慢性呼吸衰竭患者应用家庭康复护理的效果分析

杨菁+欧阳怡

摘要：目的 探究慢性呼吸衰竭患者应用家庭康复护理的效果。方法 选取2013年12月～2015年12月本院收治的100例慢性呼吸衰竭患者，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各50例。对照组，给予常规出院指导护理，并于随后的6个月内，电话随访1次/月，了解患者情况。实验组，给予家庭康复护理，由呼吸内科定期指派专人至患者家随访，6个月为随访时间，对比两组患者肺功能恢复情况与护理满意度。结果 对比两组患者肺功能恢复情况，实验组有效率为92%，对照组为80%，实验组明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。实验组护理满意度为96%，对照组为82%，实验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对慢性呼吸衰竭患者，给予家庭康复护理，效果显著，值得广泛推广。

关键词：慢性呼吸衰竭；家庭康复护理；效果

慢性呼吸衰竭，属于呼吸系统疾病，在临床上较为常见，长期患有慢性支气管炎、肺心病、肺气肿以及支气管哮喘是导致该病的主要原因，以严重缺氧、二氧化碳潴留为主要症状[1]。一般情况下，代偿与失代偿是慢性呼吸衰竭的两种基本形式，针对慢性呼吸衰竭失代偿期，以医院治疗为主，针对慢性呼吸衰竭代偿期，正处于病情缓解期间，患者可于家中休养调理。因此，强化慢性呼吸衰竭家庭康复护理，十分有必 要[2]。为探究慢性呼吸衰竭患者应用家庭康复护理的效果，本院以100例慢性呼吸衰竭患者为对象，分别给予家庭康复护理与常规出院指导护理，取得了一定成效，现将相关报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年12月～2015年12月本院收治的100例慢性呼吸衰竭患者，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各50例。对照组，包括27例男性与23例女性，患者年龄49～78岁，平均年龄（64.5 8.93）岁。实验组，包括29例男性与21例女性，患者年龄52～79岁，平均年龄（65.2 8.01）岁。所有患者均符合慢性呼吸衰竭诊断标准，且两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 对照组，给予常规出院指导护理，随后6个月内，每个月电话随访1次。实验组，给予家庭康复护理，由呼吸内科定期指派专人至患者家随访，连续随访6个月。具体而言，包括以下几方面的内容：①评估：随访护士需正确评估患者基本情况，例如，患者心理状态、社会状况、家庭情况等，为有序开展家庭康复护理奠定基础。②呼吸训练：呼吸衰竭患者，伴随有不同程度上的呼吸肌疲劳，适当锻炼呼吸功能，在稳定病情的同时，有助于改善肺功能。待病情好转后，护理人员应指导患者训练呼吸肌，例如，缩唇深呼吸、呼吸操、腹式呼吸等。③家庭氧疗：针对慢性呼吸衰竭患者，需给予低浓度氧疗，每日吸氧时间需达到19 h以上，1～3 L/min为吸氧流量，高浓度给氧时，基于迅速上升至8.0 kPa以上前提下，自主呼吸将受到限制。因此，建议患者家里配备氧气筒与流量表，随访护士指导家属调节氧流量。④有效排痰：随访护士指导患者有效排痰，数次深呼吸后，用力将气管深处的痰液咳出。对于卧床者，以2 h为间隔时间，更换体位，轻轻叩击背部，促使分泌物经由肺至大支气管附近，最终咳出。针对排痰十分困难的患者，随访护士应引导患者借助体位引流法，联合叩击胸背部，迫使痰液松动，有助于排出。排痰前，嘱咐患者适当饮水，帮助排痰。

1.3观察指标 详细观察并记录患者肺功能改善情况，同时，通过本院自制的护理满意度调查表，调查患者护理满意度，主要包括非常满意、满意和不满意3个层次。

1.4统计学分析 将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）检验，而计量资料则用（x±s）表示，予以t检验，以P<0.05作为统计学有意义的标准。

2 结果

2.1肺功能改善情况 对比两组患者肺功能改善情况，实验组有效率明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2护理满意度 对比两组患者护理满意度，实验组明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

呼吸衰竭，是在多种原因共同作用下，促使肺通气与换气功能受到阻碍，影响气体正常交换，导致缺氧、二氧化碳潴留，进而诱发的一系列生理功能与代谢紊乱的临床综合征[3]。若以病程为划分依据，可分为慢性与急性[4]。

基于科学技术不断发展的前提下，医疗水平不断进步，促使人们对护理质量提出更高的要求。家庭康复护理，通过护士的家庭康复护理指导，促使患者及家属掌握自我护理与自我保健的正確方法，肺通气换气功能得到改善，提高患者生活质量[5]。鉴于此，护理人员在重视医院护理工作的同时，走出医院，走进家庭，将家庭康复护理应用于慢性呼吸衰竭患者身上，充分发挥家庭康复护理的作用与价值，为患者提供更优质的护理服务，促使患者恢复健康[6]。

本次研究以本院于2013年12月～2015年12月收治的100例慢性呼吸衰竭患者为对象，随机将其分为实验组与对照组，各50例。对照组，给予出院指导常规护理，实验组，给予家庭康复护理。结果显示，实验组肺功能改善有效率和护理满意度分别为92%、96%，明显高于对照组的80%、82%。

综上所述，针对慢性呼吸衰竭患者，给予家庭健康护理，效果显著，值得广泛推广。

参考文献：

[1]李海霞.家庭康复护理对慢性呼吸衰竭护理效果研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，08：1239-1240.

[2]孙小丽.舒适护理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭行机械通气的清醒患者中的应用效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，10：166-167.

[3]侯琨，李亚军.护理干预对社区慢性阻塞性肺疾病患者应用家庭无创通气的效果分析[A].中华护理学会.全国中医、中西医结合护理学术交流会议、全国社区护理学术交流会议论文汇编[C].中华护理学会，2012：3.

[4]侯坤，李亚军，席芳.护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者应用家庭无创通气的效果分析[A].河南省护理学会.2012年河南省老年持续专业护理服务暨规范化管理学术研讨班论文集[C].河南省护理学会，2012：3.

[5]李郁香.慢性呼吸衰竭患者氧疗的护理[J].中国医药指南，2013，29：267-268.

[6]刘明艳.无创通气联合早期肺康复护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭中的应用效果[J].中国当代医药，2015，24：192-194.

编辑/肖慧