笑气吸入镇静技术应用于口腔种植术护理效果观察

马杜鹃

摘要：目的 研究探讨笑气吸入镇静技术应用于口腔种植术中的护理效果。方法 选取70例于我院进行口腔种植术的患者进行此次研究，收治时间为2014年5月～2015年10月，按照随机的原则，将其分为对照组和观察组。对照组患者采用常规麻醉技术进行护理，观察组患者实施笑气吸入镇静技术进行护理。观察比较两组患者的护理效果及护理前后抑郁、焦虑情况。结果 在VAS评分方面，观察组患者数据显然优于对照组，在0～4分的患者达91.43%，P<0.05；观察组患者护理后的抑郁、焦虑数据分别为（28.17±2.82）分、（29.30±3.44）分，较对照组患者明显更低，P<0.05。结论 笑气吸入镇静技术应用于口腔种植术中，镇静作用明显，能够有效地缓解患者痛苦，消除患者紧张、不安等不良情绪，提高舒适度，值得广泛使用。

关键词：笑气吸入镇静技术；口腔种植术；护理

口腔种植术是治疗由多种原因导致牙齿或者牙列缺损的主要手段，手术是否成功，除与患者身体状况和医生的操作有关，与患者的心理也密切相关，过度的紧张、恐惧，会导致手术难以顺利进行，患者出血过多[1]。笑气吸入镇静技术能轻微抑制患者的意识，起到镇静的作用，保证患者在手术过程中能自主呼吸，对外界刺激作出相应的反应，有利于手术的顺利进行。本文为研究笑气吸入镇静技术应用于口腔种植术的护理效果，选取了70例患者作为研究对象，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取70例于我院进行口腔種植术的患者作为研究对象，收治时间为2014年5月～2015年10月，分为对照组和观察组两组，方法随机，经查患者均没有笑气吸入不适反应。对照组35例患者，男女比例为19∶16，年龄为18～58岁，平均（37.95±3.89）岁。观察组35例患者，男女比例17∶18，年龄19～57岁，平均（37.51±3.67）岁。对照组和观察组患者在基线资料上，对比没有太大的差别，P>0.05，两者可以进行科学比对。

1.2方法 对照组患者采用常规麻醉技术进行护理，给患者注射麻醉药品。观察组患者实施笑气吸入镇静技术，对患者通入笑气来起到镇静、麻醉作用。

1.3观察指标 观察比较对照组和观察组患者的护理效果以及护理前后抑郁、焦虑情况，护理效果采用患者疼痛感进行评价，使用视觉模拟（VAS）评分评估患者疼痛感。抑郁、焦虑情况分别采用抑郁自评量表以及焦虑自评量表进行评价，总分均为100分，分数越低越有优势。

1.4判定标准 VAS评分是利用长10 cm的标尺进行评估，护理人员将有刻度一面朝向自己，最左端0刻度线表示的是没有疼痛感，最右端10 cm刻度线表示的是最剧烈的疼痛，患者在看不到刻度的情况下，根据实际感受移动标尺上的游标，护理人员将刻度记录下来。在本研究中，总分为10分，评分<4分时，表示护理操作有效缓解了患者疼痛感，分数越低越有优势。

1.5统计学处理 将两组患者的VAS评分进行数据处理，使用SPSS21.0软件，为计数资料，采用χ2检验，如果两组数据之间的P<0.05，则表示两者之间对比差异明显。

2 结果

2.1两组患者疼痛情况对比 VAS评分结果显示，观察组患者在0～4分的患者概率明显比对照组高，P<0.05，能够有效地缓解疼痛，见表1。

2.2两组患者护理前后抑郁、焦虑评分 研究发现，两组患者护理前抑郁、焦虑情况相差不大，P>0.05；护理后观察组患者的数据明显优于对照组患者，P<0.05，见表2。

3 讨论

笑气是一种无色微甜的有机气体，毒性小、活性弱，属于吸入性的麻醉剂，主要是通过对神经中枢产生抑制，减慢神经冲动，改变离子通透性起作用。笑气不会刺激呼吸道，对脏器无损害，对血液无影响[2]，且具有起效快、易恢复、无异味的优点，多数患者均乐于接受，能够主动积极配合，促使手术顺利进行。

本次研究，观察组患者采用笑气吸入镇静技术进行护理，具体操作：根据患者的意愿以及手术的需要调整合适的体位，对手术部位周边的皮肤进行消毒后，将设备鼻罩扣住患者鼻孔，加以固定，给予患者纯氧练习呼吸，确认鼻罩正常后，调节鼻呼吸规则，之后开始通入笑气，初始浓度为5%，之后可根据患者具体反应来调节浓度，每次递增5%，大多数患者至30%较佳，不得超过70%[3]。此时应起到镇静的效果，患者表情平和、无异样，四肢及身体都处于放松状态，之后开始进行口腔种植术。

笑气吸入镇静技术注意内容：①护理人员应熟练掌握实践技能以及操作要点，术前给予患者鼻罩试戴操作，在手术过程中，时刻注意患者的鼻呼吸及鼻罩是否正常，仪器有无漏气等现象发生，笑气的浓度是否适宜，随时询问患者身体感受，给予鼓励和心理安慰，促使手术顺利进行；同时对患者心率以及血氧饱和度进行观测，以了解使用效果、及时发现异常情况，当患者出现笑气吸入过量表现时，如头晕、烦躁等，护理人员应及时停止操作，并给予纯氧吸入。②手术完成后，可进行适当的术后护理，停止吸入笑气，给予3～5 min的纯氧，对鼻罩进行消毒，指导患者卧床休息，观察10～15 min，患者行走等活动正常，即可让其离去。③若出现个别头晕症状，护理人员应及时解释清楚，告知患者属正常现象，无需处理，对身体功能及脏器无影响，片刻即会自愈[4]。

对两组患者进行VAS评分，结果显示，观察组患者的数据明显优于对照组，其在0～4分的患者概率明显比对照组高，P<0.05，观察组中评分在6～8分和8～10分的患者概率为0，观察组能够有效地缓解疼痛，提高患者舒适度。

综上所述，笑气吸入镇静技术在很大程度上能够缓解患者疼痛，应用于口腔种植术中，效果显著，安全可靠极大的消除了患者痛苦，使患者在清醒的状态下便可进行手术，促使患者主动积极配合治疗，缩短手术时间，值得在临床上推广使用。

参考文献：

[1]梅妹，邱宜农，关德林，等.笑气吸入镇静和心理实验在口腔种植中的应用[J].兰州大学学报（医学版），2014，40（1）：70-72.

[2]李玉梅，马永刚，庄伟，等.笑气吸入镇静技术在胃镜检查中的应用价值[J].中国实用医刊，2012，39（21）：43-45.

[3]王立新，倪耀丰，孙玉华，等.笑气吸入辅助拔除阻生齿对减轻牙科焦虑症的临床效果[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2014，24（4）：238-241.

[4]沈琳，彭国光，吴美珍，等.笑气吸入镇静在牙体预备中的应用研究[J].口腔颌面修复学杂志，2012，13（1）：24-26.

编辑/安桦