慢性胃溃疡患者的综合护理分析

林艳妮

摘要：目的 探讨慢性胃溃疡患者采取综合护理对生活质量的影响。方法 选择2012年6月～2015年6月我院收治的106例慢性胃溃疡患者，随机分成两组，对照组和观察组分别53例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上采取综合护理，比较两组患者的护理疗效，比较两组患者随访1年的复发情况。结果 对照组有效率81.1%，观察组有效率94.3%，观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组的复发率（17.0%）明显高于观察组（3.8%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对慢性胃溃疡患者进行综合护理干预，明显提高了患者生活质量，和谐护患关系，疗效显著，值得推广。

关键词：慢性胃溃疡；综合护理；有效率；复发

慢性胃溃疡好发于中老年人。是在多种原因作用下导致胃酸分泌过多，致使胃黏膜破坏、缺损。患者多表现为上腹痛、反酸、嗳气、饱胀感等症状[1]。其发病率高，病史长，易反复发作，如不及时治疗，会导致胃出血、穿孔等并发症，严重影响患者的生活质量，甚至威胁患者的生命。本研究通过对我院慢性胃溃疡患者实施综合护理，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集我院自2012年6月～2015年6月收治的106例慢性胃溃疡患者。所有患者均有上腹痛、食欲不振等不适，均经胃镜确诊。将患者随机分成对照组和观察组，各53例，其中对照组男性患者41例，女性患者12例，年龄为35～68岁，平均年龄为52岁；观察组男性患者43例，女性患者10例，年龄为38～69岁，平均年龄53岁。两组患者均无并发症发生，一般资料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 两组患者入院后均完善相关化验检查，以明确诊断，均给予质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等药物治疗。对照组给予常规护理，观察组根据每个患者自身不同情况，制定针对性的护理措施，并及时调整护理方案，具体方法如下。

1.2.1心理护理 慢性胃溃疡病史长，易反复发作，严重影响患者日常生活。对此很多患者产生急躁、焦虑、厌恶等负面情绪，不积极治疗，延误病情。心理因素与慢性胃溃疡密切相关。研究显示：心理护理可以有效改善患者焦虑、抑郁状态，对疾病的康复发挥着不可替代的作用[2]。护理人员要积极主动与患者沟通，态度和蔼，消除患者紧张情绪，了解患者的心理状态，引导他们正确的认识疾病，多给予患者安慰和鼓励，树立患者战胜疾病的信心，取得患者信任，最大程度消除负性情绪。

1.2.2生活护理 嘱患者养成良好的作息时间，每天保持心情愉悦，保证充足睡眠，劳逸结合，避免过度劳累。有研究[3]证实，合理、规律饮食能够有效控制慢性胃溃疡患者的病情发展，提高治疗效果，预防复发。告知患者少食多餐、细嚼慢咽，禁忌辛辣、油炸、过冷、过热的食物，限制咖啡、浓茶、碳酸饮料等刺激胃酸分泌的食物的摄入，不可食用变质过期食物，避免垃圾食品、暴饮暴食；饭前饭后洗手，对餐具定期消毒；戒烟戒酒，避免吸二手烟。总之嘱患者养成定时、定量的良好饮食习惯，持之以恒。

1.2.3健康教育 很多患者对自己病情不了解，忽视治疗。护理人员要与患者多交流，可通过报纸、座谈会、宣传栏等方式向患者及家属传授相关知识。告知患者慢性胃溃疡并发症的严重性，目的是引起患者本身重视，注重平时细节。有针对性的向患者宣传防范措施，使患者能够自觉主动的调节思想及身体状况，促进病情的康复[5]。

1.2.4药物护理 告知患者按时服药，各类药物的用法、用量、禁忌症及可能产生的不良反应，很多患者腹痛症状缓解后，容易忽视病情，要多叮嘱患者及家属按时服药。

1.2.5合并症护理 我院收治患者最常见的合并症是高血压、糖尿病。对于高血压患者，要严格控制血压，每日规律服药，密切监测血压，控制血压在稳定范围之内。糖尿病患者严格控制饮食，餐前、餐后、空腹监测血糖，对于胰岛素治疗者，根据血糖情况调节药量，切忌血糖忽高忽低。

1.3评定标准 参考慢性胃溃疡疗效评估标准[6]。分为显效、有效、无效3个等级。显效：临床症状消失，溃疡处于疤痕期；有效：临床症状显著改善，溃疡面缩小；无效：临床症状、溃疡面无明显改善。治疗有效率=（显效数+有效数）/总例数×100。

1.4统计学方法 利用统计学软件SPSS 22.0对数据分析，计量资料采取t检验，计数资料采取χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1护理疗效 对照组中：显效28例，有效15例，无效10例，有效率 81.10%；观察组中：显效33例，有效17例，无效3例，有效率 94.30%。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2复发情况 所有患者出院后随访1年。对照组中9例复发，复发率17.0%；观察组中2例复发，复发率3.8%，。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 出院指导

告知患者出院后仍要严格要求自己，避免复发及并发症的发生，坚持合理膳食、作息，不可服用非甾体抗炎药等对胃黏膜有损害的药物，如有不适及时至医院检查，无不适也要定期至医院复查。

4 结论

通过本研究证实，观察组有效率明显高于对照组，复发率明显低于对照组。可见综合护理治疗慢性胃溃疡与单纯普通护理相比，具有有效率高、复发率低等优点。究其原因，基础护理具有盲目性和普遍性，护理人员没有针对性地对患者进行护理，患者不了解病情，严重者可能延误病情，危害患者的健康[7]；而综合护理，护理人员不仅仅要做好基础护理工作，更要从心理上和生理上给予患者最大安慰，根据每个患者的不同情况，给予针对性护理，从根本上对患者进行护理，在护理过程中做出正确的判断，对患者的康复及预防复发具有重要的作用。

綜上，综合护理可以加快患者溃疡的痊愈速度， 有效解除病痛，降低复发，改善生活质量，疗效明显，在临床上值得推广。

参考文献：

[1]陆忠红.综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志， 2012，18（5）：83-84.

[2]周晓梅.临床心理护理程序对食管癌放射治疗患者生活质量的影响[J].中华护理杂志， 2012，47（11）：1028-1031.

[3]孙晶.系统护理干预对慢性胃炎及胃溃疡患者疗效、不良心理及生活质量的影响研究[J].中国医药导报， 2013，8（29）：130-132.

[4]付大元.胃溃疡患者内镜检查的临床护理[J].吉林医学，2012，33（30）：6646.

[5]赵子仙.护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响[J].护理研究，2014，28（11）：4170-4171.

[6]宋云鲲.中西医结合对治疗慢性胃溃疡的效果观察[J].中外医疗，2011，30（34）：136.

[7]李珍.健康教育干预对慢性胃炎患者的护理效果分析[J].中国保健营养，2012，5（8）：134-135.

编辑/蔡睿琳