化积颗粒治疗小儿消化不良的用药效果分析与研究

王贵乐

河北省沧州市献县高官卫生院儿科 河北省献县 062256

化积颗粒治疗小儿消化不良的用药效果分析与研究

王贵乐

河北省沧州市献县高官卫生院儿科 河北省献县 062256

目的：观察分析化积颗粒治疗小儿消化不良的用药效果。方法：选取卫生院收治的消化不良患儿70例（2014年10月-2016年10月期间）作为观察对象。使用单双号法将其简单随机分为两组，研究组和参照组各35例。参照组消化不良患儿使用多潘立酮治疗，研究组患儿采用化积颗粒治疗，对比2组消化不良患儿使用不同药物治疗后的总有效率、中医症候评分。结果：研究组患儿治疗后的总有效率为91.43%，明显优于参照组（71.43%），P＜0.05；研究组中医症候评分低于参照组，P＜0.05。结论：化积颗粒用于治疗小儿消化不良的效果较为可观，安全性高，值得推广。

多潘立酮；小儿消化不良；化积颗粒；用药效果

临床中，小儿消化不良属于儿科常见的疾病之一，又称之为功能性消化不良。该疾病的主要临床症状表现为打嗝嗳气、食欲不振以及腹胀等，但疾病的发病机制以及病因尚不明确，且患儿年龄小，配合性较低，进一步增加了治疗的难度。本文研究针对消化不良患儿，为提高治疗的安全性，采取化积颗粒（中药）的方案进行治疗，并获得了显著效果，具体报告如下。

1 基线资料和方法

1.1 基线资料

选取2014年10月～2016年10月期间卫生院收治的70例消化不良患儿作为观察对象。使用单双号法将其简单随机化分为2组，参照组35例，研究组35例。

在研究组当中，男患儿20例，女患儿15例；年龄范围在1岁～13岁之间，平均年龄（5.68±2.75）岁。

在参照组当中，男患儿21例，女患儿14例；年龄范围在1岁～12岁之间，平均年龄（5.12±2.14）岁。

对比两组消化不良患儿的性别、年龄基线资料差异均不明显（即P＞0.05），两组可以实施对比。

1.2 方法

参照组：使用多潘立酮进行治疗，服用剂量为每次0.3mg/kg，每天3次，于饭前15 min服用，连续治疗1个疗程（4周）。

研究组：给予消化不良患儿化积颗粒进行治疗，同样于饭前15min服用，每次2g，每天服用3次，治疗4周。

1.3 观察指标及判定标准

1.3.1 观察指标

观察两组消化不良患儿的总有效率、治疗前后的中医症候评分。

1.3.2 判定标准

对患儿的食量、多饮、面色、神疲、烦急、溲黄、呕吐以及腹胀等8项中医症候进行评价。总分24分，按照无、轻、中、重四个等级，分别计分0、1、2、3分。分数越高表示症状越严重。

痊愈——患儿临床症状基本消失，中医症候评分减少≥90%。

显效——患儿治疗后症状明显好转，中医症候评分减少幅度≥60%。

有效——患儿治疗后症状有所缓解，中医症候评分减少≥30%。

无效——治疗后，未达到以上任何一条标准，中医症候评分减少＜30%。

总有效率为消化不良患儿的总概率减去无效概率的差值。

1.4 统计学处理

两组消化不良患儿治疗的数据用SPSS20.0软件核对后，用“%”表示两组消化不良患儿的总有效率的数据，并用卡方检验。用均数±标准差表示治疗前后的中医症候评分，并用t检验。当2组消化不良患儿的各指标数据有差异时，则用P＜0.05表示。

表1：对比两组消化不良患儿的疗效

表2：对比两组患儿治疗前后的中医症候评分（分）

2 结果

2.1 对比两组患儿的治疗效果

研究组消化不良患儿治疗后，其总有效率为91.43%，明显优于参照组（71.43%），P＜0.05。具体结果见表1。

2.2 对比两组患儿的中医症候评分

治疗前，两组患儿的中医症候评分对比无显著差异，P＞0.05；治疗后，研究组患儿的中医症候评分较治疗前明显降低，且优于参照组，P＜0.05。具体见表2。

3 讨论

随着食品卫生质量的降低、不良饮食习惯现象的增加，近年来，小儿消化不良的发病率呈逐年上升趋势[2]。不仅会增加患儿的痛苦，同时也会影响其成长或诱发各种疾病。目前为止，临床治疗该病多以西药为主，但易出现各种不良反应，疗效不尽人意。

多潘立酮、莫沙必利属于临床用于缓解小儿消化不良的主要药物，可促进胃肠动力，改善临床症状[3]。但由于消化不良病因复杂，单纯西药对症治疗效果差强人意。小儿长期服用多潘立酮等西药存在一定风险，建议使用中药进行治疗。

在中医中，小儿消化不良属于“厌食”、“积滞”等范畴，主要因其脾胃功能受到损伤引起，导致脾气亏虚、胃腑运化不及。因而治疗应以调畅气机、醒脾悦胃为主[4]。化积颗粒的主要组成药方为茯苓、红花、醋莪术、雷丸、三棱、海螵蛸以及炒鸡内金等传统中药，其中茯苓具有健脾和胃之效，炒鸡内金可化积导滞，与茯苓同为君药。醋莪术消积止痛、行气祛瘀，属于臣药，与君药共同使用可通畅气机而不滞。以上诸药合用可健脾益胃、化积、消滞，改善消化不良症状。

根据本次研究结果显示，研究组消化不良患儿使用化积颗粒进行治疗后，其总有效率为91.43%，参照组患儿的总有效率为71.43%，研究组更胜一筹，P＜0.05研究组患儿治疗后中医症候评分为（1.26±0.75）分，明显较治疗前和参照组更低，P＜0.05。以上结果提示，化积颗粒可有效改善消化不良患儿腹胀、食欲不振等临床症状，较多潘立酮等西药治疗更有优势。

总而言之，使用化积颗粒治疗小儿消化不良的效果可观，疗效显著，值得在今后的临床中推广使用。

[1]卢爱丽.化积颗粒治疗小儿消化不良228例临床观察[J].湖南中医药大学学报,2013,33(12):66-66.

[2]钟兰芳.中药穴位贴敷佐治小儿消化不良型腹泻的效果观察[J].中国当代医药,2015,22(24):117-119.

[3]徐革新.中医消食药在治疗小儿消化不良中的效果探究[J].中医临床研究,2013,5(20):53-54.

[4]刘克勤.消痞汤治疗功能性消化不良临床观察[J].山西中医,2015,31(11):14-15.