优质护理在妊娠合并糖尿病产妇中的应用价值

曲妍妍

[摘要] 目的 探讨优质护理在妊娠合并糖尿病产妇中的应用价值。方法 将2014年10月—2016年1月于该院接受治疗的92例妊娠合并糖尿病产妇根据护理方式的不同分为常规组和优质组，每组46例，常规组仅给予妊娠合并糖尿病产妇常规护理，优质组给予产妇优质护理干预措施，观察分析两组产妇在护理后的空腹血糖和餐后血糖、妊娠结局的并发症发生率及护理满意度。结果 经过优质护理后的优质组的中空腹血糖与餐后血糖、产妇及新生儿并发症发病率均显著低于常规组，并且优质组对医护人员的护理满意度（95.65%）高于常规组（78.26%），组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对妊娠合并糖尿病产妇采取优质护理措施，可有效控制血糖，降低产妇及新生儿并发症发病率，提升产妇对医院护理的满意度，效果显著，值得临床进一步推广。

[关键词] 优质护理；妊娠合并糖尿病；应用价值

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）12（a）-0183-02

妊娠合并糖尿病是我国孕妇的高发病，该疾病的病情及血糖控制水平是影响产妇及胎儿的主要因素，病情较重或血糖控制不良均对孕妇及胎儿影响极大，如增大了孕妇产后及新生儿并发症的发生率[1]。护理是治疗的一部分，并直接影响到产妇的血糖等控制效果，如何能有效的进行护理就显得极为重要。该文研究得出采用优质护理干预能有效的控制产妇血糖及预防产妇及新生儿并发症的发生，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2014年10月—2016年1月于该院收治的92例符合标准的妊娠合并糖尿病产妇按护理方式的不同分为常规组（n=46）与优质组（n=46）。常规组中产妇年龄在23～35岁之间，平均年龄为（29.01±1.30）岁；孕周为29～37周，平均孕周为（28.56±1.03）周，其中初产妇26例，经产妇20例。优质组中产妇年龄在22～34岁之间，平均年龄为（29.53±1.22）岁；孕周为28～38周，平均孕周为（32.16±1.56）周，其中初产妇25例，经产妇21例。分析两组产妇的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），可进行组间比较。

1.2 纳入标准

1.2.1 纳入标准 纳入标准：①均符合《妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南（草案）》对妊娠期糖尿病的诊断标准；②均经过口服葡萄糖检测确诊为妊娠合并糖尿病；③孕妇本人与家屬均签署知情同意书；④依从性强，愿意遵循医嘱进行护理及研究。

1.2.2 排除标准 排除标准：①严重肿瘤或器质类疾病患者；②患有其他妊娠期并发症患者；③精神障碍患者；④造血系统病变患者。

1.3 护理方法

常规组实行常规护理，包括：①保持病房的洁净；②饮食、用药指导，保证孕妇每日所需要的营养，对饮食控制效果差或空腹血糖含量高的患者采用胰岛素治疗；③定期检查产妇的各项体征，保证血糖、血压等得到良好控制；④产前宣导，普及产妇及家属相关医疗知识等。观察组则在此基础上实行优质护理服务。包括：

①环境护理：除了保持产妇的病房干净，通风透气，勤换洗床上用品外，还需要保持室内温度在20～24℃之间、湿度在45%～65%之间，同时可放置一些绿植盆栽，不仅美化环境还可使产妇愉悦心情；②饮食护理：根据产妇病情、血糖的不同定制个性化食谱，严格控制食物的含糖量，保证营养下限制产妇对糖的摄入，适当补充鸡蛋、鱼、谷类等高蛋白、高纤维、低脂低盐的食物。对于自制能力较差的产妇，护理人员与产妇家属应多监督，告知其高糖、高热量等食物对妊娠合并糖尿病的危害。③运动护理：孕妇可根据病情、血糖、体重等进行适量的运动，为防止意外的发生，运动一定要在护理人员或家属的陪护下进行，且每次运动不超过20 min，适合孕妇的运动有孕妇操、瑜伽、太极等，合理的运动有助于孕妇的生产和降血糖的目的；④治疗护理：对孕妇加强血压、血糖的测量，可有效的控制血糖水平，提高产后低血糖的预知能力，必要时需用胰岛素治疗。临产时设专人护理，有助于降低产妇及新生儿并发症发生率；⑤心理护理：妊娠合并糖尿病的产妇在生产前难免会因为担心新生儿以及自己的健康而产生焦虑、不安、烦躁等不良情绪，护理人员要帮助产妇疏导情绪，可对产妇多些关心与交流，宣导生产知识，使产妇对生产树立信心，保持良好心态，从而达到气血顺畅，积极配合治疗与护理，使产妇降低妊娠意外的发生率。

1.4 观察指标

①观察两组产妇护理前后的空腹血糖及进食后血糖的变化；②将两组产妇的新生儿出生情况进行记录；③采用该院自制满意度调查量表对两组产妇进行满意度调查，满分为100分，90分以上则为满意，75～89分之间为满意，74分以下为不满意。（非常满意+满意）/例数×100%=满意度。

1.5 统计方法

对该文所有研究数据均采用 SPSS 23.0 统计学软件进行检验，所得计量资料用（x±s）表示，采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组产妇的血糖

如表1所示，护理后优质组的血糖控制情况明显优于常规组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 比较两组妊娠结局

通过护理后，两组比较，优质组妊娠并发症及新生儿并发症发生率均低于常规组（P<0.05），差异有统计学意义，详细情况见表2。

2.3 比较两组产妇的满意度

从表3中可看出，常规组满意度为78.26%，分别有20例非常满意、16例满意、10例不满意。优质组满意度为95.65%，分别有25例非常满意、19例满意、2例不满意。两组相比，优质组满意度远高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

妊娠合并糖尿病是指患者在妊娠前或期间存在耐糖量异常，体内胰岛素无法正常分泌，出现糖尿病的症状，属于高危妊娠反应[2]。近年来，随着人民生活水平的提高，妊娠合并糖尿病这类的高发病也越来越引起人们的重视，在关心疾病治疗的同时，患者及其家属也对护理模式逐渐重视，该文就护理模式的不同，对92例妊娠合并糖尿病产妇进行分组研究。对常规组的产妇采取的是常规护理，主要是日常保健及常规胰岛素治疗等[3]。此类护理模式仅以控制疾病为主，护理为辅，因此护理的效果并不明显。而采取优质护理的优质组，在控制血糖及并发症发生率方面，明显优于常规组。优质护理要求护理人员遵循“以人为本”原则，从产妇的角度出发，对产妇多一些关怀和理解，建立良好的医患关系，是一种新型的护理模式[4]。医护人员对妊娠合并糖尿病产妇从环境、运动、心理等方面实施护理，包括为产妇营造健康洁净的环境；定制能控制血糖又不失营养的食谱；指导孕妇适当运动以增强体内组织对胰岛素的敏感性；积极的心理干预，消除产妇因疾病帶来的不良情绪。胎儿的营养是从母体汲取，健康也与母体本身相关，因此，对产妇进行优质护理是非常有必要的[5]。

该文研究得出，两组产妇经过护理后，常规组产妇的空腹血糖、进食后血糖均高于优质组；优质组的妊娠结局与满意度均优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，对妊娠合并糖尿病产妇采用优质护理干预措施，能够有效的控制血糖，降低新生儿的并发症发生率，同时还能提高产妇及家属对医护人员的满意度，具有临床应用价值。

[参考文献]

[1] 夏君秀，王芬.优质护理在妊娠合并糖尿病产妇中的应用效果[J].当代医学，2016，22（27）：122.

[2] 赵玉英，赵杰，孙凤敏.连续动态血糖监测妊娠期糖尿病的预防护理效果分析[J].临床医药文献杂志，2016，3（10）1934.

[3] 韦迪霞.优质护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇中的应用[J].实用临床医药杂志，2016，20（6）：98.

[4] 李慧.对妊娠期糖尿病患者应用优质护理效果[J].临床合理用药，2015，8（1）：128.

[5] 植少青.优质护理服务在妊娠合并糖尿病的效果探讨[J].医学理论与实践，2015，28（11）：1529.

（收稿日期：2016-09-08）