家庭管理是对抗幽门螺杆菌的关键

广州中山大学附属第一医院

胃肠外科中心主任医师 马晋平

诚然，幽门螺杆菌（Hp)是伤胃的罪魁祸首，如其长期待在胃里，可能造成各种胃病，比如胃炎、胃溃疡，甚至可能引起胃癌。世界卫生组织已经将Hp归为Ⅰ类致癌因子。

很多朋友确诊Hp感染后，只注重抗生素的治疗，忽视了最基本的家庭管理。这样一来，不仅自身疾病迁延难愈，家庭成员之间也持续发生交叉传染。

Hp缓慢毒害胃壁

很多朋友不知道，胃黏膜细胞分泌的胃酸是强酸，能使胃内的pH在1.0～2.0。人们一直认为，在这样的强酸环境下根本不可能有细菌长期生存，这也是机体“消毒”食物的手段之一。

为了防止胃酸在杀菌的同时伤害到胃壁，人体的组织细胞分泌了一层含碱性物质的黏液，覆盖在胃黏膜表面，起到中和胃酸、润滑、保护胃壁的作用。

然而，Hp的出现颠覆了人们的传统观念。这种聪明的菌类就生活在胃黏膜和胃酸的交界处，为了保护自己，它们分泌大量的氨类物质以中和周围的胃酸，使局部环境不那么酸了。

可恶的是，这些氨类及其他代谢产物能够直接毒害机体的胃壁黏膜细胞，使之发炎、红肿、萎缩，甚至癌变。胃壁黏膜细胞受损后，分泌黏液的能力也随之下降，胃中的硬质食物和胃酸就分别开始划伤、腐蚀胃壁，进一步加重损伤。

这并不是一个急性过程，发生得十分缓慢。一般来讲，Hp导致胃炎的时间需要1～2年，胃溃疡需2～5年，胃癌则是10年以上。一旦伤害进展到一定程度后，治疗起来会十分困难。

预防的关键是家庭管理

医学界最新发布的《京都全球共识报告》确定了Hp的传染性，称其是目前唯一被确认的人类传染源。也就是说，Hp的获得和传播依赖于人与人之间的交互运动。

因此，家庭管理要从切断传播途径、保护易感染人群方面下功夫。

Hp栖息于人体的消化道之中，其传播途径主要包括：粪-口传播、口-口传播、胃-口传播。换句话说，日常吃的食物、亲吻等，都有可能传播这种细菌，如何切断这些传播途径成了家庭管理的关键。

家庭管理从四处着手

1.分餐、洗漱、不去卫生状况不良的饭店就餐

家庭管理的基本措施包括分餐、洗漱、不去卫生状况不良的饭店就餐三个部分。

如今有些地方的饮食卫生状况堪忧，一些卫生条件不合格的饭店、餐馆、路边摊的餐具均没有按规定消毒，其食物来源也不明确，减少到此类场合的就餐次数，能够直接降低Hp的传播。

在家中分餐也是很有必要的，分餐可以避免菌体通过餐具传播。Hp感染者应该使用单独的餐具，避免交叉感染。有条件的家庭在平时就餐时，各人也最好使用固定的碗筷。

此外，Hp需要从口进入人体，坚持早晚正确刷牙可以将存留在口中尚未“就位”的病菌清除，降低感染的概率。

2.暂停亲吻

多项统计研究表明，Hp感染状态与配偶是否感染有密切的关系。

其实，饭前及睡前亲吻、互相喂食，是情侣、夫妻间传播疾病的重要途径。因此，在诊断Hp感染后，情侣或夫妻应当共同去体检，在杀菌治疗期间需要暂停亲密接触。

3.注意喂养方式

和爷爷奶奶、姥姥姥爷住在一起的大家庭，如果有成员感染Hp，就要特别留心不卫生的喂养方式了。

比如说，很多老人习惯将食物咀嚼成糊状后喂给孩子，认为这样有助于孩子消化；再比如说，有些妈妈同时喂养两个孩子时，并不更换勺子，你一口他一口，这样的方式是很容易传染Hp的。

此外，应保持良好的家庭卫生环境，减少Hp的传播。

4.定期体检和复查

Hp感染是一个慢性、反复的过程，很多朋友感觉到胃部不舒服的时候才引起注意，其实没有不适感觉的朋友也要定期检查。已经有亲属被明确诊断后，与其生活在一起的家庭成员阳性率非常高，此时务必主动体检，及早治疗，阻断Hp致癌之路。