产妇分娩中助产士心理护理的应用

2017-04-18杨海英

中国实用医药 2017年8期

杨海英

【摘要】目的探讨产妇分娩中助产士心理护理的应用价值。方法 106例分娩产妇，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各53例。对照组给予常规护理干预，观察组在常规护理基础上给予心理护理干预，比较两组产妇的分娩结局、心理状态及护理满意度。结果对照组产妇中， 29例为自然分娩，占54.7%， 24例为剖宫产，占45.3%。观察组产妇中， 50例为自然分娩，占94.3%， 3例为剖宫产，占5.7%，观察组自然分娩率明显高于对照组，剖宫产率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=29.51， P=0.000<0.05）。观察组产程时间为（8.0±0.4）h，短于对照组的（12.4±0.8）h，差异有统计学意义（t=35.81， P=0.021<0.05）。观察组焦虑自评量表（SAS）评分为（32.5±3.2）分，低于对照组的（42.1±5.8）分，差异有统计学意义（t=10.55， P=0.005<0.05）。对照组产妇中19例为非常满意， 18例为基本满意， 16例为不满意，护理满意度为69.8%。观察组产妇中33例为非常满意， 19例为基本满意， 1例为不满意，护理满意度为98.1%。观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=15.76， P=0.000<0.05）。结论助产士心理护理应用于产妇分娩中效果显著，有助于提高自然分娩率，缩短产程，帮助改善产妇焦虑状态，且可促进医院护理质量和产妇护理满意度的提高，具有较高应用价值。

【关键词】产妇分娩；助产士；心理护理；应用价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.08.087

分娩过程产妇需要经受较大疼痛，且具有一定危险性，因此给产妇生理和心理上都带来很大的挑战。助产士护理作为一种新型护理模式，在孕妇围生期具有非常重要的作用[1]。本文特选择分娩产妇，对其施以助产士心理护理，获得了满意效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料此次研究对象选择2015年4月～2016年4月本院收治的106例分娩产妇。本次研究经本院伦理委员会批准。纳入标准[2]：均了解此次研究，自愿参与，并签署知情同意书；均为单胎；临床各项生理指标检查均无异常。排除标准[3]：非自愿参与者；存在精神障碍或意识障碍者；存在妊娠期合并症者。按照随机数字表法将产妇分为对照组和观察组，各53例。对照组年龄21～35岁，平均年龄（27.5±3.1）岁；孕期37～42周，平均孕期（39.8±0.9）周；其中38例为初产妇， 15例为经产妇；观察组年龄22～34岁，平均年龄（27.9±3.0）岁；孕期37～41周，平均孕期（39.5±0.6）周；其中39例为初产妇， 14例为经产妇。两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法对照组产妇给予常规护理干预，即观察产妇宫缩情况，规律后宫口开至3cm送至产房，辅助其完成分娩[4]。观察组产妇在常规护理基础上给予心理护理干预，具体措施为：①入院时，产妇多由于对环境比较陌生，再加上对生产的担忧，难免会出现焦虑、紧张等情绪，助产士应引导产妇办理住院手续并入院，介绍医院环境及相关制度，并为其讲解基本分娩知识，以帮助产妇缓解压力。多与产妇沟通，在交流中应态度亲切，对于部分心理状态不佳的产妇应予以安慰和疏导，使其保持积极、乐观的心态[5-8]。②在宫缩产生后，产妇经受较大痛苦，助产士应对其进行呼吸指导，以帮助缓解宫缩疼痛，并适当鼓励产妇，使其增加信心，辅助其顺利生下孩子。产后，产妇的情绪若出现较大波动可能会导致其子宫收缩不良，进而出现产后出血等。因此，助产士应多赞美产妇，及时告知产妇婴儿健康状况，增加产妇自豪感和满足感，并将婴儿抱给产妇，使其放心[9-12]。最后将产妇和婴儿护送至病房。

1. 3 观察指标比较两组产妇的分娩结局、焦虑状态及护理满意度。采用SAS对产妇护理后的焦虑状态进行评估，若得分越高则表明产妇焦虑心理越严重。临床护理满意度采用本院自制护理满意度调查表，以现场调查现场回收的方式于出院前将其发放给产妇， 30min内回收，统计调查结果，其中护理满意度评价以评分制，满分为100分，其中评分≥80分为非常满意，评分在60～80之间为基本满意，评分低于60分即为不满意，护理满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组产妇分娩结局比较对照组产妇中， 29例为自然分娩，占54.7%， 24例为剖宫产，占45.3%。观察组产妇中， 50例为自然分娩，占94.3%， 3例为剖宫产，占5.7%，观察组自然分娩率明显高于对照组，剖宫产率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=29.51， P=0.000<0.05）。观察组产程时间为（8.0±0.4）h，短于对照组的（12.4±0.8）h，差异有统计学意义（t=35.81， P=0.021<0.05）。

2. 2 兩组产妇护理后心理状态比较观察组SAS评分为（32.5±3.2）分，低于对照组的（42.1±5.8）分，差异有统计学意义（t=10.55，P=0.005<0.05）。

2. 3 两组产妇护理满意度比较对照组产妇中19例为非常满意， 18例为基本满意， 16例为不满意，护理满意度为69.8%。观察组产妇中33例为非常满意， 19例为基本满意， 1例为不满意，护理满意度为98.1%。观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=15.76，P=0.000<0.05）。

3 讨论

较多产妇由于害怕宫缩疼痛而选择剖宫产，导致剖宫产率大大提升。助产士在产妇分娩中可通过陪伴、指导以及按摩等帮助产妇减少分娩疼痛，并可通过鼓励和安慰帮助产妇减轻焦虑和害怕的心理[13]。有研究指出，助产士心理护理可帮助产妇提高自然分娩数量，保障产程顺利进行，具有良好护理效果[14]。此次研究中，特对本院收治的分娩产妇施以助产士心理护理，并与常规护理干预进行比较，结果显示，对照组产妇中， 29例为自然分娩，占54.7%， 24例为剖宫产，占45.3%。观察组产妇中， 50例为自然分娩，占94.3%， 3例为剖宫产，占5.7%，观察组自然分娩率明显高于对照组，剖宫产率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=29.51， P=0.000<0.05）。观察组产程时间为（8.0±0.4）h，短于对照组的（12.4±0.8）h，差异有统计学意义（t=35.81， P=0.021<0.05）。这与其他相关文献研究结果相符[15]，提示观察组护理干预效果更佳。产妇在围生期不同阶段的心理需求存在差异，助产士应结合产妇情况给予针对性的心理疏导，进而帮助改善产妇的紧张心理[16]。观察组SAS评分为（32.5±3.2）分，低于对照组的（42.1±5.8）分，差异有统计学意义（t=10.55， P=0.005<0.05）。可见观察组经过心理护理有助于增加分娩信心，缓解围生期不良情绪。另外，研究还显示，对照组产妇中19例为非常满意， 18例为基本满意， 16例为不满意，护理满意度为69.8%。观察组产妇中33例为非常满意， 19例为基本满意， 1例为不满意，护理满意度为98.1%。观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=15.76， P=0.000<0.05）。提示观察组给产妇带来的护理体验更佳，对于避免医患纠纷具有积极意义。

综上所述，助产士心理护理应用于产妇分娩中效果显著，有助于提高自然分娩率，缩短产程，帮助改善产妇焦虑状态，且可促进医院护理质量和产妇护理满意度的提高，具有较高应用价值。

参考文献

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