内镜诊疗中的应用[J].南昌大学学报（医学版），2014，11：91-93.

[2]黄秀芹，诸葛玮玮，黄庆科，徐李娟，严超群，何敏.护理风险管理在ERCP护理管理中应用的效果评价[J/OL].中医药管理杂志，2015（12）.

[3]李亚玲.探究护理风险管理在手术室护理安全管理中的应用效果[J/OL].中国卫生产业，2015（27）.