2型糖尿病患者眼底病变的观察及临床表现分析

王福海 任洪义 尹雅丽 白 艳

青县人民医院眼科 河北省青县 062650

2型糖尿病患者眼底病变的观察及临床表现分析

王福海 任洪义 尹雅丽 白 艳

青县人民医院眼科 河北省青县 062650

目的：分析2型糖尿病患者眼底病变的观察及临床表现。方法：在2015年5月至2016年5月期间选取50例2型糖尿病患者（对照组）、50例2型糖尿病伴有眼底病变患者（观察组）为此次研究对象，对所有患者进行肾功能、尿糖、血糖、血压、血脂、尿蛋白、体重的测量，且对比两组患者检查结果。结果：观察组患者的肾小球滤过率（63.85±6.58）ml/min、尿蛋白水平（1.69±1.58）g/d、肌酐水平（124.69±14.56）umol/L、脂蛋白（37.45±10.69）mg/L、甘油三酯（5.48±4.36）mmol/L、总胆固醇水平（5.78±1.45）mmol/L明显优于对照组患者（P＜0.05）。结论：2型糖尿病合并眼底病变患者主要表现为肾小球滤过率降低，尿蛋白水平、肌酐水平、脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇水平升高，对此应加强患者血脂、肾功能的检测，从而防止病情恶化。

2型糖尿病；眼底病变；观察；临床表现

糖尿病主要是由胰岛素分泌紊乱而引起的，主要临床特征为高血糖，属于临床常见疾病，若未及时干预，可导致患者并发全身微血管病变症状，严重时可出现终身性免疫疾病，其中以眼底病变最为常见，主要表现为玻璃体混浊、白内障、青光眼、眼底出血等，严重时可导致患者失明，对此应加强此类患者的监测、治疗[1]。而为了提高糖尿病治疗效果，应对眼底病变因素进行深入探索，本文旨在探索2型糖尿病患者眼底病变的观察和临床意义，具体可见下文描述。

1 资料和方法

1.1 资料

本次的探索对象为50例2型糖尿病伴有眼底病变患者、50例2型糖尿病患者为探索对象，所有患者均在2015年5月至2016年5月期间收治。其中2型糖尿病患者为对照组，2型糖尿病伴有眼底病变患者为观察组。本次研究患者均签署书面同意书

观察组患者平均年龄为（58.69±5.46）岁，24例为男性患者，26例为女性患者，糖尿病平均病程（8.65±1.25）年。

对照组患者平均年龄为（58.95±5.69）岁，23例为男性患者，27例为女性患者，糖尿病平均病程（8.42±1.53）年。

观察组2型糖尿病伴有眼底病变患者和对照组2型糖尿病患者各项资料差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方法

在患者入院后，向患者发放病例表，主要内容包括患者性别、年龄、姓名、病史、过敏史、体重、肾功能等，随后测量患者肾功能、血压、血脂、尿蛋白、尿糖、血糖、体重的指标。必要时可使用血管造影技术或眼底镜技术对患者眼底进行全面检查。在检查血脂、血糖前，告知患者禁食禁水时间（12小时），在测量血压时，嘱咐患者平稳5分钟情绪后，再进行测量。最后由资历高的医务人员进行各项检查项目结果的对比。

1.3 观察指标

对比两组患者的甘油三酯、肾小球滤过率、脂蛋白、肌酐水平、总胆固醇水平、尿蛋白水平。

1.4 统计学处理

使用SPSS22.0统计学软件处理，以P＜0.05代表对比值存在差异。

2 结果

观察组患者肾小球滤过率、尿蛋白水平、肌酐水平明显高于对照组（P＜0.05）。具体结果如表1所示。

观察组患者脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇水平均高于对照组（P＜0.05）。具体结果如表2所示。

表1：对比两组患者肾功能

表2：对比两组患者血脂水平

3 讨论

糖尿病具有合并症多、发生率高、病程长等特点，属于临床常见疾病，若未及时干预，可导致患者微血管发生病变，从而引起眼底血管变形、阻塞、增厚等现象，最终并发眼底出血、泪囊眼、青光眼等，严重者可出现失明，对此严重影响患者日常生活[2]。

有研究表明，糖尿病视网膜病变与高血压也具有一定相关性，主要是因为视网膜本身对缺血缺氧的敏感性较高，具有较高的新陈代谢率，可引起动脉痉挛硬化，促使DR的发生、发展，加重视网膜局部缺血缺氧状态[3]。为了改善患者生活质量，促进患者病情恢复，我院学者对糖尿病合并眼底病变发病原因进行了深入探索，发现其病变与脂蛋白、尿蛋白、肌酐、病程等有关，而通过有效的预防和控制，能够避免青光眼、眼底出血发生率，必须时，可加强糖尿病患者眼底检查，从而及时发现眼底病变，防止病情恶化[4]。同时糖尿病视网膜患者常容易存在糖尿病肾病、周围神经系统性疾病，对此应控制患者患者血压、血糖，且加强视网膜病变的监测，控制病情进展。除此之外，预防糖尿病视网膜病变的主要手段为适当的体育锻炼、戒烟戒酒、饮食控制、药物治疗等[5]。

总而言之，2型糖尿病合并眼底病变患者发病原因包括血脂水平、肾功能病变以及糖尿病病程，而通过分析其发生因素后，加强临床检测，可避免病情恶化。

[1]李岩,齐朋承,刘佳等.中老年糖尿病眼底病变患者白内障术后的黄斑水肿和视力[J].中国老年学杂志,2014,34(01):1-3.

[2]郑书军,梁素敏.合并糖尿病眼底病变患者白内障术后视力及黄斑水肿分析[J].中华临床医师杂志（电子版）,2015,52(14):2771-2773.

[3]陈艳峰,原武红,师静梅等.眼底荧光造影检查对筛检糖尿病眼底病变的临床价值[J].中国医药指南,2015,75(12):59-59,60.

[4]李莉芬,李发忠,邓映霞等.眼底荧光造影检查在糖尿病眼底病变筛查的临床意义分析[J].中外医学研究,2016,14(34):108-109.

[5]蒋玲月,陈朝阳.合并糖尿病眼底病变患者白内障术后的黄斑水肿和视力观察[J].国际眼科杂志,2012,12(01):109-111.