护理风险管理在急诊留观病房中的应用效果评价

伍分淑 饶德丽

重庆市新桥医院急诊科 重庆市 400037

护理风险管理在急诊留观病房中的应用效果评价

伍分淑 饶德丽

重庆市新桥医院急诊科 重庆市 400037

目的：探讨护理风险管理在急诊留观病房中的应用效果。方法：收集我院的急诊留观病房的患者，随机分组：研究组和对照组，两组基础护理相同，研究组加用护理风险管理。对比研究组和对照组对护士护理认可度以及研究组和对照组对护士的投诉发生率。结果：（1）研究组和对照组对护士护理认可度比较有差异（P＜0.05）（2）研究组和对照组对护士的投诉发生率0%、2.5%，比较有差异（P＜0.05）。结论：护理风险管理可以减少急诊留观病房的投诉发生率，提高患者对护士的护理认可度。

护理风险管理；急诊留观病房；效果评价

随着社会进步，患者对医院的要求提出更高的要求，急诊留观病房为病情危急，急需救治的患者，护士在工作中需要面临不可预知病情风险，因此急诊留观病房是医患矛盾、冲突发生的主要场所[1]。护理风险管理是一种先进的管理模式，可以帮助护士建立多方位、多途径的管理体系，及时发现护理活动中存在的细微安全隐患[2]。本文拟将护理风险管理在急诊留观病房中，现将疗效报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

收集近2015年3月～2016年12月我院的急诊留观病房的患者，疾病为糖尿病高酮症酸中毒、冠心病心肌梗塞、COPD呼吸道感染、车祸外伤、腹泻、上呼吸道感染等。随机分组：研究组和对照组，两组基础护理相同，研究组加用护理风险管理。研究组平均年龄、性别分别为（49.6±16.7岁、男性87例，女性113例），对照组平均年龄、性别分别为（50.4±15.8岁、男性90例、女性110例），两组性别，年龄，基础疾病无差异。

1.2 入选标准

（1）无肿瘤疾病；

（2）与护士有良好的沟通能力。

1.3 排除标准

（1）重要脏器功能不全者；

（2）老年痴呆症者，小学文化程度者。

1.4 综合护理

（1）定期开展培训和考核，每月组织一次技术操作培训，对于新毕业及工作时间小于3年的护士不定期进行考核。此外培训内容还包括熟悉急诊科环境及医院各个检查科室、病区的分布概况[3]。

（2）护患沟通需找准切入点，优质护理工作服务能缓解患者焦虑不安的心情，减少患者对医护人员的敌对感。

（3）尊重和理解是护患沟通中的主要技巧[4]。护理人员要不断提高自身素质和沟通技巧来提高护理质量、维护医院声誉和整体形象，有效减少护患纠纷的发生。

（4）建立风险风险管理制度，制定完善的救治流程；分析以往我院急诊留观病房护患纠纷的原因；建立风险管理小组，每周召开护理科例会进行点评。

（5）实行弹性排班，对于重大节假日、交接班、夜班要实行一线二线值班制度，以便及时采取预案应对。

（6）有专人负责患者挂号，检查，对于行动困难者，护士提前与相关科室联系，安排检查时间，由护工推车送至相应的就诊区域看病。

1.5 观察指标

对比研究组和对照组对护士护理认可度以及研究组和对照组对护士的投诉发生率。

1.6 统计学

采用SPSS17.0软件，P＜0.05为差异有意义。

表1：研究组和对照组对护士护理认可度

表2：研究组和对照组对护士的投诉发生率

2 结果

2.1 研究组和对照组对护士护理认可度

研究组和对照组对护士护理认可度比较有差异（P＜0.05），见表1。

2.2 研究组和对照组对护士的投诉发生率

研究组和对照组对护士的投诉发生率0%、2.5%，比较有差异（P＜0.05），见表2。

3 讨论

随着社会的发展，临床护理正经历着复杂的变化，护理质量不仅关系患者的生命，还是评价医院整体实力的一项指标。急诊科患者病种多样，突发状况多，对于护理工作是一个很大的难度和调整[5]。本文中我们将护理风险管理在急诊留观病房中，结果发现研究组对护士的投诉发生率及对护士护理认可度均明显优于对照组。我们分析在护理风险管理中，开展培训有助于不断提高专业素质以及业务能力，从而提高分诊质量[3]。同时根据急诊科的救治特点，建立应急预案，实行弹性排班。同样有学者指出掌握急诊护理技巧、熟悉抢救技能并经常参加业务培训能提高护士的工作能力，形成独特的观察力、良好的沟通能力、果断的判断力。因此本文认为护理风险管理可以减少急诊留观病房的投诉发生率，提高患者对护士的护理认可度。

[1]陆海晴,程洁,应美芳.六西格玛管理法在日间留观室护理管理中的应用[J].护理管理杂志,2013,13(01):52-54.

[2]赵翠英,穆燕红,韩立存.采用风险管理账户实施量化管理的做法[J].护理管理杂志,2013,13(01):64-65.

[3]汪景兰,孙洪香,刘爱玲主编.风险管理模式与操作必备[M].北京:军事医学科学出版社,2015:48-49.

[4]黎池芸.晨间护理质量评分表管理模式在护理管理中的应用[J].实用临床医药杂志,2013,17(16):164-166.

[5]丁力，姜安丽，叶旭春．患者安全相关问题的国外研究现状[J]．解放军护理杂志,2014,24(04):55-56．

[6]王雪莉，孙萍，黄祥柱，等．护理风险与护理风险管理的策略．长江大学学报•自然版,2011,8(09):208-210．