加味半夏白术天麻汤治疗高血压病并高脂血症的临床疗效观察

张世斌

摘要：目的 观察高血压病并高脂血症患者采用加味半夏白术天麻汤治疗的临床效果。方法 随机选取2013年9月～2015年9月收治于我院并接受治疗的134例高血压并高脂血症患者，其中对照组患者67例，对该组患者给予降血压西药硝苯地平和血脂康胶囊进行治疗，观察组患者67例，对该组患者给予加味半夏白术天麻汤进行治疗，观察两组患者的血压和血脂水平变化情况，分析采用半夏白术天麻汤治疗的效果。结果 观察组患者治疗的有效率为94.03%，对照组患者治疗的有效率为89.55%，两组存在显著性差异（P<0.05）；治疗结束后观察组患者各项血压和血脂指标的改善情况明显优于对照组，两组存在显著性差异（P<0.05）。结论 对高血压并高脂血症患者给予加味半夏白术天麻汤进行治疗，可以有效的降低患者的血压和血脂水平，改善患者的临床症状，具有重要的临床应用价值。

关键词：半夏白术天麻汤；高血压；高血脂症；临床效果

高血压常见于中老年患者中，由于高血压所引起的各种并发症会对患者的生活造成一定的影响，其中最为常见的并发症是高脂血症，高脂血症和高血压疾病两者相互影响，从而形成恶性循环，因此针对高血压并高血脂症的治疗研究很是必要[1]。本文选取2014年1月～2016年1月收治于我院的134例高血压并高脂血症患者作为研究对象，分组对照组和观察组，其中67例观察组患者采用煎服加味半夏白术天麻汤进行治疗，效果显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2013年9月～2015年9月收治于我院并接受治疗的134例高血压并高脂血症患者作为研究对象，纳入标准为：西医诊断标准严格按照国家有关部门颁布的《中国高血压防治指南》中规定的高血压诊断标准和血脂异常的临床诊断标准，中医辨证诊断标准则为患者出现头晕头痛、胸闷心悸、胃脘痞闷、患者下肢酸软无力或者轻度水肿，大小便异常等。按照随机的原则将患者平均分为观察者和对照组，其中对照组67例，女性患者28例，男性患者39例，年龄在41～75岁，平均年龄（59.95±8.74）岁，病程10个月～12年，平均病程（3.96±1.24）年；观察组67例，女性患者27例，男性患者40例，年龄在40～77岁，平均年龄（60.38±8.84）岁，病程9个月～13年，平均病程（4.11±1.32）年。两组患者比较无显著性差异（P>0.05）。

1.2方法 对照组患者采用口服常规降血压西药硝苯地平和降血脂药物血脂康胶囊进行治疗，治疗方法为：口服物硝苯地平缓释片20 mg/次，3次/d，口服血脂康胶囊2粒/次，2次/d，于早、晚服用，连续服用3 w为1个疗程，共需要用药3个疗程；对于观察组患者则给予煎服加味半夏白术天麻汤进行治疗，药方主要成分为：山楂15 g，钩藤15 g，丹参12 g，茯苓12 g，红花12 g，地龙9 g，半夏9 g，白术9 g，天麻9 g，橘皮6 g，每天于饭前热服，连续服用2 w为1个疗程，共需要用药3个疗程。

1.3观察指标 分别于治疗1 w前和治疗1 w后测量两组患者的舒张压、收缩压变化情况，并采集患者空腹血检测血清中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、脂蛋白a（Lp-a）、丙二醛（MDA）等指标变化情况。

1.4疗效判定 根据患者临床治疗效果将其分为：①显效：患者舒张压、收缩压明显下降且下降程度>20 mmHg或者恢复到正常水平，TC、TG、Lp-a、MDA等血脂指标下降程度均≥20%；②有效：患者的舒张压、收缩压有所下降且下降程度<20 mmHg或其中一项恢复到正常水平者，TC、TG、Lp-a、MDA等血脂指标的改善情况为下降10%～19%；③无效：患者的舒张压和收缩压无明显的变化，TC、TG、Lp-a、MDA等血脂指标下降<9%。

1.5统计学方法 采用统计学软件SPSS19.0对本次研究数据进行统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用？字2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床治疗效果比较 治疗结束后，观察组患者治疗结果呈显效的例数为43例，有效的例数为20例，无效的例数为4例，治疗的有效率为94.03%；对照组患者治疗结果呈显效例数为39例，有效例数为21例，无效例数为7例，的有效率为89.55%，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，两组相比较P<0.05，差异具有统计学意义。

2.2两组患者治疗前后血压和血脂等指标的变化情况年 两组患者在治疗前各项血压和血脂指标无显著性差异（P>0.05）；治疗结束后，观察组患者的各项血压和血脂指标的改善情况均优于对照组，两组相比较P<0.05，差异具有统计学意义。见表1。

3讨论

近年来大量的医学研究表明，如果对高血压并高脂血症患者单纯运用西药进行治疗，虽然能够快速地改善患者的血液循环和代谢，降低血压和血脂水平，但是预后容易复发，而采用中药进行治疗能够直达病机，治疗效果显著且不易复发 [2]。中医变辨证认为高血压属于“眩晕”、“头痛”的范畴，高血脂则是由于患者体内脂质食物增加，药物或者不良生活习惯以及一些先天性的基因缺陷造成的脂质代谢异常，从而引起血清中胆固醇、甘油三酯等的增加[3]。本次研究采用加味半夏白術天麻汤进行治疗，其中半夏燥湿化痰、白术健脾祛湿、天麻平肝熄火，配以丹参、茯苓、地龙、山楂等中药，有效的降低患者血压和血脂水平。

本研究中，观察组患者治疗的有效率为94.03%，对照组患者治疗的有效率为89.55%，两组存在显著性差异（P<0.05）；治疗结束后观察组患者各项血压和血脂指标的改善情况明显优于对照组，两组存在显著性差异（P<0.05）。综上所述，对高血压并高脂血症患者给予加味半夏白术天麻汤进行治疗，可以有效的降低患者的血压和血脂水平，改善患者的临床症状，具有重要的临床应用价值。

参考文献：

[1]刘剑英，朱文元.加味半夏白术天麻汤治疗痰瘀互结型高血压病并高脂血症60例[J].中国伤残医学，2014，03：117.

[2]朱明，杨久云.加味半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗高血压合并高脂血症40例[J].河南中医，2015，11：2857-2859.

[3]朱梅，李运伦.半夏白术天麻汤及其加减方对高血压伴高脂血症患者血脂水平影响的系统评价[J].长春中医药大学学报，2013，06：980-982.

编辑/罗茗柯