微创理念治疗妊娠期孕妇口腔急症的作用分析

杨小娟

（新疆维吾尔自治区昌吉市妇幼保健院口腔科，新疆昌吉831100）

微创理念治疗妊娠期孕妇口腔急症的作用分析

杨小娟

（新疆维吾尔自治区昌吉市妇幼保健院口腔科，新疆昌吉831100）

目的分析并研究将微创理念用于治疗妊娠期孕妇口腔急症患者的临床疗效。方法选取妊娠期孕妇口腔急症患者作为研究对象，共178例，观察微创理念治疗患者的临床疗效。结果所有患者均密切配合医生的治疗方案，取得了良好的治疗效果。治疗后随访，所有患者均未出现孕妇流产、早产和胎儿畸形等情况。结论对妊娠期孕妇口腔急症患者应用微创理念具有明显的治疗效果，避免孕妇口腔疾病对胎儿发育的影响，具有重要的临床意义。

微创理念；妊娠期；口腔急症

口腔具有进食和咀嚼的功能，会产生大量的细菌等微生物，在身体及外因作用下会引发感染，临床表现为牙龈出现红肿痛，严重时会出现脓肿和牙齿松动等显现。妊娠期因为体内激素的调节作用，孕妇口腔疾病则更易发生，但由于孕妇对口腔疾病的敏感性，导致很多孕妇直至口腔疾病形成重症后才被动进行治疗，牙周细菌产生的内毒素等物质引发机体内的炎性因子、细胞因子和抗体升高，损伤全身各系统，不仅会对自身健康产生影响，还会出现流产、早产等，或使胎儿形成先天性疾病[1]。因此妊娠期孕妇需要认识到及时治疗口腔疾病的重要性，并应当积极配合医生的治疗方案[2]。在日常生活中，很多孕妇忽略了牙科疾病的预防和治疗的重要性，或者医疗工作者多为重视胎儿的健康而忽略了牙周疾病的诊治，从而对孕妇和胎儿造成不良影响，为了减少口腔疾病对孕妇和胎儿的影响，育龄期妇女在怀孕前就要重视口腔的保健和治疗[3]。为此，本院选取178例妊娠期孕妇口腔急症患者作为研究对象，结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料本组178例研究资料均为本院2013年10月～2015年10月期间就诊的178例妊娠期孕妇口腔急症患者，所有患者均采用临床物理性诊断，且均无系统疾病史，给予所有患者微创理念治疗方法。患者年龄23～38岁，平均年龄（25.52±3.33）岁，孕周15～19周，平均孕周（17.02± 1.13）周。包含急性牙髓炎患者76例，急性牙肩周炎患者45例，急性牙周炎患者49例，颌面创伤患者8例。其中首次妊娠孕妇142例，有过妊娠史孕妇36例，孕前存在口腔疾病隐患患者136例，孕前未患有口腔病史患者42例。。

1.2 治疗方法给予178例妊娠期孕妇口腔急症患者微创理念治疗，治疗内容包括：①了解孕妇症状，医护人员首先要详细了解患者妊娠期是否顺畅，如早期是否出现先兆流产的征兆，并检查患者妊娠反应强弱情况，详细询问患者的饮食和营养情况，是否存在服药史等。②做好心理干预，由于口腔疾病会对孕妇健康和胎儿产生一定的影响，孕妇在了解这一情况后难免会出现紧张、焦虑等不良情绪，继而加重病情和影响胎儿健康。医护人员需要及时对妊娠期孕妇口腔急症患者做好系统全面的检查和评估，明确患者的口腔疾病的病因、病情现状及好转情况，随后向患者及家属介绍当前患者的实际患病情况，及会对患者及胎儿产生的影响。此外医护人员还应当向患者介绍口腔疾病相关知识，如病因，预防、治疗方法等。③实施微创治疗，由于妊娠期孕妇口腔急症患者情况比较特殊，医护人员必须在整个治疗过程中均贯穿微创理念。医护人员必须加强对患者的心理疏导，并增强患者的治疗信心，让患者积极配合医生的治疗方案。医护人员必须严格再用无菌、无痛、无伤害的微创理念治疗方法，减少患者治疗痛苦。④物理性治疗：医生可以采用物理性治疗方法，如针对急性牙周炎患者，可以采用无痛麻醉后，进行开髓拔髓引流治疗。针对颌面创伤患者，可以采用微创缝合技术进行治疗。⑤定期维护，治疗后，医护人员必须指导患者定期对口腔进行清洁和维护，防治口腔细菌生存和繁殖，并要求患者每次至少漱口3次，最好采用西吡氯铵，起到抑制口腔细菌破坏组织的作用。

2 结果

本组178例妊娠期孕妇口腔急症患者均采用微创理念治疗，所有患者均密切配合医生的治疗方案，取得了良好的治疗效果。治疗后随访，所有患者均未出现孕妇流产、早产和胎儿畸形等情况。

3 讨论

妊娠期孕妇口腔急症患者由于处于妊娠期，患者体内雌激素水平较高，口腔唾液pH值下降，呈现酸性，继而会对牙齿造成酸蚀脱矿[4]。很多孕妇对口腔保健的了解和认识不够清楚，且担心进行治疗后，会对胎儿产生较大的影响，因此不愿意主动就诊[5]。根据相关研究可知[6]，20%～25%早产儿和低体重胎儿均与孕妇口腔疾病有关，因此孕妇应当及时加强对口腔疾病的治疗，避免口腔疾病对胎儿造成影响，甚至出现流产和早产。由于孕妇在治疗前后均存在焦虑情绪，医护人员必须对患者进行心理疏导，详细向患者介绍口腔疾病的相关知识，使患者对口腔疾病有比较系统的了解，打消孕妇治疗顾虑，积极配合医生的治疗方案[7]。在治疗之前，医护人员必须详细询问患者的病史和妊娠反应等，及患者对口腔疾病和微创治疗的了解程度，判断患者对口腔疾病治疗是否存在排斥心理。针对存在排斥心理的患者，医护人员必须做好心理干预，避免因为情绪拒绝治疗，导致患者病情加重。学者廖阳阳研究表示1 203例患者中,高度牙科焦虑症患者（DAS≥1 3）占2 3.4%。性别、年龄、文化程度、规律就诊状况、口腔健康行为和健康状况均影响牙科焦虑水平，定期洁牙的患者牙科焦虑水平较低，经常刷牙出血和牙齿酸软的患者牙科焦虑水平显著较高，牙钻和注射麻药是牙科治疗中最易诱发牙科焦虑的因素，在我国牙科焦虑症的患病率较高,口腔健康状况和保健意识可能会影响患者的牙科焦虑水平[8]。

微创理念应用于治疗妊娠期孕妇口腔急症患者中，可以有效减少患者的痛苦，医护人员需要避免对X线照射的使用，最好只采用局部麻醉。另外妊娠期孕妇口腔急症患者均必须注重对药物的使用，相对于其他药物，头孢抗生素、甲硝唑类等药物比较安全。本研究中，本组178例妊娠期孕妇口腔急症患者均采用微创理念治疗，治疗后随访，所有患者均未出现孕妇流产、早产和胎儿畸形等情况，具有明显的治疗效果。结果表明对妊娠期孕妇口腔急症患者应用微创理念进行治疗，就有明显的治疗效果，防止对孕妇身体和胎儿健康产生影响。孕妇的牙周病变发生率高,且牙周病变可影响妊娠结局,经过治疗后会明显改善妊娠结局,减少早产儿及低出生体重儿的发生率[9]。

综上所述，将微创理念应用在妊娠期孕妇口腔急症患者治疗中，具有良好的临床疗效，值得推广和应用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.26.061