米索前列醇预防产妇产后出血的临床观察

杨红萍

神农架林区人民医院 湖北省十堰市 442400

米索前列醇预防产妇产后出血的临床观察

杨红萍

神农架林区人民医院 湖北省十堰市 442400

目的：分析米索前列醇预防产妇产后出血的临床治疗效果。方法：选择本院足月的妊娠产妇共计100例，采用随机形式分成对照组与实验组，每组产妇50例，其中实验组产妇在胎儿分娩之后应用缩宫素在第一时间内口服米索前列醇500μg，而对照组产妇则在胎儿分娩之后应用缩宫素，并对二组病人在产中以及产后出血量及血压、血红蛋自等数据进行比较。结果：对二组产妇在应用药物前后的血压变化进行对比后，其差异不具有统计学意义，即P＞0.05，将二组产妇在分娩后2h内的平均出血量进行对比后，其差异存在统计学意义，即p＜0.05，将二组产妇分娩后的血红蛋白进行对比后，其差异存在统计学意义，即p＜0.01。结论：综上所述，应用米索前列醇联合缩宫素较之于仅应用缩宫素更加有助于预防产妇出现产后出血，应对其在临床上进行广泛应用。

米索前列醇；缩宫素；产后出血

现阶段，产后出血属于比较多见的一种产科并发症，甚至引起病人休克，特别是当医疗环境比较差时，产生休克的几率更是比较高。胎儿娩出之后，胎盘从宫壁处剥离并排出，母体宫壁血窦开放导致出血[1]。本文在研究的过程中主要将本院所治疗的100例足月妊娠产妇按照随机形式分为对照组与实验组进行治疗，并对米索前列醇联合应用缩宫素预防产后出血的效果进行分析，具体如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文在研究的过程中选择2016年1月-2017年1月在本院所收治的100例产妇，并采用随机的形式将其分成对照组与实验组，每组共有50例。将二组病人的年龄、孕次以及孕周等各项指标进行对比后发现，两组之间的差异并不显著，即P>0.05，并有着可比性。

1.2 方法

对照组：当胎儿分娩之后应在第一时间内实行静脉滴注，或者在臀部肌注射缩宫素10U。实验组：当胎儿分娩之后应在第一时间内实行静脉滴注，或者在臀部肌注射缩宫素10U，同时服用米索前列醇500μg，如果产妇发生呕吐症状时则采用直肠给药。产后出血诊断标准应依照分娩后24小时的总出血量超过500L作为依据[2]。对产后出血量进行测定的过程中，应使用容积法与称重法对总出血量进行测量。

1.3 观察指标

对二组产妇在生产前后的血压、血红蛋白、第三产程时间以及不良反应等各项指标进行记录。

1.4 统计学分析

全部数据应用SPSS 13.0统计学软件进行分析，计量资料应用t检验，将P<0.05作为差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 二组产后出血量、第三产程时间对比

将二组产妇的产后出血量以及第三产程时间进行对比后可发现，二者之间的差异比较显著，并存在统计学意义，即P<0.01，50例中对照组产后出血量（mL）272.6±108.5，第三产程时间（min）13.2±3.9；实验组产后出血量（mL）167.7±96.3，第三产程时间（min）8.1±3.5。

2.2 两组产前、产后血压及血红蛋白对比见表1。

2.3 不良反应与出血状况

其中实验组产妇产后出血共计2例，出血率为4.0%；对照组产妇产后出血共计6例，出血率12%。实验组共计有23例产妇应用米索前列醇后出现呕吐症状，应用直肠用药之后得到了显著改善。

表1：两组产前、产后血压及血红蛋白对比

3 讨论

现阶段，产后出血属于比较多见的一种产科并发症，严重者引起病人休克甚至危及产妇生命，特别是当医疗环境比较差时，产生休克的几率更是比较高。胎儿产出之后，胎盘从宫壁处剥离并排出，母体宫壁血窦开放导致出血。产后出血诊断标准应依照分娩后24小时的总出血量超过500L作为依据。产生产后出血的主要因素则是子宫收缩乏力[3]。通常情况下，在临床治疗过程中广泛应用缩宫素UI及麦角新碱进行治疗，但是治疗效果并不显著。米索前列醇属于一类合成前列腺素E1的衍生物，在对其进行服用之后能够转变成具有活性的米索前列醇酸，并对胃酸分泌进行有效控制，对胃粘膜起到保护作用，通常情况下均应用此种药物防治胃溃疡等疾病。米索前列醇对子宫平滑肌可产生极强的收缩效果，并且能够促进子宫的收缩频率。

根据本文的研究结果显示，其中实验组产妇产后出血共计2例，出血率为4.0%；对照组产妇产后出血共计6例，出血率12%。实验组共计有23例产妇应用米索前列醇后出现呕吐症状，应用直肠用药之后得到了显著改善。所以通过上述结果能够说明，因为米索前列醇会对胃肠道平滑肌产生一定的收缩效果，所以会导致产妇出现恶心呕吐的症状，这与其他研究人员的结果一致。在本研究中产出现呕吐症状的产妇比较少，并且症状比较轻，不需要进行特别处理，由此一来则能够表明米索前列醇的安全性。

综上所述，综上所述，应用米索前列醇联合缩宫素较之于仅应用缩宫素更加有助于预防产妇出现产后出血，应对其在临床上进行广泛应用。

[1]高媛媛.口服米索前列醇预防产妇产后出血的临床效果观察[J].中国民康医学,2015(13):78+90.

[2]巩学业,张文娟,齐丽丽.产时应用葡萄糖酸钙联合缩宫素、米索前列醇预防高危产妇产后出血的临床研究(附358例)[J].现代妇产科进展,2013(08):662-663.

[3]陈承.米索前列醇预防产妇产后出血的临床观察[J].当代医学,2012(31):31-33.