妊娠糖尿病患者进行血糖检测的应用

魏巍　卢立红

[摘要] 目的 总结妊娠糖尿病患者进行血糖检测的意义以及结果，以改善妊娠糖尿病患者的生活质量。方法 此次实验研究所选择的对象是该院在2015年1—12月期间收治住院治疗的100例妊娠期糖尿病患者，作为实验组。另外，选择同期进行健康检查的100名孕妇，作为参照组。对比两组实验研究对象的血糖检测结果、分娩结局。结果 实验组患者的血糖水平高于参照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。实验组100例妊娠糖尿病患者中，轻度妊娠糖尿病患者40例，中度妊娠糖尿病患者38例，重度妊娠糖尿病患者22例。参照组100名研究对象的并发症（胎膜早破、感染、妊高症等）明显低于实验组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对妊娠期糖尿病患者进行血糖检测，可以降低母婴并发症问题，更好的改善母婴结局。

[关键词] 妊娠糖尿病；血糖检测；母婴结局；并发症；妊高症

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）12（a）-0094-02

妊娠期糖尿病（GDM——妊娠期血糖异常），是妇产科中的常见性疾病类型代表，此问题直接危害母婴健康发展，增加早产、巨大儿以及产后2型糖尿病的发生几率[1]。临床数据调查结果显示，妊娠期糖尿病患者的临床发病几率有明显的递增趋势[2]，尽早治疗，对于改善母婴结局具有重要影响。就相关报道来看，关于GDM在临床上并未出现明显的症状，行之有效的早期诊断以及治疗，是改善母婴并发症以及结局的重要措施[3]。血糖指标，是诊断GDM的主要方法之一。该文就该院收治治疗的100例GDM患者作为实验研究对象，并对比同期进行健康检查的健康孕妇血糖检测结果。详细实验研究内容、血糖检测结果等，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验组：选择该院2015年1—12月期间收治住院治疗的100例妊娠期糖尿病患者；患者年龄在22～42岁，年龄均值（25.0±4.0）岁；孕周在10～40周，平均（25.5±1.5）周；排除严重肝肾疾病、先天性疾病、精神类疾病患者。参照组：选择该院2015年1—12月期间进行健康检查的100名孕妇；年龄在22～41岁，年龄均值（25.0±3.0）岁；孕周在9～40周，平均（25.0±1.5）周；排除严重肝肾疾病、先天性疾病、精神类疾病患者。参与实验研究的人员以及家属均知晓该次实验研究目的，自愿参与，且签署知情同意书。

1.2 方法

孕妇均口服葡萄糖，叮嘱孕妇参与实验前3 d开始就需要维持正常生活以及饮食，饮食中需要饮用超过150 g碳水化合物。另外，检验前1 d要禁食晚餐，检验前第2天晨起在空腹状态下抽取静脉血3 mL，口服75 g葡糖糖，离心15 min后将血清放入医用冰箱中，于1、2 h 后测定两组孕妇血糖值。

1.3 诊断标准

妊娠期糖尿病诊断标准[4]：参照美国糖尿病协会发布的妊娠合并糖尿病诊断标准，即患者空腹状态下血糖值为5.1 mmol/L，服糖后1 h血糖值10.0 mmol/L，服糖后1 h血糖值8.5 mmol/L。其中任何一项数值达到标准，均证实为妊娠糖尿病。妊娠期糖尿病轻、中、重度判定标准[5]：轻度：血糖值在5.8～7.8 mmol/L之间；中度：血糖值在7.8～9.8 mmol/L之间；重度：血糖值超过9.8 mmol/L。

1.4 统计方法

使用SPSS 19.0统计学软件对实验研究数据进行统计学分析。两组孕妇并发症发生率以（%）形式展开，进行χ2检验；两组孕妇空腹血糖具体情况以及耐糖量实验结果用（x±s）表示，进行t检验。P<0.05表示两组孕妇实验后观察指标差异有统计学意义。

2 结果

2.1 孕妇组间血糖检测结果对比

对比两组孕妇的血糖检测结果，详细数据见表1。结合表中数据进行统计学分析，实验组各项血糖值均高于参照组，参照组孕妇血糖指标无异常问题。

2.2 实验组孕妇空腹血糖情况

对实验组患者进行血糖值轻度、中度、重度划分，详细数据见表2。

2.3 组间孕妇分娩并发症对比

对两组孕妇进行分娩并发症对比，详细数据见表3。结合表中数据进行统计学分析，参照组孕妇分娩并发症问题明显低于实验组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

妊娠糖尿病是妊娠疾病中的高危代表之一，无论对母体本身，还是胎儿的生长，都造成不良影响。相关报道指出，妊娠期糖尿病的发生率呈现明显的递增发展趋势[6-7]。妊娠期糖尿病病因：孕妇妊娠时间的不断延长，血容量增加且血液呈现明显的稀释状态，孕妇体内胰岛素在分泌变少。另外胎盘分泌激素对孕妇周围组织的抗胰岛素功能，诸多因素综合发展的情况下，导致孕产妇妊娠期糖尿病问题。有报道指出，妊娠期糖尿病不但影响母体以及胎儿的成长发育，更增加了妊娠结局的并发症问题，其中羊水过多、感染、巨大儿等都是最为常见的并发症代表，严重情况下导致孕妇死亡问题[8]。和普通临床糖尿病对比，妊娠糖尿病的症状没有突出性表现，所以也增加了临床的漏诊、误诊问题，耽误了孕产妇的诊治时机，增加了孕产妇妊娠结局风险。

结合该次实验研究内容，选择了2015年1—12月期间确诊的妊娠期糖尿病患者以及健康体检孕妇作为实验研究对象，其中100例妊娠期糖尿病患者作为实验组，另外100名孕妇作为参照组，两组研究对象年龄、孕周等基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。实验结果显示，实验组患者的血糖值明显高于参照组（P<0.05）；实验组患者的分娩并发症（高血压、羊水过多、产后出血、胎膜早破、感染）高于参照组（P<0.05）。由此足以说明，血糖值可以作为评判孕妇是否有糖尿病的有效标准，将直接增加孕产妇高血压、羊水过多以及产后出血等分娩并发症问题，及时采取治疗，可以控制妊娠期糖尿病孕妇血糖水平，更好的改善母婴的结局，降低并发症的发生几率。另外，临床护理人员要对妊娠期糖尿病患者进行有效的护理干预，包括对患者及家属进行糖尿病相关知识宣教、饮食护理、心理护理以及运动指导等，让妊娠期糖尿病患者带着积极向上的心态面对疾病问题，提高治疗的依从性。

4 结语

女性妊娠期间，由于生理方面的改变，所以增加了各类疾病的临床发生率，必须做好妊娠期间的健康检查工作。妊娠期糖尿病是妊娠期最为常见的疾病代表之一，由于患者突出症状不明显，所以容易被忽略，延误最佳的治疗时机。结合实验研究结果来看，女性怀孕期间要及时进行血糖筛查，一旦确诊为妊娠糖尿病，就要立即进行相应的治疗。并对孕产妇以及家属进行饮食指导、运动指导以及糖尿病相關知识的健康宣教等，让孕产妇血糖水平控制在正常水平。以保证母体的健康以及胎儿在母体内的正常成长，改善母婴结局，降低并发症的发生问题。

[参考文献]

[1] 刘进，孙晓洁.妊娠糖尿病患者进行血糖检测的应用[J].中国保健营养，2016（2）：369-370.

[2] 杨娜.糖化血清蛋白联合血糖检测在妊娠糖尿病筛查中的应用价值[J].中国实用医药，2015，10（24）：36-37.

[3] 李富颖.血糖检测在妊娠糖尿病早期合理治疗中的临床价值[J].糖尿病新世界，2015（10）：235-236.

[4] 古丽夏西·莫合衣提江，侯燕，王冬梅，等.妊娠糖尿病患者两种胰岛素治疗方案血糖飘移和低血糖发生率的对比研究[J].新疆医学，2012，42（9）：31-34.

[5] 胡志庚，谭荣韶，金迪，等.低血糖生成指数配方主食对妊娠糖尿病餐后血糖的影响[J].广东医学，2013，34（20）：3127-3129.

[6] 李欢，潘峰，洪理泉，等.糖化血清清蛋白和血糖联合检测在妊娠糖尿病筛查中的应用[J].浙江医学，2014，36（14）：1235-1237.

[7] 罗文华.妊娠糖尿病患者糖化血红蛋白与新生儿低血糖发病风险的关系探究[J].糖尿病新世界，2015（14）：188-189.

[8] 张良正，黄艳梅.妊娠糖尿病患者血糖与糖化血红蛋白检测情况临床分析[J].昆明医科大学学报，2014，35（11）：161-162.

（收稿日期：2016-09-02）