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罗哌卡因芬太尼用于无痛分娩的临床效果评价

2017-04-19普秀花

今日健康 2016年10期
关键词:罗哌卡因无痛分娩应用效果

普秀花

【摘 要】 目的:分析罗哌卡因芬太尼在无痛分娩中的应用效果。方法:从我院2012年6月-2015年11月收治的无痛分娩产妇100例作为试验组,借助罗哌卡因芬太尼镇痛,并将同期未实施无痛分娩的100例产妇作为对照组,评定临床效果。结果:试验第一产程、第二产程、第三产程的疼痛度分别为(3.02±0.87)、(3.87±0.62)、(2.08±1.50),对照组分别为(9.58±0.65)、(8.59±2.01)、(6.81±2.46),两组统计有差别,P<0.05。结论:临床给予产妇罗哌卡因芬太尼镇痛处理作用突出,可减轻疼痛度,保护母婴健康,值得借鉴。

【关键词】 罗哌卡因 芬太尼 无痛分娩 应用效果

近年来,随着科学技术的完善,生活质量的提高,产妇对无痛分娩提出的要求越来越高。相对理想型的分娩是无痛、安全的,且产妇能积极、主动的配合产程,止痛方法、药物不会影响母婴健康[1]。因此,临床需加强无痛分娩药物的選择力度,以从根本上减轻疼痛度,保护母婴健康。我院通过不断研究发现,罗哌卡因芬太尼镇痛效果突出,下面,将我院产妇资料整理如下。

1 资料和方法

1.1 资料

从我院2012年6月-2015年11月收治的无痛分娩产妇100例作为试验组,年龄段20-32岁,平均(28.4±0.9)岁;孕周37-41周,平均(38.1±0.6)周;并将同期未实施无痛分娩的100例产妇作为对照组,年龄段21-32岁,平均(28.5±0.8)岁;孕周38-42周,平均(38.2±0.7)周。2组产妇的孕周、年龄段等资料无差别,P>0.05。

1.2 疾病诊断

①入选标准:200例产妇均为初次生产,且均为单胎,ASA麻醉危险等级小于II级;②排除标准:胎儿宫内窘迫、药物过敏等产妇。

1.3 方法

100 例试验组产妇实施无痛分娩,药物为罗哌卡因芬太尼,操作:产妇进入第一产程,待宫口开至2.5cm时,于第3-4腰椎间隙穿刺,待成功穿刺后置入导管,将罗哌卡因、芬太尼注入导管,观察5分钟左右,若产妇未出现不良反应,可再次注入相同浓度、剂量的药物。连接镇痛泵,将时间控制在30分钟内,持续量控制在每小时6.0ml,罗哌卡因、芬太尼药物浓度分别为0.1%、每毫升0.5μg,若镇痛效果不明显,可根据产妇的实际情况适当追加药物,直到宫口全开;待产妇进入第二产程后,停止相应药物的注入;结束后,再注入上述药物,直到产后2小时,离开产房前期拔除导管。100例对照组产妇均自然分娩,且分娩过程中未使用任何镇痛药物。

1.4 评定项目

评定两组产妇的产程疼痛评分和新生儿评分。

1.5 统计学方法

选用软件包SPSS13.0处理数据,利用百分数表示计数类资料,并实施卡方检验;利用`x±s表示计量类资料,并实施t检验,P<0.05,统计有差别。

2 结果

2.1 临床疼痛评分

结果显示,试验组、对照组产妇的镇痛前疼痛度无差别,第一、第二、第三产程评分有差别,P<0.05,如下所示。

2.2 临床新生儿评分

结果显示,试验组、对照组的新生儿评分有差别,P<0.05,如下所示。

3 讨论

报告显示,产妇自然分娩可尽早进食,加快产后的康复速度;新生儿经由产道分娩可锻炼肺部功能,刺激感觉功能,是临床医师希望产妇选择的首要方式。但部分产妇担心自然分娩疼痛度大,故拒绝自然分娩。无痛分娩在临床医学上分娩期间不疼痛,经由各种止痛措施减轻产妇的分娩疼痛度。目前,临床认为最为有效的镇痛方式为椎管内阻滞镇痛,需专业麻醉医师操作,待成功穿刺后,经由蛛网膜注入麻醉药物,根据产妇的不同产程注入不同剂量的药物止痛,直到分娩结束[2]。整个分娩中,使用麻醉药物的浓度应较低,通常仅为剖宫产麻醉药物的0.1倍,且麻醉药物的控制性强,不会影响产妇、新生儿,保证产妇于清醒状态下完成分娩。

罗哌卡因是临床的一种常用麻醉药物,作用机制:通过抑制神经细胞钠离子通道,阻滞神经系统的传导、兴奋。此药物于低浓度状态下也能有效阻滞感觉神经、运动神经,对于产妇、新生儿来说,意义重大。分娩期间联合芬太尼镇痛,可从根本上降低产妇寒战症状的发生率,减少药物的使用剂量。同时,还可增强麻醉药物的镇痛效果,实现最终的阻滞运动目标[3-5]。本次调查结果显示,试验组产妇经由罗哌卡因芬太尼药物联合镇痛后,第一、第二、第三产程的疼痛度均低于对照组,两组统计有差别,P<0.05,说明:罗哌卡因芬太尼联合无痛分娩,不仅能减少产妇疼痛度,还能加快产程;从新生儿的状态评分上来看,试验组、对照组有差别,P<0.05,说明:罗哌卡因芬太尼药物可保护母婴健康,确保新生儿顺利分娩。

综上,临床给予产妇罗哌卡因芬太尼镇痛处理作用突出,可减轻疼痛度,保护母婴健康,值得借鉴。

参考文献

[1]张美娅.罗哌卡因与芬太尼联合用药对无痛分娩的临床效果[J].中国药业,2013,22(21):78-80.

[2]马凤英.探讨罗哌卡因联合芬太尼在分娩镇痛中的应用效果[J].临床研究,2016,24(2):92-92.

[3]薛勇,王晓燕.罗哌卡因复合芬太尼持续硬膜外无痛分娩110例临床观察[J].航空航天医学杂志,2013,24(4):471-472.

[4]刘志慧,白静珉,邓杨,等.罗帕卡因联合芬太尼分次推注法在无痛分娩中的应用[J].南昌大学学报:医学版,2011,51(11):65-65.

[5]王勇,徐靖宇,雷鸣灿,等.罗哌卡因复合芬太尼在无痛分娩中的应用效果分析[J].中外医疗,2013,32(16):125,127.

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