护理干预对中青年急性心肌梗死患者疗效及生活质量影响的研究

王洪芳

摘要：目的 研究护理干预对中青年急性心肌梗死患者疗效及生活质量的影响。方法 将2011年6月～2015年6月我院收治的35例中青年急性心肌梗死患者选取为研究对象，对所有患者进行护理干预，对比护理干预前后，患者的疗效（心绞痛发作次数及并发症发生率）和生活质量（以躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态对生活质量进行评估）。结果 护理干预后患者的心绞痛发作次数（1.50±2.00次）及并发症发生率5.71%均少于护理干预前[心绞痛发作次数（3.50±2.00）次，并发症发生率22.85%]，两者比较具有统计学差异（P<0.05）。护理干预后患者的生活质量优于护理干预前；两者比较有统计学差异（P<0.05）。结论 对中青年急性心肌梗死患者进行护理干预，疗效显著，可减少患者心绞痛发作次数，降低并发症发生率。同时，有利于提高患者的生活质量。

关键词：护理干预；中青年；急性心肌梗死；疗效；生活质量

Abstract：Objective To study the effect of nursing intervention on the efficacy and quality of life of young patients with acute myocardial infarction. Methods Thirty-five patients with acute myocardial infarction were enrolled in this study from June 2011 to June 2015.All patients were treated with nursing intervention.Before and after the intervention，the curative effect（the number of angina episodes and complications incidence） and quality of life （physical function，psychological function，social function，material quality of life to assess the quality of life）.Results After nursing intervention in patients with angina frequency（1.50±2.00）and the incidence of complications was 5.71%，were less than before intervention（frequency of angina pectoris is（3.50±2.00），the complication rate was 22.85%），compared with statistical difference（P<0.05）.After nursing intervention，the patient's quality of life is better than that of nursing before the intervention；the difference was statistically significant（P< 0.05）.Conclusion Nursing intervention in patients with acute myocardial infarction is significant，which can reduce the number of angina pectoris and reduce the incidence of complications.At the same time，is conducive to improving the quality of life of patients.

Key words：Nursing intervention；Young and middle age；Acute myocardial infarction；Curative effect；Quality of life

急性心肌梗死，由冠狀动脉闭塞引起的血流中断，进而导致心肌长时间缺血，最终形成心肌细胞死亡和心肌灌注供给与需求失衡[1]。因该疾病的病情、病程、长期药物治疗及疾病疼痛等特点，致使患者容易出现各种不良情绪，诸如焦虑、

紧张等，严重影响患者的治疗效果和生活质量[2]。为了探究护理干预对中青年急性心肌梗死患者疗效及生活质量的影响，本次研究选取2011年6月～2015年6月我院收治的35例中青年急性心肌梗死患者，作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2011年6月～2015年6月来我院就诊的35例中青年急性心肌梗死患者，将其作为研究对象，所有患者经检查并确诊为符合2009年WHO（世界卫生组织）关于急性心肌梗死诊断指南中的诊断标准：严重胸痛持续不少于30 min，发病时间不超过8 h，心电图两个以上（包括两个）相邻导联有 ST 段抬高不小于0.2 mV，且无近期出血倾向[3]。本组研究的患者均签署知情同意书。35例中青年急性心肌梗死患者中，男17例，女18例，年龄在30～55岁，平均年龄（37.5±0.5）岁。

1.2方法 护理干预方法：①实施心理护理干预：通过与患者建立良好的关系掌握患者的心理状态，疏导患者的不良情绪。②进行健康教育：讲解心肌梗死治疗过程中的注意事项以帮助患者规避危险因素。③进行饮食指导：患者的饮食中蔬菜、水果等为主，减少高脂、高盐食物摄入[4]。④对患者家属进行指导：以加强患者的家庭支持力度（理解和体贴患者和指导患者自行料理日常生活）。⑤以患者的身体状况为基础对患者进行运动指导（散步、慢跑、骑自行车、打太极拳等），帮助患者功能的尽早康复。

1.3观察指标 ①疗效：以患者心绞痛发作次数（患病后第一月）和并发症发生率进行评估。②生活质量：用生活质量综合评定量表（ GQOLI-74 ）对生活质量评分，其中涵盖躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态四个方面，评分越差生活质量越差[5]。

1.4统计学方法 本文的统计数据均使用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，用t检验，计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异，有统计学意义。

2 结果

2.1对比护理干预前后患者的心绞痛发作次数和并发症发生率护理干预前，患者心绞痛发作次数（3.50±2.00）次，并发症发生率22.85%；护理干预后，患者心绞痛发作次数（1.50±2.00）次，并发症发生率5.71%，护理干预前患者心绞痛发作次数和并发症发生率均多于护理干预后，t=4.183，χ2=4.200，P<0.05，表示差异具有統计学意义，见表1。

2.2对比护理干预前后患者的生活质量 护理干预后生活质量优于护理干预前生活质量，t=4.661、5.396、3.113、2.229，P<0.05，对比存在显著性差异，具有统计学意义。

3 讨论

急性心肌梗死，即AMI[6]。该疾病属于常见的急诊病症，因急性持续性心肌缺血缺氧引发，究其根本是因冠状动脉急性闭塞所致。目前，我国心肌梗死患者已经达到1000万人，且还处于急剧上升阶段。同时，调查发现，急性心肌梗死的好发人群已经呈现低龄化的趋势[7]。急性心肌梗死发病急，病情严重。由于该疾病病情变化快，因而患者的致死率一般不会太低。为了提高急性心肌梗死患者的治疗有效率，在采取相应的治疗措施基础上，需要对患者进行护理干预。

急性心肌梗死的并发症包括心脏破裂、附壁血栓形成、心律失常、心力衰竭以及心肌梗死综合症。心脏破裂会严重影响急性心肌梗死患者治疗效果，一般会导致患者死亡；附壁血栓形成引起患者动脉系统栓塞（左心室居多）；心律失常

对于患者影响较浅，通过治疗多可恢复；急性心衰常危及生命可威胁患者生命，慢性心力衰竭可引起呼吸困难、水肿、乏力等；心肌梗死综合症有发热、胸痛等症状，使患者自身抗原过敏反应形成。为了提升急性心肌梗死的治疗效果，最大程度改善患者生活质量，应该将心理护理等综合护理措施应用于治疗过程中，以提升患者治疗的信心[8]。本次研究结果表明，将护理干预前后患者的心绞痛发作次数和并发症发生率进行对比，护理干预后患者心绞痛发作次数明显减少，护理干预后患者并发症发生率明显有降低。另外，将护理干预前后患者的生活质量进行评估，护理干预后生活质量明显有所提升。由此可见，护理干预之于急性心肌梗死患者而言，可减少患者心绞痛发作次数，降低并发症发生率。同时，还有利于改善患者的生活质量。

综上所述，针对中青年急性心肌梗死患者，应进行护理干预，对于患者有积极意义，在提高患者疗效的基础上，可促进患者的生活质量提升。

参考文献：

[1]焦健，张凤.个性化护理干预对急性心肌梗死病人生活质量的影响[J].全科护理，2011，12：1107-1108.

[2]喻艳平.护理干预对急性心肌梗死患者PCI术前后生活质量的影响[J].职业与健康，2014，30（16）：2366-2368.

[3]曹洪芳.护理干预对急性心肌梗死患者生活质量和应对方式的影响[J].青海医药杂志，2013，43（05）：38-39.

[4]包凤娟.护理干预对急性心肌梗死患者心理和生活质量的影响[J].中国实用医药，2015，10（36）257-258.

[5]唐雪梅.急性心肌梗死患者早期康复护理的效果分析[J].中外医学研究，2011，09（21）：84-85.

[6]韩丽.护理干预对急性心肌梗死病人生活质量和应对方式的影响[J].全科护理，2012，10（07）：626-627.

[7]冯婧.整体护理对老年急性心肌梗死患者生活质量的影响[J].中国医药导报，2012，09（11）：160-161.

[8]王海波.急性心肌梗死患者护理干预的效果评价[J].中国当代医药，2012，19（19）：135-136.

编辑/安桦