细节护理对急诊内科患者护理满意度提升的分析

付庆霞

山东省济宁市第二人民医院 山东省济宁市 272000

细节护理对急诊内科患者护理满意度提升的分析

付庆霞

山东省济宁市第二人民医院 山东省济宁市 272000

目的：探究细节护理用于急诊内科患者对于护理满意度的影响。方法：随机选取本院2013年8月至2015年8月间急诊内科收治入院的患者85例，按照就诊的顺序依次从1至85号，其中1-42号为对照组，予以常规护理，43-85号为研究组，在常规护理的基础上予以细节护理，对比观察两组患者治疗依从性、焦虑、抑郁情绪改善及满意度。结果：就患者和治疗依从性而言，研究组显著高于对照组，SDS、SAS评分改善较对照组优，且患者满意度比较，研究组也较对照组高，上述差异均存在显著性（P＜0.05），结论：细节护理用于急诊内科患者，在缓解不良情绪同时，可提高患者治疗依从性，并提高患者满意度，值的临床参考应用。

急诊内科；细节护理；护理满意度

急诊内科主要工作在于抢救危急重症患者，绝大多数患者病情严重，且进展较快，同时患者及家属极易出现焦虑不安的情绪，进一步增加护患纠纷的风险。鉴于急诊科护理工作的繁琐，难免会发生工作做疏忽，所以如何加强急诊科护理减少医疗纠纷成为人们关注的重点。细节护理是一种新型护理模式，其不仅可反映出医院护理服务的质量，同时还能有效避免护理差错及医疗事故，提高患者满意度，值的临床推广应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院2013年8月至2015年8月间急诊内科收治入院的患者85例，按照就诊的顺序依次从1至85号，其中1-42号为对照组，42例，男24例，女18例，年龄21-72岁，平均（43.53±4.93）岁，其中脑血管意外11例，急性心肌梗死19例，上消化道出血7例，急性中毒3例，其他2例；43-85号为研究组，43例，男25例，女18例，年龄22-74岁，平均（44.87±3.57）岁，其中脑血管意外10例，急性心肌梗死21例，上消化道出血6例，急性中毒3例，其他3例。两组患者性性别、年龄以及疾病类型等资料经统计学分析差异无统计学意义（P>0.05），证明两组患者在本次应研究中具有可比性。

1.2 方法

所有患者均予以急诊患者常规护理，如密切观察患者病情，严格配置治疗液，并尽快清除患者呼吸道异物及分泌物，保持呼吸道通畅，保持合理体位等。研究组：本组患者在上述常规护理的基础上予以细节护理，具体内容：①环境护理：护理人员应向患者提供干净、舒适的就医环境，并合理摆放医疗器械和物品，同时注意光线是否适宜。在允许的条件下，向患者介绍主管医生和护士的基本信息，让患者对医院有基本的了解，继而消除陌生感。②护理职业素养：护理人员在实施护理服务过程中应注意仪容仪表，时刻保持大方得体，并且在实施护理操作的过程中应注意工作轻柔，避免给患者造成不必要的疼痛，同时还应认真听取患者的主诉，耐心倾听，并予以解答。（3）接诊护理：针对急诊科病患护理人员应提前做好充分准备（如轮椅、推车、担架等），并及时清除污浊物，同时帮助患者更换衣物，注意保护患者的隐私，可采用围帘或衣物遮挡。④急诊室护理：此时护理人员应详细记录患者的整个护送过程，并记录时间、病情及生命体征的变化，同时应准备急救药品和抢救器材。注意针对重大事件造成的危急重症应立即通知相应科室负责人，实施针对性治疗，尽可能在最短的时间内实施有效抢救。⑤输液护理：针对某些急诊输液的患者，则需要护理人员加强巡视，注意观察患者输液过程中是否存在不良反应。应注意输液的速度，通常在40-60滴/min。而针对急需补充血容量的患者（如上消化道出血）应将输注速度调至60-100滴/min，并告知患者切勿自行调整输液速度，注意输液部位的稳固性，避免反复穿刺。⑥心理护理：大多数急诊患者由于自觉症状较为严重，所以容易出现焦虑、恐惧、抑郁等负性情绪，继而严重影响治疗结果。所以护理人员应在患者入院后通过与其交流了解内心的情绪变化，向患者及家属简单介绍本次诊疗的基本方案，并说明治疗的主要目的和效果，还可向患者列举以往本院收治的同种病例，最终治愈出院的案例，以增强患者治疗的信心。

1.3 观察指标及评价方法

本次研究主要通过对比观察两组患者焦虑、抑郁情绪变化及治疗依从性，并比较两组患者满意度。其中焦虑、抑郁情绪分别采用焦虑自评量表和抑郁自评量表（SAS、SDS），分值在0-100分之间，以50分为临界值，分值越高表示患者的焦虑、抑郁情绪越严重。治疗依从性主要采用本研究小组自拟的评估患者病情监测即系统治疗和饮食、锻炼、休息等依从性，总共100分，得分越高表示依从性越好。满意度调查采用本院自制的患者满意度调查表，其中主要包括对护理人员的服务态度、仪容仪表、治疗以及接诊、巡视、护送、基础护理和心理护理等，满分100分，90-100分即为十分满意；70-89分即为满意；70分以下即为不满意，其中满意度为十分满意率和满意率之和。

1.4 统计学分析处理

运用SPSS 17.0软件包对所得的数据进行处理分析，定量数据用（）表示，两组比较采用t检验；两组数据比较采用X2检验，并采用（n，%）表示；P≤0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者焦虑、抑郁情绪改善效果分析

结果显示，两组患者在护理前比较差异无显著性（P>0.05），经过各自护理后，均有所改善，但相对而言，研究组改善幅度较对照组大，组间差异经统计学分析存在显著性（P<0.05），详细分析见表1。

2.2 两组依从性分析

护理前两组患者的系统治疗即生活、饮食的治疗依从性评分比较差异无显著性（P>0.05），经过各自护理后，研究组评分结果显著高于对照组，组间差异显著（P<0.05），详细分析见表2。

2.3 患者满意度分析

结果显示，研究组满意度95.25%，高于对照组80.95%，组间差异显著（P<0.05），详见表3。

表1：两组患者焦虑、抑郁情绪改善效果分析（）

表1：两组患者焦虑、抑郁情绪改善效果分析（）

组别SDS评分SAS评分护理前护理后护理前护理后研究组51.74±11.6337.44±7.9560.58±5.3535.36±3.73对照组52.68±12.8646.57±8.3559.64±5.8648.57±4.94 t 0.4534.5470.3545.955 P >0.05<0.05>0.05<0.05

表2：两组患者治疗依从性评分结果分析（）

表2：两组患者治疗依从性评分结果分析（）

组别系统治疗规律生活护理前护理后护理前护理后研究组72.54±5.4695.35±8.3675.64±5.3496.86±8.79对照组73.72±5.3576.99±6.0275.46±5.9480.86±5.76 t 0.5733.4620.0584.767 P >0.05<0.05>0.05<0.05

表3：两组患者满意度对比分析（n，%）

3 讨论

对急诊内科患者实施细节护理能够从根本上提高护理服务质量，鉴于急诊内科收治的绝大多数患者病情较严重，所以从各个细节出发，能够显著提高抢救成功率。而患者的满意度对于医院的发展尤为重要，通过患者客观对护理人员工作的批改，可提高护理人员对自身不足的认识，继而针对性实施改进。

急诊科的大多数家属由于担心患者的疾病，继而出现严重的焦虑情绪，加之急诊科患者和护士之间交流的时间较短，所以要求在短时间内了解患者及家属的内心变化，了解患者的基本家庭情况，针对性予以护理。护理人员在工作期间，应着装整洁，并统一着装，为患者留下好的印象。并注意一般急诊科轮椅、平推车以及担架等应放在固定的地方，以确保急救工作的顺利开展。对于某些年龄较大的急诊内科患者应予以搀扶，并及时清除口腔、鼻咽异物，保持呼吸道畅通，及时帮助患者更换病服，同时注意保护患者隐私。这样能够在保证疾病治疗的前提下，让患者感受到被尊重和无微不至的关爱，继而取得患者满意。结合本次研究，予以细节护理的研究组患者的不良情绪改善效果显著较对照组好，同时还能有效提高将患者治疗依从性，继而提高临床疗效，且满意度也明显高于对照组，组间差异显著（P<0.05）。综上，对急诊内科患者实施细节护理是十分必要的，其能显著提高患者满意度，值得临床推广应用。

[1]蒋月花.实施细节护理对提高急诊内科患者护理满意度的探讨[J].中国医药导报,2014,11(12):105-108.

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[3]于婷.细节护理对提高急诊内科患者护理满意度的影响探究[J].医学信息,2016,29(17):384-385.

[4]胡园园.实施细节护理对提高急诊内科患者护理满意度的分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(13):203-204.

付庆霞（1963-），女，山东省济宁市人。副主任护师。主要研究方向为急诊医学。