肾脏检查 查些什么

中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科 明月

肾脏是位于人腹膜后的一对重要器官，不但负责尿液的产生、代谢废物的排泄，还参与人体内环境、酸碱平衡的调节，同时分泌一些激素参与生理活动（调节血压、促进造血）。如果肾脏出了问题，可能出现代谢废物排不出去（尿毒症）、贫血、高血压等问题。

随着大家对健康的重视，越来越多的人去做健康体检。那么都有哪些手段检查肾脏健康，又如何解读相关体检报告呢？

尿常规是肾脏检查必备的一个项目。建议留置早晨起床第一次小便或者第二次小便作为检查标本，以便结果更稳定。

尿常规的检查结果分为两类，一种为数字定量的，一种为定性的。也就是一种是数字，一种是加减号，数字与参考范围差别越大或者“+”越多代表差异越大。不同的异常会有不同的意义。

葡萄糖 正常情况下，肾脏是不会让葡萄糖这种能量物质作为废物在尿液中出现的，除非是在验小便前你吃了很多的糖，超过了肾脏重吸收的能力。因此，如果检查尿常规时，葡萄糖总是有加号，甚至还是几个加号，那么应该去找内分泌科的医生检查是不是有糖尿病。

潜血/红细胞 潜血和红细胞都是检查有没有血尿的指标。

一般来说，这个指标升高代表有镜下血尿或者肉眼血尿。简单来说，这个指标不正常提示你可能有肾炎、肾结石、肾癌、肾盂癌、肾盂肾炎等疾病，因此，不能掉以轻心！要找医生查看是否需要进一步检查。

白细胞 当细菌或者真菌等微生物在尿液中生长，人体会派出白细胞剿灭这些危险分子，所以尿液中白细胞升高，是炎症的体现，准确说是感染的体现。白细胞越多，往往提示感染越严重，大量坏死白细胞存在即为积脓。

蛋白质 蛋白质阳性常常提示各种肾炎的可能，肾炎有很多种，而且“+”的多少多数是疾病活动或者疾病严重程度的反应。存在蛋白尿时，往往患者排出来的尿会起气泡，而且很长时间不消失。

总之，尿糖、红细胞、白细胞、蛋白质是尿常规中反映肾脏健康状况的很重要的几个指标，大家应该提高警惕。一旦有异常，切莫讳疾忌医，以免延误病情。