复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎92例临床观察

汪小利

摘要：目的 观察复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床疗效。方法 回顾分析2015年10月～2016年10月期间在我院治疗的92例阴道炎患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组46例患者，对照组患者给予甲硝锉片治疗，观察组患者给予复方甲硝唑阴道栓治疗，观察组对比两组患者临床治疗疗效。结果 观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组，临床症状（腰腹疼痛、白带量多、外阴瘙痒）消失时间明显短于对照组，治疗疗程明显短于对照组，随访4w复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎理想，可快速缓解患者临床症状，缩短临床治疗疗效，且复发率低，值得临床推广和应用。

关键词：复方甲硝唑；阴道栓；阴道炎

细菌性阴道炎是常见的妇女生殖道感染性疾病，并且近年的发病率明显升高。随着人们生活环境和生活方式的不断转变，女性妇科疾病发病临床不断增加。临床阴道炎发生原因多样，病情严重程度不一，具有高复发率的特点[1]。临床治疗阴道炎的药物种类较多，但是其临床治疗疗效不佳，治疗疗程较长，且难以根治，严重影响患者的生活质量。复发甲硝唑阴道栓是一种复方制剂，具有显著的抗菌、杀菌作用，可直接抑制细菌生长，治疗阴道炎具有显著的效果。本文作者结合2015年10月～2016年10月期间在我院治疗的92例阴道炎患者临床资料，观察复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床效果。现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 回顾分析2015年10月～2016年10月在我院治疗的92例阴道炎患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组46例。对照组46例，年龄21～43岁，平均年龄（35.15±2.23）岁；病程3～6个月，平均病程（4.51±1.06）个月；分娩史30例，无分娩16例；其中细菌性阴道炎22例，念珠菌性阴道炎13例，滴虫性阴道炎11例。观察组46例，年龄23～45岁，平均年龄（34.87±2.14）岁；病程3～7个月，平均病程（4.20±1.0）个月；分娩史33例，无分娩13例；其中细菌性阴道炎23例，念珠菌性阴道炎14例，滴虫性阴道炎9例。两组患者在年龄、病程、病原菌分类等基础资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2临床症状 患者均伴有不同程度外阴瘙痒、阴道烧灼、阴道分泌物增多、外阴黏膜充血等症状；严重者坐卧不安，或伴有尿痛、尿频以及性交痛。

1.3方法

1.3.1对照组 对照组患者给予甲硝唑片治疗，每天睡前使用高锰酸钾清洗外阴，将0.45 g甲硝唑片塞入阴道后穹窿部，1次/d，连续治疗7 d，治疗期间避免性生活。

1.3.2观察组 观察组患者给予复方甲硝唑阴道栓治疗，每天睡前使用高锰酸钾清洗外阴，将1粒复方甲硝唑阴道栓塞入阴道后穹窿部，1次/d，连续治疗7 d，治疗期间避免性生活。

1.4疗效标准 痊愈：患者临床症状完全消失，阴道无不适感，阴道分泌物清洁度检查为I度；有效：临床症状显著改善，阴道分泌物清洁度检查为II度；无效：临床症状无明显改善，甚至有加重趋势[2]。

1.5统计学方法 数据分析使用SPSS24.0统计软件包，计量资料采用x±s表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用？字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床治疗疗效对比 观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2临床症状消失时间 、治疗疗程对比 观察组临床症状（腰腹疼痛、白带量多、外阴瘙痒）消失时间明显短于对照组，治疗疗程明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3临床复发率对比 随访4 w，观察组复发率2（4.34%），对照组复发率9（19.56%），观察组复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（t=6.90，P<0.05）。

3讨论

阴道炎是妇女常见的疾病，临床发病通常会引起外阴充血、宫颈水肿、外阴瘙痒、白带分泌增多等情况，随着病情的进展，尿道会受到侵袭，严重刺激患者尿道，导致患者出现尿频、尿急、尿痛等情况[3]。阴道炎患者临床若不能及时治疗，会导致病情越来越严重，甚至会影响患者的生育能力[4]。

本文采用复方甲硝唑阴道栓治疗，其主要成分为甲硝锉、制霉菌素、四环素，对厌氧菌、阴道滴虫均具有较强的杀伤作用。其中四环素为广谱抗生素，具有抑菌作用；制霉菌素对白色念珠菌、滴虫、隐球菌具有抑制作用[5]。复方甲硝唑阴道栓通过阴道给药，避免了口服对胃肠道的刺激，增加局部药物浓度，有效防止了炎症的复发。药理研究显示，复方甲硝唑阴道栓可提高人体免疫力，调节人体机能，从而使患者更好的对抗炎性反应和细菌的侵害。

本文研究结果显示，观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组，临床症状（腰腹疼痛、白带量多、外阴瘙痒）消失时间、治疗疗程明显短于对照组，随访4 w复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎效果理想，可有效缩短治疗疗效，降低复发率。同时为了有效预防阴道炎的复发应该从以下几方面加强：由于女性身体解剖结构的特殊性，需要加强自身清洁卫生；在临床治疗阴道炎期间切忌进行性生活，以免交叉感染；尽量减少和避免使用公共浴池、坐便器等；避免滥用抗生素、肥皂等碱性液体冲洗以阴道。

总之，阴道炎患者接受复方甲硝唑阴道栓治疗临床疗效显著，且起效快，可显著缩短临床治疗疗程，减轻患者的痛苦。同时通过阴道给药，能够更加贴近患者子宫，药物溶解后可很好地作用于阴道内部，利于药效的发挥。因此，临床可将该药物作为治疗阴道炎的首选药物。

参考文献：

[1]谢拉.复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎100例临床观察[J].中华临床医学研究杂志，2012，11（14）：1960-1961.

[2]许华，于学兰.复方甲硝唑阴道栓治疗滴虫性阴道炎疗效观察[J].工作探讨，2011，7（21）：134-135.

[3]佟桂珍，任书君，佟桂芬.复方甲硝唑膜治疗妇科病60例阴道炎[J].中国现代医生，2012，47（22）：100.

[4]陈朝晖，黄爱华，朱矩艳.复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗宫颈癌放疗后阴道炎75例分析[J].中華妇幼临床医学杂志，2012，4（4）：54-55.

[5]许华，于学兰.复方甲硝唑阴道栓治疗滴虫性阴道炎疗效观察[J].中国医药导报，2013，7（21）：132.

编辑/李桦