循证护理对脑卒中后偏瘫患者认知功能康复和生活质量的影响

李丽丽

山西省吕梁市卫生学校 山西省吕梁市 033000

循证护理对脑卒中后偏瘫患者认知功能康复和生活质量的影响

李丽丽

山西省吕梁市卫生学校 山西省吕梁市 033000

目的：研究循证护理对脑卒中后偏瘫患者的认知功能康复和生活质量的影响。方法：选取脑卒中后偏瘫患者86例，随机分为实验组（循证护理）和对照组（常规护理），比较两组患者认知功能情况及生活质量。结果：实验组患者护理后的认知功能评分及生活质量评分均显著高于对照组（P＜0.01）。结论：脑卒中后偏瘫患者应用循证护理，能够促进患者认知功能的康复，提高生活质量。

循证护理；脑卒中后偏瘫；认知功能；生活质量

脑卒中（CVA）又称为“中风”或“脑血管意外”，是一种急性脑血管疾病，多发于中老年人，具有较高的发病率、致残率及致死率。随着人们对脑卒中的深入研究，其病死率有显著的降低，但多数患者会遗留身体及心理上的后遗症，影响患者的生活质量[1]。现笔者就循证护理对脑卒中后偏瘫患者的认知功能康复及生活质量的影响进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月至2016年6月间我院收治的脑卒中后偏瘫患者86例，所有患者均经CT或MRI确诊为脑卒中，上下肢肌力3级以下，排除有精神病史者，同意加入实验，并签署知情同意书。将入选患者随机分为实验组和对照组，每组各43例，实验组中男性24例，女性19例，年龄51-74岁不等，平均年龄（62.3±2.1）岁；对照组中男性26例，女性17例，年龄46-76岁不等，平均年龄（63.1±1.7）岁；以上一般资料进行组间对应比较，差异具有同质性（P＞0.05），能够进行对照研究。

1.2 方法

对照组实施常规护理，责任护士对患者进行心理护理、日常生活护理，指导患者进行功能锻炼等。

实验组实施循证护理，具体如下：

（1）成立循证护理小组，所有小组成员均接受一定的循证护理知识理论培训，对小组成员进行理论考核，考核合格后方可入组；

（2）提出问题，针对脑卒中后偏瘫患者的实际情况，提出“如何改善脑卒中偏瘫患者认知功能和生活质量？”的问题；

（3）查阅资料，针对上述问题进行有针对性的查阅国内外的相关文献，总结所有文献中的相关内容，以便于为我院循证护理的顺利实施提供探索研究方向；

（4）问题分析，研究我院往年的脑卒中后偏瘫患者的认知功能状况及生活质量，分析其原因，了解脑卒中后偏瘫患者出现认知功能障碍及生活质量下降的本质，以便进行对症处理；

（5）制定并实施护理方式，针对上述分析结果制定一套适合于我院脑卒中后偏瘫患者的护理干预方式；严格按照制定的护理方法进行实施；

（6）分析方案，通过对实施循证护理的过程及结果进行分析，总结其在实施过程中存在的问题，通过小组讨论后进行改进。

表1：两组患者护理前后MMSE评分及SF-36评分对比

1.3 观察指标

观察两组患者护理前后的认知功能及生活质量。认知功能通过简易智能精神状态检查量表（MMSE）进行评估，总分30分，分数越高，认知功能越好；生活质量通过生活质量评估量表（SF-36）进行评估，分值越高，生活质量越高[2]。

1.4 统计学分析

2 结果

两组患者护理前MMSE评分及SF-36评分无显著差异（P＞0.05），实验组患者护理后的MMSE评分及SF-36评分均显著高于对照组（P＜0.01），具体见表1。

3 讨论

脑卒中是因各种原因导致脑部血管突然破裂或血管阻塞导致血液不能流入大脑引起脑组织损伤的一组疾病，造成大脑相应的功能区域出现运动功能障碍，诸如运动、认知、精神状态等，其中偏瘫是临床上常见的运动功能障碍。目前，随着医疗水平的提高，脑卒中的致死率有所下降，但仍有较高的致残率，多数患者会存在不同程度的偏瘫、知觉障碍，甚至有部分患者生活不能自理，给患者和家庭带来严重影响。循证护理是采用有价值的、可信的科学研究结果，通过提出问题、分析问题、解决问题来进行有针对性的护理，以达到最佳的护理效果[3]。

在上述实验中，通过提出改善认知功能、生活质量的问题，经过文献及本院实际情况的分析，总结一套有效的护理干预措施，并应用于临床中，逐渐完善护理干预，从而达到较好的效果，故而循证护理应用脑卒中偏瘫患者中，能够改善患者的的肢体功能、认知功能，从而提高患者的生活质量。

综上所述，脑卒中后偏瘫患者应用循证护理，能够促进患者认知功能的康复，提高生活质量。

[1]韩荣.认知行为干预对脑卒中后偏瘫患者负性情绪及相关因素的影响[J].中国实用医药,2015,10(34):241-242.

[2]梁俊红,LIANGJunhong.早期康复护理对脑卒中患者认知功能恢复及生活质量的影响[J].中国继续医学教育,2016,8(20):187-188.

[3]蔡群,杜深星,梁美君.循证护理对脑卒中患者康复的影响[J].中国初级卫生保健,2012,26(05):104-105.