心电血压监护的重要性

2017-04-17李红蒋锦琪

家庭用药 2017年3期

李红+蒋锦琪

心电血压监护指的是用心电监护仪监护患者的动态心电图形（一般为五导联心电图）、呼吸、血压（分无创或有创）、血氧饱和度、脉率等生理参数，可存储并回放无创血压数据及测量血压时的心率、体温、呼吸频率、血氧饱和度；独特的血氧饱和测量装置，保证血氧饱和度值和脉率测量更准确；另还可设置报警上、下限功能，实现报警机制。其中，心电和血压的监护最为重要。心电监测可反映心肌细胞电活动的变化，通过心电监测可观察心律及心率，大大提高了危重患者的抢救成功率。而血压监测是采用震荡测压法，袖带内自动充气，使袖带内压力升高，当动脉的震荡信号消失时，再充气使袖带内压力上升，然后自动放气。在放气的过程中第一次感知到的动脉搏动震荡信号经传递放大处理后即得到收缩压，震荡幅度达到峰值时处理所得的压力为平均动脉压，袖带内压力突然降低，动脉搏动的震荡信号消失时的压力为舒张压。

心电血压监护的作用

心电血压监护是一种日渐成熟和广泛应用的监测技术，它通过测量患者的生理参数，监测机体各项体征，并且与设定的正常值进行比较，若超出正常值还可发出警报，来提醒医务人员及时有效地进行处理，第一时间给医护人员的处理和治疗提供依据，使患者的损害减少到最低，提高效率，节约时间，为评估病情、治疗及护理提供数值资料。

心电血压监护24小时监测患者的生理数据，且有记录数据的功能，其能翻看过往时间内的生理参数，给医护人员诊断和治疗提供有价值的数据参考，方便医护人员进行诊断，也避免了一些误诊、漏诊。

哪些情况需要心电血压监护

心电血压监护的应用范围广，通常情况下，对于较易因致命性心律失常而猝死的病种应进行心电监测，通常包括：

循环系统疾病的监护现在除急性心肌梗死外，其监护对象还包括急性加重期的各种心血管病，如病毒性心肌炎、扩张性心肌病、心力衰竭、严重心律失常等。

各种危重患者的抢救包括各种原因的休克、不明原因的急性昏迷、脑血管意外、支气管哮喘急性发作及哮喘持续状态、高压性气胸、不明原因的消化道大出血、各种药物急性中毒及各器官急性危害的紧急救治等。

其他某些特殊检查（心包穿刺、心导管检查等），治疗（主动脉球囊反搏、电复律术后、心脏介入术后、起搏器植入术后用药观察等），术后麻醉及各种手术，特别是心血管手术的前中后三个期。对于航天及各种极限运动等也可进行监护。保证监护对象的实时健康。

心电血压监护的注意事项

1.注意用电安全。

2.正确安放电极位置。

3.安放电极时要使皮肤脱脂，降低皮肤电阻。

4.电极应与皮肤密切接触，出汗时随时更换，定期更换电极片的位置，防止皮肤过敏或破溃。

5.报警系统始终打开，出現报警及时处理。