护理干预对中耳炎乳突根治术患者术后的影响

路婷

摘要：目的 研究对于中耳炎乳突根治术后患者实施护理干预措施的影响。方法 将我院于2015年6月～2016年6月收治的50例中耳炎患者，随机将其划分为对照组25例与干预组25例，两组均进行乳突根治术治疗，对照组做好术后基础护理措施，干预组接受全面护理干预措施，观察患者满意度与术后治疗情况。结果 对照组患者经调查得出满意度为64.00%，干预组为92.00%，干预组较高，P<0.05。对照组患者术后恢复有效率为80.00%，干预组为96.00%，干预组较高，P<0.05。结论 中耳炎患者在临床接受乳突根治术治疗后，临床护士为其提供全面护理干预，大部分患者对临床服务感到满意且术后恢复情况较好。

关键词：护理干预；中耳炎；乳突根治术；影响

中耳炎是临床常见疾病之一，指中耳部位發生炎性病变，并累及咽鼓管、鼓室及鼓窦等处，可将其划分为两种类型，包括化脓性、非化脓性，其中非化脓性包括分泌性与气压损伤性中耳炎等；而化脓性患者包括急性与慢性两种。此种疾病临床主要治疗原则包括手术治疗，其中较常应用的术式为乳突根治术，可根除乳突等部位病变，但术后需要医护人员及时监测病情，提供全面护理干预措施是十分必要的[1-2]。本文研究对于中耳炎乳突根治术后患者实施护理干预措施的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 将我院于2015年6月～2016年6月收治的50例中耳炎患者，随机将其划分为对照组25例与干预组25例，对照组患者男性14例。女性11例，平均年龄（51.2±4.4）岁；干预组包括男性17例、女性8例，平均年龄（49.2±5.8）岁。两组患者均接受乳突根治术治疗，两组患者一般资料无较大差异，具有可比性，P>0.05。

1.2 护理 对照组患者接受术后常规护理措施，包括监测患者伤口处情况、协助患者术后保持健侧卧位，避免伤口被压，监测患者生命体征变化，遵医嘱进行口腔护理，做好伤口换药工作，及时与患者进行沟通，帮助其缓解疼痛与不良心理，做好出院指导，指导患者用药。干预组：①术后将患者安全转送至病室，协助其取健侧卧位，避免伤口处受压，监测生命体征变化，患者清醒后及时将床头抬高30°，促进伤口恢复，常规为患者提供吸氧护理，每日监测体温变化。②护士应及时观察患者耳部伤口情况，查看是否有渗出液体，一旦发现异常，及时通知医师处理。观察患者面部神经功能情况，有无出现恶心呕吐等症状。术后48 h左右应及时解开加压包扎的纱布，及时清洗伤口处，做好消毒工作，更换伤口处填充处的棉球，使用特殊中磁波谱（ TDP ）灯照射术耳，促进炎症吸收，但需要注意的是，照射时间不应超过30 min/次，应对照射距离良好把握[3]。③做好引流管护理工作，及时观察引流液，遵医嘱为患者提供口腔护理工作，保持口腔卫生，对于病情恢复较好的患者，及时协助其进行离床活动，以预防并发症出现。④护理人员在实施操作时均需严格遵守无菌原则，防止感染，为患者提供良好治疗环境，护士应指导患者及时补充机体营养，术后6 h即可进食流质饮食，后逐渐向普食过渡。⑤大部分患者术后均会出现一定疼痛，护士应注意评估患者疼痛程度，及时采取措施，教会患者转移注意力的方法，对于疼痛明显患者应及时采取药物缓解。⑥与患者及时沟通，告知其术后恢复情况，安抚其焦虑心理，与家属保持联系，鼓励患者接受治疗。做好出院指导工作，应指导患者定期来院复查，及时来院换药，嘱咐患者洗澡时需及时擦干耳道内的水，保持清洁，做好保暖工作，避免发生感冒。

1.3观察指标 总结患者对护理服务满意情况，观察患者术后恢复情况[4]，包括显效：患者听力正常、无耳鸣感、鼓膜颜色正常、术后复查时患者纯音听阈平均气导阈值≤20 dB；有效：患者听力较术前有所提高、耳鸣及耳部肿胀感有减轻，鼓膜颜色正常、术后复查纯音测听示气导阈值提高10 dB以上。无效：患者上述症状均无明显改善，仍需进一步治疗。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1总结满意度 干预组满意度较高，P<0.05，见表1。

2.2观察患者术后恢复情况 干预组治疗有效率较高，P<0.05，见表2。

3讨论

中耳炎是临床较为常见的疾病之一，其发病机制尚未完全明确，而针对此种疾病临床常用术式为乳突根治术，而术后做好护理干预措施对患者预后疗效影响较大，医护人员应重视为患者进行健康教育，向其讲解换药及保持干耳的重要性，提高患者治疗配合度。

有报道称[5]，对于中耳炎接受乳突根治术的患者而言，做好术后护理干预工作，患者术后恢复情况较为乐观，且患者对护理工作普遍感到满意。本文得出，对照组患者接受术后一般护理措施，患者满意度较低且术后恢复有效率不及干预组；干预组术后接受全面护理干预，包括做好病情监测、换药、镇痛、心理疏导、口腔清洁等工作，大部分患者满意度较高且术后恢复有效率较高。两组结论相符。

综上所述，中耳炎患者临床接受乳突根治术治疗后，临床护士为其提供全面护理干预，包括进行体位指导、术后对清醒患者及时抬高床头，促进引流护理，做好病情监测，及时使用TDP灯照射伤口，做好抗感染工作，进行健康宣教，大部分患者对临床服务感到满意且术后恢复情况较好。

参考文献：

[1]杨隽，吕福成，王艳芳，等.围手术期护理干预预防中耳炎乳突根治术后不干耳效果观察[J].中国药物与临床，2015，15（11）：1674-1676.

[2]李硕.化脓性中耳炎患者临床护理措施探讨[J].中国继续医学教育，2016，8（6）：204-205.

[3]石文婷.慢性化脓性中耳炎的围手术期护理观察[J].心理医生，2016， 22（6）：131-132.

[4]肖瑶.人性化护理在慢性化脓性中耳炎中的应用观察[J].心理医生，2015，21（14）：159-160.

[5]余梦.老年慢性化脓性中耳炎42例围手术期护理体会[J].承德医学院学报，2015，32（5）：420-421.

编辑/李桦