医学院校选修课存在的问题及改进措施探讨

关红丽

（沈阳市中医药学校，辽宁 沈阳 110300）

医学院校选修课存在的问题及改进措施探讨

关红丽

（沈阳市中医药学校，辽宁 沈阳 110300）

医学选修课是我国医学高等教育教学中重要的组成部分，现在中职院校也尝试推行选修课。旨在完善医学院校学生的知识体系，提高其综合素质和能力。充分认识我国中职医学院校选修课存在的问题并积极探索改进措施，对我国中职教育的健康发展意义重大。

中等职业学校；医学；选修课；必修课；学分

随着我国中职教育向素质教育改革的不断深入，医学中职的课程设置也在不断调整变化。医学选修课不断充实到教学中来，以实现拓宽学生的知识面，优化学生的知识结构，实现培养复合型人才的目的[1]。但在我国医学中职教育实施过程中，就选修课教学的运行情况及效果看，无论从学校、教师的角度，还是从学生的角度，都存在认识不足，重视不够的问题。普遍重视对必修课的监督、考核，忽视选修课的教学质量、学习效果，已成为很多医学院校的共性问题。鉴于这种情况，本文在选修课教学中就医学选修课存在的问题做了大量调查，并就如何改进做了分析、实践，现将心得介绍如下。

1 选修课存在的问题

1.1 选修课设置中缺乏有效的监督机制 在多数医学院校，选修课的开设通常是经教研室申请，学校依据学生选课情况确定是否开设。在所申请的选修课中，部分课程没有完整、系统的教学大纲，临时拼凑现象时有存在。同时还存在教师能讲好哪门课就开哪门课，哪门课学时不足就用选修课补充等问题。有些公选课授课教师缺乏教授该门课程的专业知识，单是出于个人爱好而申请开课。如此种种，造成选修课在课程设置上、教授内容上的随意性，这势必造成选修课授课缺乏系统性，层次性，对知识传授只能是停留于表面的泛泛介绍，没有广度及深度，很难适应医学中职教育的需要。其结果自然导致学生对选修课学习兴趣不浓，缺乏主动性，甚至形成“选修课就那么回事”的偏见。同时，学校对选修课没有明确的考核方案，造成学生选课时哪门好过选哪门的现象，严重偏离选修课开设的宗旨。

1.2 选修课必修化 中职学校设置的选修课分限制性选修课程（某些特定专业指定选修课程，该专业来说可视为必修课）和非限制性选修课程（公选课）两种。就目前医学院校选修课开设情况看，限制性选修课远远多于公选课，导致学生选课时，几乎没有选择余地，造成有课必选的现象。一门非限制性选修课同专业、同年级上百人选的现象经常存在，造成选修课必修化。不要认为这是学生好学的表现，只是选修课数量有限，为拿到学分，学生只好如此。这势必造成学生学习兴趣索然，学习主动性差，漏课率极高的现状。同时，由于选修课上课人数都有一定限制，在学分的驱动下，对课程没兴趣的学生为拿到学分“积极”选课，而感兴趣的同学因名额限制又不得不“被迫”放弃。有的学校，将选修课学分与学生的综合测评挂钩，学生为了不落后于他人，有课就选，进一步导致上述现象的恶化。

1.3 选修课的教学形式单一，授课时间不合理 医学中职学校由于扩招导致教学资源紧张问题一直存在。医学选修课在开设过程中为避免与必修课在教学资源上发生冲突，教学多以理论授课为主，教师在课堂上大包大揽，从头到尾向学生输灌性教学，学生学习被动[2]。在整个课程设置中无实验（实践）教学或开出率不足。学生机械地学习了理论，并无实践可言，结果是对所学科目，虽授之于师，却难学以自用，实践技能极差，形成学分没少拿，能力不见长的现象。同时，医学选修课为避免与必修课在时间上冲突，多安排在晚间或双休日授课，这势必与学生的休息、课外活动发生冲突，造成选修课“有时间就上，没时间可以不上”的局面。学生缺课严重，结果自然是课没少选，知识、技能却无长进。

1.4 选修课学习缺乏目的性，计划性 选修课开设旨在给学生提供给更多、更丰富的课程，利于学生按照学校的课程设置来制定个人的课程学习计划。但就医学院校学生的选课情况来看，选课缺乏计划性，不关心所选是否有助于实现自我的学习规划。普遍存在哪门学分高选哪门课，哪门好过选哪门课的现象，盲从性明显，功利心了然。只为学分而选课，在这种动机驱使下，学习效果可想而知。

2 改进措施

2.1 严把审核关，使选修课不再成为学生学习中的“鸡肋” 医学中职学校在开设选修课时应进行严格审核，杜绝选修课开设的随意性问题。教务科应要求申请选修课的教研室认真拟定选修课教学大纲，以加强选修课授课的系统性。认真审核选修课授课教师资格。必须认识到，选修课是中职教育环节中不可缺少的部分，是提高学生综合素质，实现素质教育的必要保证。承担选修课程的教师，既要有渊博的学识向学生展示专业知识，更要有严谨的治学作风，严格本着以学生为主的教学宗旨，以其达到选修课的授课目的。重视对选修课授课教师的教学督导，加强对所授科目教学内容、教学质量的监督、检查。学校应把选修课教师及教学内容列入教学考核范畴，不定期对选修课教师进行教学检查，抽查教师授课内容是否与教学计划吻合，是否遵守授课时间，防止教师在教学中出现的随意性问题，确保教师在授课中突出重点、难点，保证广度、深度。同时，增加学生对选修课授课教师的评价力度，将选修课的授课教师一并列入教师考核范畴，对授课优秀的选修课教师予以奖励，以激励选修课授课教师的工作热情，提高授课质量。教研室应规避以选修课补偿必修课学时不足的问题，避免选修课与必修课教学内容的重复。

2.2 利用灵活多样的教学手段，予选修课以活力 在授课中，应不断改进选修课教学模式单一的问题，采用灵活多样的教学手段，激发学生的学习兴趣，以引导他们对知识的探求。教师在授课中应利用多媒体教学信息量大的优势，向学生灌输新技术、新方法，新观点，以开拓学生的知识视野，培养他们多元化的思维方式。同时，采用灵活多样的实践方式，如组织学生进行社会实践、大学生科研，参与教师科研等，改变选修课教学形式单一，教学内容抽象、乏味等问题[3]，促进学生创新能力的培养及综合素质的提高。

2.3 适度增加公选课比例，给学生选择的空间 就医学高校的选修课而言，限制性选修课比例较大，而公共选修课数量不足，不能满足学生选课的需求。为使医学生的知识结构更趋合理，学校在开设选修课时，应考虑加大公共选修课的开设力度，增加学生感兴趣科目的开出比例，杜绝选修课学时平均化现象，同时适当增加人文类选修课的开课比例，聘请大专院校教师来校开设公共选修课，以形成活跃的学术氛围，促进医学生学识及个人素养的全面发展。

2.4 严把选修课考核环节，杜绝轻松过关现象 教师应加强对学生课内外作业完成率的考核，杜绝学生上网抄袭论文应付过关现象的存在。开设选修课时，授课教师可根据学科特点，开列供学生阅读的参考书目并拟定讨论内容，要求学生以论文或小组讨论报告的形式完成。这样，既可以延伸选修课的教学内容，又可在阅读或讨论中培养学生自主学习，相互学习的习惯，使学生学有所得。教师应加强对选修课出勤率的考核，避免只关心授课内容，漠视组织教学的问题。学校应配合教师对选修课出勤率做出相关规定，避免出现只要两头（报名、考试）见人，就能轻松过关的现象。同时，还应根据选修课的学科特点，规范考核形式，降低不负责任的开卷考试给学生带来的负面影响。

充分认识选修课在医学高等教育中的重要作用，真正实现选修课开设的目的，需要学校、教师、学生三方面的共同去努力，而做为教师责任尤为重大。

[1] 王俊,黄薇.医学院校公共选修课现状及改进措施探索——以皖南医学院为例[J].中国科教创新导刊,2014(7)：37-38.

[2] 于京珍,栾志学,等.医学院校人文选修课设置与规范管理探讨[J].中国高等医学教育,2011(4)：84-85.

[3] 杨青珍,王锋.生物科学专业选修课教学实践的改革与探讨[J].运城学院学报,2009(27)：44-45.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.03.094