阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果研究

戴晖

摘要：目的 探究阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果。方法 选取2014年4月～2016年4月本院收治的80例小儿肺炎患者，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各40例。对照组，通过红霉素进行治疗，实验组，通过阿奇霉素进行治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果 实验组治疗总有效率为90%，对照组为77.5%，实验组明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。实验组不良反应率为12.5%，对照组为27.5%，实验组明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对小儿肺炎患者，给予阿奇霉素治疗，效果显著，且不良反应少，值得广泛推广。

关键词：阿奇霉素；小儿肺炎；红霉素；效果

小儿肺炎，是儿科常见呼吸系统疾病，以高热、咳嗽、胸悶气短等为主要症状，若未得到及时有效的治疗，将导致患者身体健康受到影响，累及多个器官组织，例如，泌尿系统、消化系统等，严重时，可能导致患者死亡[1]。其中，肺炎支原体是一种非典型病原菌，是导致肺炎的关键所在，其感染率呈现出逐渐上升趋势，临床上，以内脂类抗生素为主要治疗药物。阿奇霉素，属于大环内酯类药物，具有抑制中性粒细胞生成的作用，促使机体炎症反应得到缓解，是治疗小儿肺炎的有效药物[2]。为探究阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果，本院以80例小儿肺炎患者为对象，分别采用阿奇霉素与红霉素治疗，取得了一定成效，现将相关报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年4月～2016年4月本院收治的80例小儿肺炎患者，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各40例。对照组，包括24例男和16例女，患者年龄3个月～11岁，（6.2±3.02）岁为患者平均年龄。实验组，包括21例男和19例女，患者年龄1～13岁，（7.1±2.95）岁为患者平均年龄。所有患者均符合小儿肺炎诊断标准，且两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 通过红霉素进行治疗，具体而言，即在常规措施基础上，联合红霉素（注射用乳糖酸红霉素，国药准字H43020028）治疗，其中，抗炎、平喘、降温、化痰、止咳等均属于常规措施范畴，0.5 g红霉素粉剂添加至10 ml无菌用水中，待搅拌均匀后，添加生理盐水，采用静脉注射方式，连续治疗1 w。

1.2.2实验组 通过阿奇霉素进行治疗，即在常规措施基础上（与对照组一致），联合阿奇霉素（亚宝药业有限公司生产，国药准字H20010554）治疗，采用0.9%的NaCl溶液稀释药液，以药液浓度达到1.5～2.0 mg/mL为标准，通过静脉滴注方式，滴注时间需>1 h，连续治疗1 w。

1.3观察指标 对比分析两组患者临床治疗效果，且观察并记录患者不良反应情况。

1.4疗效评定标准 治疗1 w后，通过X线胸片检查，观察患者临床症状，以观察和检查结果为依据，判定患者治疗效果，其中，涉及3个层次：①痊愈：治疗后，患者咳嗽、发热、胸闷等症状基本消失，通过X线检查，肺部无阴影，且无湿啰音存在于肺部。②有效：治疗后，患者咳嗽、发热、胸闷等症状呈现出好转趋势，通过X线检查，肺部阴影面积呈现出缩小趋势，肺部湿啰音不明显。③无效：治疗后，患者临床症状无明显变化，甚至出现加重趋势，通过X线检查，肺部阴影无改变。

1.5统计学分析 将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）检验，而计量资料则用（x±s）表示，予以t检验，以P<0.05作为统计学有意义的标准。

2 结果

2.1治疗效果 对比两组患者临床治疗效果，实验组治疗总有效率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2不良反应 对比两组患者不良反应情况，实验组不良反应率明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

小儿肺炎，属于婴幼儿时期常见疾病，是由于病原体感染或吸入羊水、油类以及过敏反应等所诱发的肺部炎症，以呼吸急促、咳嗽、肺部啰音等为主要症状。其中，细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎和真菌性肺炎是常见的肺炎类型[3]。

目前，红霉素与阿奇霉素均属于小儿肺炎治疗常用药物。红霉素是一种大环内酯类抗生素，为白色、淡黄白色结晶性粉末，无臭、味苦，基于空气条件下，呈现出吸湿性，易溶于丙酮、乙醇等。临床上，主要用于治疗猩红热、扁桃体炎、支原体肺炎等。然而，使用红霉素过程中，患者易产生相对应的不良反应，例如，皮疹、荨麻疹等[4]。

阿奇霉素属于第2代大环内脂药物，适用于呼吸道和生殖道感染，在治疗由多种病原体所导致的儿童及成人呼吸道感染方面，效果较为显著，为颗粒或粉末状，气芳香，味甜。阿奇霉素通过对中性粒细胞产生的抑制，缓解炎症反应，防止呼吸道受到严重损伤。同时，针对阿奇霉素，其在抑制嗜酸性粒细胞正常趋化反应的基础上，舒张平滑肌，减少肺炎介质释放量，改善支气管黏膜水肿症状，达到治疗效果[5]。

本次研究以本院于2014年4月～2016年4月本院收治的80例小儿肺炎患者为对象，基于随机分组方式作用下，将其分为实验组与对照组，各40例。对照组，在常规措施基础上，联合红霉素进行治疗，实验组，在常规措施基础上，联合阿奇霉素进行治疗。结果，实验组治疗总有效率为90%，明显高于对照组的77.5%。同时，实验组不良反应率为12.5%，明显低于对照组的27.5%。

综上所述，针对小儿肺炎患者，在常规措施基础上，联合阿奇霉素治疗，效果显著，值得广泛推广。

参考文献：

[1]高顺利.红霉素与阿奇霉素序贯治疗改善小儿肺炎支原体肺炎的效果[J].南华大学学报（医学版），2010，04：527-528.

[2]崔明姬.阿奇霉素在小儿肺炎支原体感染的应用效果探讨[J].河北医学，2014，01：156-158.

[3]卢俞任.阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎的临床效果[J].当代医学，2014，02：153-154.

[4]刘桂明.阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察[J].实用中西医结合临床，2014，10：31-32.

[5]卢仕仰，黄从付，刘巧红.头孢他定钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果[J].中国当代医药，2016，05：59-60+64.

编辑/肖慧