针刺配合手法治疗肱骨外上髁炎32例

黎沛裕

台州市中西医结合医院骨二科 浙江省台州市 317523

针刺配合手法治疗肱骨外上髁炎32例

黎沛裕

台州市中西医结合医院骨二科 浙江省台州市 317523

目的：讨论针刺配合手法治疗肱骨外上髁炎的临床效果。方法：选取2015年9月至2016年9月，32例肱骨外上髁炎的患者为研究对象，对以上患者均实施针刺联合手法治疗。结果：显效的患者为14例，有效的患者为17例，无效的患者的为1例，有效率为96.88%，且治疗效果和患者的病程有关，刚发病的患者其治疗效果最显著。结论：针刺配合手法治疗肱骨外上髁炎，可有效的改善患者临床症状，达到治愈的效果，其临床意义较为深远，值得推广与应用。

针刺配合手法；肱骨外上髁炎；临床效果

肱骨外上髁炎是临床中常见的疾病，其发病率较高，患者在发病时会出现肘外侧持续性疼痛 、握物无力 、易失手落物等情况，甚至会导致患者出现骨炎、肱骨外上髁骨膜炎等，严重影响患者的生活质量。针对于该疾病，临床中主要的治疗方式为药物治疗，但是其治疗效果并不是十分理想，达不到痊愈的目的，近年来，其中医治疗该疾病的效果较为理想[1]，本文特选取2015年9月至2016年9月间的肱骨外上髁炎患者，研究的方向为针刺配合手法治疗该疾病的临床效果，对32例肱骨外上髁炎的患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月至2016年9月，32例肱骨外上髁炎的患者为研究对象，男性患者为18例，女性患者为14例，年龄29～58岁，平均年龄为（41.2±3.1）岁，病程3d～35d，平均病程（16.2±2.1）d，所有患者均无明显受伤史，有些却有打羽毛球或网球的情况，所有患者的临床症状主要为肘关节外侧疼痛，病程较长的患者，其肘关节疼痛时会出现持续性疼痛，影响睡眠。

1.2 方法

对以上患者均实施针刺联合手法治疗，其中针刺疗法方式为取患者的阿是穴、曲池、手三里、合谷等穴，针刺20min，而手法治疗，取患者的坐位，让患者的患肢前臂旋前。随后对前臂、肘关节及上臂进行揉捏，按揉患者的肱骨外上髁痛点阿是穴 2min，随后在该学位的周围，实施推拿，2 min，紧接着，屈伸患者的肘关节，并旋转其前臂15次左右。按揉患者的曲池、手三里、合谷、内关、外关等穴位，并对其前臂伸肌群进行牵伸。最后揉捏、抚摸患者的患处，进行放松，每天治疗1次[2]。

1.3 观察指标

观察所有患者的治疗效果。

1.4 判定标准[3]

显效：患者实施治疗后，肱骨外上髁疼痛感完全消失，且对治疗效果满意；

有效：患者在治疗后，肱骨外上髁偶尔出现疼痛感，但是不影响日常，只有在用力活动后出现疼痛；

无效：实施治疗后，患者的肱骨外上髁疼痛感没有减轻，且握力感觉下降。

有效率 =(显效+有效 )/总例数×100% 。

1.5 统计学方法

采用SPSS16.0软件方法包对本组研究中的全部数据进行统计分析，计数资料均采用百分率（%）表示，并将各组间的计数资料进行Χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察所有患者的治疗效果，实施手法和针刺治疗后，显效的患者为14例，有效的患者为17例，无效的患者的为1例，有效率为96.88%，详情见表1。

通过本文研究可得出，治疗效果和患者的病程有关，刚发病的患者其治疗效果最显著，其中有3例患者仅需要1次治疗就可恢复正常，1例无效的患者考虑和其病程较长有关，因此效果较差。

表1：观察所有患者的治疗效果

3 讨论

肱骨外上髁炎俗称网球肘，其主要是由于患者长期打羽毛球或者网球等运动，使其肘部受力较大，长期牵拉引起的，尤其是受累后，其疼痛感会加重，严重的影响患者生活，针对于该疾病，目前的治疗方式较多，但是有些治疗措施的后期疗效不理想[4]。而在中医学中，肱骨外上髁炎属于痹症的范畴，其主要的发病机制为气血不行，风寒入侵，久而久之导致四肢出现痉挛，进而出现疼痛，因此，其临床的主要治疗方向为通经活络，驱寒散风等，针灸疗法是用过针刺阿是穴、曲池、手三里、合谷等穴，采取相应的针刺方式，刺激穴位，起到温经通络的方式，缓解患者的疼痛感，起到通筋脉、行气血等作用，进而起到活络止痛等效果，穴位手法治疗，配合中医辨证治疗法，穴位按摩刺激，曲池、手三里、合谷、内关、外关等穴位，均是可以减轻疼痛感的穴位，可以有效的改善患者的临床症状，起到活血化瘀、清热止痛的效果，增加患者的舒适感，改善患者的微循环，降低了其疼痛感。因此，将针刺与手法相结合，可共奏行气通络、止痛、活血化瘀的效果，加速缓解患者的疼痛感，改善其临床症状[5]。

通过本文研究结果得出，显效的患者为14例，有效的患者为17例，无效的患者的为1例，有效率为96.88%，且治疗效果和患者的病程有关，刚发病的患者其治疗效果最显著。说明，采用针刺与手法相结合治疗肱骨外上髁炎的效果较为显著，可有效的改善患者的临床症状，缓解其疼痛感，提高其生活质量，但是在治疗的过程中也应注意针刺穴位，时间不宜过长，同时该疾病还应早发现，早治疗，其效果才能显著。

总之，肱骨外上髁炎容易反复发作，是临床上治疗的难点，但是采用针刺配合手法治疗的效果较为理想，针对于病程较短的患者1、2次就能恢复，其治疗疗程较短，可有效的改善患者临床症状，达到治愈的效果，其临床意义较为深远，值得推广与应用。

[1]杨健科,李红彪.针刺配合手法治疗肱骨外上髁炎28例[J].中国实用医药,2014,9(24):235-236.

[2]干志诚.针刀配合手法治疗肱骨外上髁炎疗效观察[J].甘肃中医学院学报,2010,27(02):56-57.

[3]刘希云,纪金国.推拿手法配合刃针对慢性疼痛肱骨外上髁炎的镇痛作用比较[J].中国保健营养（下旬刊）,2014,24(04):2306-2307.

[4]刘再高,古琼芳,曾振强等.针刺配合手法治疗椎动脉型颈椎病疗效观察[J].湖北中医药大学学报,2014,16(03):38-40.

[5]刘孝斐,刘金鹏,李云等.针刺配合手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果研究[J].中国当代医药,2013,20(25):134-135,137.