健康教育干预对降低社会因素剖宫产率及对产后抑郁的影响分析

尹延芹

辽源市龙山区医院妇产科 吉林省辽源市 136200

健康教育干预对降低社会因素剖宫产率及对产后抑郁的影响分析

尹延芹

辽源市龙山区医院妇产科 吉林省辽源市 136200

目的：总结健康教育干预在降低社会因素剖宫产率及对产后抑郁方面的影响价值。方法：将我院孕期至分娩的200例产妇随机分为实验组和对照组两组，每组100例。对照组采取常规产前教育，实验组采取产前程序化健康教育，对比两组产妇产前、产后抑郁评分以及抑郁症情况、产妇护理满意度、组间分娩情况。结果：实验组产妇产后抑郁评分低于对照组、抑郁症发生率低于对照组、护理满意度高于对照组、自然分娩高于对照组、社会因素剖宫产低于对照组，指标差异均有统计学意义，P＜0.05。结论：产前程序化健康教育可以改善产妇的焦虑、抑郁评分，降低抑郁症发生率以及社会因素剖宫产发生率，建议推广应用。

产前；程序化健康教育；社会因素剖宫产；抑郁症

本文将我院2014年2月到2015年6月期间从孕期至分娩的200例产妇作为实验对象，并进行随机分组，总结程序化健康教育干预价值。内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象是我院2014-2015年期间从孕期至分娩的产妇，总计200例。排除智力障碍、精神疾病孕妇，孕妇及家属知晓实验方案且自愿参与，随机分为两组。实验组：100例产妇年龄在20岁-40岁之间，年龄均值（26.5±3.0）岁；孕周均值（38.0±2.0）周；受教育时间均值(8.3±1.0)年。对照组：100例产妇年龄在20岁-42岁之间，年龄均值（26.8±3.3）岁；孕周均值（36.5±2.5）周；受教育时间均值(8.5±1.3)年。产妇基本资料差异不明显，P>0.05。

1.2 方法

对照组：对100例产妇均采取常规产前保健工作。

实验组：对100例产妇均采取程序化健康教育产前保健。对在产妇进行常规产前卫生宣教的同时，为其开设程序化孕产妇培训，培训形式可以是专题讲座、观看分娩图片、分娩书籍、分娩动态录像以及介绍分娩环境等多种类型，另外安排责任护理人员对产妇进行单独指导，加深孕产妇对孕期自身变化问题的了解以及妊娠、分娩认识，另外向产妇以及家属介绍自然分娩、剖宫产利弊，在产妇无剖宫产指征的情况下建议产妇选择顺产。同时，在与产妇交谈期间了解其心理压力并加以疏导，帮助产妇了解哺乳、喂养知识，让孕产妇缓解心理消极情绪。

1.3 抑郁判定标准

于孕产妇入院、产后1个月进行抑郁评分，>13分则为产后抑郁症。

1.4 观察指标

对比两组孕产妇入院时、产后抑郁评分以及抑郁症发生情况、护理满意度、分娩情况（自然分娩、社会因素剖宫产、产科因素剖宫产）。

1.5 统计学方法

使用SPSS19.0对200例孕产妇实验数据进行统计学计算。分娩情况、抑郁症发生率以%形式展开，进行卡方检验；抑郁评分以形式展开，进行t检验。P<0.05，表明组间指标差异有统计学意义。

表1：两组孕产妇产检时、产后抑郁评分对比（，分）

表1：两组孕产妇产检时、产后抑郁评分对比（，分）

组别例数产检时抑郁评分产后抑郁评分实验组10033.0±2.08.0±1.2对照组10033.0±2.212.5±2.0 t值019.2935 P值1.00000.0000

表2：两组孕产妇护理满意度对比 [n(%)]

表3：两组孕产妇分娩结果对比 [n(%)]

2 结果

2.1 组间产检时、产后抑郁评分以及抑郁症发生率对比

两组产检时抑郁评分对比，差异不明显P>0.05。产后抑郁评分对比，实验组低于对照组、产前时，P<0.05。详细数据见表1。另外，实验组抑郁症产妇3例（3%），对照组抑郁症产妇13例（13%）。实验组产后抑郁症发生率低于对照组，X2=5.7396，P=0.0165。

2.2 组间满意度对比

两组孕产妇满意度对比，实验组满意度高于对照组，经计算X2=13.3152，P=0.0002。详细数据见表2。

2.3 组间分娩情况对比

两组孕产妇分娩结果对比，实验组自然分娩率高于对照组、社会因素剖宫产率低于对照组，P<0.05。组间产科因素剖宫产率，无统计学差异P>0.05。详细数据见表3。

3 讨论

产后抑郁是非精神病性抑郁综合征，是产科常见问题，与生物、社会心理学相关，主要是云产科分娩期间心理紧张、对新生命的准备不足，加上孕期心理、生理变化，最终出现的焦虑情绪表现。健康教育是有组织、有计划的系统性教育活动，能够改善人们的消极情绪，消除健康危险，提高生活质量。健康教育在孕产期的实施，满足了孕产妇在生理、心理、社会等方面的需求并缓解压力，提高母婴健康安全。

实验结果表明，实验组孕产妇的自然分娩率高、社会因素剖宫产率低、产后抑郁评分低、产后抑郁症发生率低、护理满意度高，同样指标对比，均优于对照组。经计算，P<0.05。产前程序化健康教育可以降低产妇产后抑郁发生率、社会因素剖宫产发生率，提高护理满意度，提高孕产妇临床配合度，具有推广价值。

[1]何红英.健康教育干预对降低社会因素剖宫产率及对产后抑郁的影响分析[J].中国实用护理杂志,2011,27(08):47-48.