子宫肌瘤患者血清性激素水平的变化分析及临床研究

张梅霞康丽娜李文东

1沧县医院妇产科 河北省沧县 061000 2沧县医院检验科 河北省沧县 061000 3沧县医院超声科 河北省沧县 061000

子宫肌瘤患者血清性激素水平的变化分析及临床研究

张梅霞1康丽娜2李文东3

1沧县医院妇产科 河北省沧县 061000 2沧县医院检验科 河北省沧县 061000 3沧县医院超声科 河北省沧县 061000

目的：研究子宫肌瘤患者血清性激素水平变化情况，并分析其临床意义。方法：选取我院收治的子宫肌瘤患者200例作为研究对象，对其分泌期、增殖期的血清五项性激素水平进行测定，并将测定结果与200例健康女性进行比较。结果：子宫肌瘤患者的E2、LH、FSH、PRL以及PROG水平均显著高于对照组健康女性，比较有统计学差异（P＜0.05）。其中，分泌期子宫肌瘤患者的LH、PRL以及PROL水平均显著高于其增殖期，比较有统计学差异（P＜0.05）；而E2和FSH虽也有分泌期高于增殖期的情况，但比较差异不大（P＞0.05）。结论：通过对子宫肌瘤患者血清性激素水平变化情况的分析，可以为其诊断、治疗、预后评估等提供可靠依据，值得推广应用。

子宫肌瘤；血清性激素；变化分析

本文就我院收治的子宫肌瘤患者200例作为研究对象，通过与健康女性血清性激素水平的对比，分析血清性激素变化对于子宫肌瘤诊断、治疗的应用价值。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的子宫肌瘤患者200例作为研究对象，所有患者入院时均有月经紊乱、月经周期延长或者月经量增加、阴道分泌物增加、阴道异味、阴道不规则流血、四肢乏力、头晕头痛等症，经超声检查见子宫增大、子宫肌壁间有结节状突起存在，形态不规则，符合《妇产科学》中关于子宫肌瘤的临床诊断标准[1]，并均经病理诊断确诊。

排除标准：合并严重心肾功能障碍的患者；合并子宫内膜恶性病变或者血液系统功能障碍的患者；合并内分泌代谢紊乱或者自身免疫系统疾病的患者；合并精神疾病患病史或意识障碍，无法配合研究工作的患者。

子宫肌瘤患者的年龄在在24岁到57岁之间，平均(35.8±2.4)岁，病程在0.5-6年之间，平均（2.5±0.7）年。

选取同期在我院参与体检的健康女性200例作为对照，其年龄在23岁到58岁之间，平均(36.5±2.1)岁。

两组受检者在年龄上的比较均无显著差异，且P＞0.05，具有可比性。

1.2 检查方法

选择在子宫肌瘤患者停经1周后U对其实施子宫全切或次全切除术，并于术前采集空腹静脉血5ml作为检测标本，经常规离心后，将分离得到的上清液置于-70℃的冰箱中保存，并通过化学发光法对血清性激素雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、催乳素（PRL）、孕酮（PROG）水平进行测定，检测试剂盒由北京九强生物科技有限公司提供，检测仪器为Roche E 170型电化学发光检测仪。

健康对照组女性采用同法检测，比较两组受检者五项性激素检测水平的差异，并对不同时期（分泌期和增殖期）子宫肌瘤患者的血清五项性激素检测水平进行比较。

表1：子宫肌瘤患者和对照组健康女性的血清性激素水平比较

表2：增殖期和分泌期子宫肌瘤患者的血清性激素水平比较

1.3 统计学方法

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，计量资料以“平均数±标准差”表示，对比采用t检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 子宫肌瘤患者和对照组受检者血清性激素检测水平的比较

分别对两组受检者的血清性激素检测水平进行比较，子宫肌瘤患者的E2、LH、FSH、PRL以及PROG水平均显著高于对照组健康女性，比较有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

2.2 子宫肌瘤患者在不同时期的血清性激素水平比较

比较子宫肌瘤患者在不同时期的血清性激素水平，可见其分泌期的LH、PRL以及PROG水平均显著高于增殖期，比较有统计学差异（P＜0.05）；而E2和FSH虽也有分泌期高于增殖期的情况，但比较差异不大（P＞0.05）。具体统计结果见表2。

3 讨论

本文对200例子宫肌瘤患者及200留健康女性的血清五项性激素水平进行了测定，结果显示子宫肌瘤患者E2、LH、FSH、PRL以及PROG水平均显著高于对照组健康女性。其中，E2可以在机体内与雌激素相结合，促进子宫内环境改变，使得表皮生长因子、胰岛素生长因子等的水平异常改变，促进子宫细胞分裂，子宫增生肥大，被认为是影响子宫肌瘤生长的重要因素之一。而PROG作为一种孕激素对子宫肌瘤发生发展的影响有较大争议，有研究认为子宫肌瘤患者和健康女性的PROG差异不大，但本文研究发现子宫肌瘤女性的PROG水平高于健康女性，特别是在分泌期表现尤为明显，其可以通过影响细胞雌激素受体的含量对子宫肌细胞增长发挥间接刺激作用，并随着月经周期变化而变化[2]，这也是其在分泌期升高更为明显的原因。同时，随着子宫肌瘤组织对雌激素的不断消耗，腺垂体可反馈性分泌LH、FSH[3]；PRL水平的升高则考虑与肌瘤组织分泌有关，有研究发现实施子宫肌瘤切除术的患者可影响机体内分泌状态，导致雌激素水平降低，而PRL水平升高。

总之，通过对子宫肌瘤患者血清性激素水平变化情况的分析，可以为其诊断、治疗、预后评估等提供可靠依据，值得推广应用。

[1]冯利，杨欣慰，李晓兰.MMP-9、EGF水平对子宫肌瘤诊断特异性及准确性作用分析[J].现代肿瘤医学,2017,2(06):931-935.

[2]史剑雷，张书涵，张文蓉.血清性激素在子宫肌瘤患者不同时期的表达水平及其临床意义[J].淮海医药,2016,34(04):451-453.

[3]耿红琴.子宫肌瘤患者血清性激素变化意义分析[J].中国现代药物应用,2014,8(20):41-47.