早期康复训练对缺血性脑卒中患者生活质量的影响分析

李菊芬

【摘 要】 目的：研究早期康复训练对缺血性脑卒中患者生活质量的影响。 方法：选取我院2014.1～2016.1期间收治的100例缺血性脑卒中患者，随机分为实验组和对照组，每组50例，对照组采取常规护理，实验组采取早期康复训练，比较两组患者生活质量及神经功能恢复状况。 结果：实验组各项数据均优于对照组（P<0.05）。 结论：实施早期康复训练患者恢复效果较好。

【关键词】 早期康复训练 缺血性脑卒中 生活质量

缺血性脑卒中是指由于脑组织动脉血流灌注减少或局部血液供应完全中断，并停止供糖、供血等造成局部脑组织完全坏死导致的卒中后脑损伤，会给人类的生命健康造成极大的威胁[1]。本文主要研究早期康复训练对缺血性脑卒中患者生活质量的影响，结果如下：

1 资料和方法

1.1 基线资料

本文主要的研究对象是我院收治的100例缺血性脑卒中患者，所有患者均在2014.1～2016.1期间入院，采用随机分组的方法分为实验组和对照组，每组50例。

实验组男28例，女22例，年龄38～80岁，平均年龄（59.16±10.21）岁。

对照组男31例，女19例，年龄40～76岁，平均年龄（58.33±9.01）岁。

2 组患者的上述资料对比差别小（P〉0.05）。

1.2 方法

两组患者的治疗方法均采用常規神经内科治疗。

在上述基础上对照组采取常规护理干预，进行随意功能锻炼。

实验组采取早期康复训练，由专业康复师负责，在患者生命体征平稳后分阶段进行，具体方法如下：（1）注重对患者的心理护理，增加护理人员巡房时间，主动与患者进行沟通，及时了解患者的心理状态，必要时给予其心理疏导，有效消除患者紧张、焦虑等消极性心理。（2）1～2周，采取急性期康复干预， 指导患者在变换床上体位、进行床上训练的同时保持患肢功能位；为防止患者关节水肿、挛缩以及足下垂，每次翻身后需在患者身后患侧肢体处垫上软垫；床上锻炼幅度由小变大，强度根据不同患者的不同情况进行调整。?指导患者进行卧位平衡训练、站立平衡训练、步行训练。卧位训练以卧位15～30°开始，每2～3天增加15°，直到能持续半个小时90°坐姿，持续4～6天；站立平衡训练在两根平行杠中训练，先成坐姿，后站起，每次10～15分钟，每天2～3次；步行训练时为保持膝盖稳定，应当提醒患者注意屈膝运动，每天2～3次，每次5～10分钟。?帮助患者按摩患肢，避免妨碍关节运动[2]。（3）第2周后，主要训练患者的自理能力和语言能力，自理能力——步行，站立，洗漱，吃饭，正常排泄等，进行锻炼时可以借助拐杖等。语言能力——在家属的帮助下通过录音机完成，从口型开始学习。

1.3 观察指标

观察两组患者的生活质量及神经功能恢复状况，进行比较。

采用生活质量指数评分表（QLI）对两组患者的生活质量进行评分，采用改良爱丁堡与斯堪的纳维亚卒中量表（MESSS）对两组患者的神经功能恢复进行评分。

1.4 统计学处理

借助SPSS22.0软件对本文相应数据进行统计、分析，选择（x±s）对结果中两组患者生活质量和神经功能恢复进行表示（T检验）。P<0.05表示2组的上述各指标的差别明显。

2 结果

实验组患者生活质量评分与对照组进行对比有优势，P<0.05。

具体结果如表1所示：

3 讨论

缺血性脑卒中的特点是发病率、致死致残率高。随着现代医疗的发展，相关研究表明越早介入康复训练，越能有效提高缺血性脑卒中患者的整体疗效和康复效果，改善患者的神经功能[3]。

常规护理忽略对患者的心理护理，且无法根据不同患者的不同病情发展做出相应的护理措施，影响患者的生活质量和神经功能恢复。

早期康复训练能够充分调动脑部残余细胞，使神经亚单位发挥代偿功能，促进患者肢体运动能力的恢复，帮助脑功能再建，降低患者的伤残程度。缺血性脑卒中可能导致不同的后遗症，如偏瘫等，容易使患者产生失望、紧张、暴躁、悲观等消极性心理，严重影响患者的生活质量[4]。早期康复训练中护理人员能够与患者进行积极主动的沟通，了解患者内心的真实想法，并及时予以心理疏导，稳定患者的情绪，提高患者在治疗过程中的配合度。与患者家属进行积极地沟通，劝说其对患者予以鼓励和安慰，为患者营造一个良好的康复环境，帮助提高患者康复效果。

实验组患者生活质量各项评分，神经功能恢复24周评分（1.58±0.62）分，以上各项数据均优于对照组（P<0.05）。

综上所述，对缺血性脑卒中患者实施早期康复训练可以帮助患者提高生活质量，改善神经功能恢复状况，值得在临床上进行推广。

参考文献

[1]李文萍， 郑艳艳. 早期康复训练对缺血性脑卒中偏瘫患者生活质量及预后的影响研究[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊， 2016， 16（94）：83-84.

[2]蓝小燕. 早期康复训练对缺血性脑卒中偏瘫患者住院时间及康复效果观察[J]. 数理医药学杂志， 2016， 29（9）：1324-1326.

[3]陈爱红， 曹利民， 裴静波. 早期康复护理干预对急性缺血性脑卒中患者治疗依从性、神经和生活质量的影响[J]. 中国医药导报， 2014，11（22）：111-114.

[4]陈秀芳， 王朝军， 罗国英，等. 早期康复训练用于缺血性脑卒中偏瘫患者的效果评价[J]. 中华全科医学， 2015， 13（1）：109-111.