降压，健康生活不能代替药

于荷

专家支持/孙宏涛

高血压需要长期用药，很多人怕有副作用或者有依赖，所以擅自停药现象很多；有的人停完药后感觉不好又自己把药用上；殊不知，这些擅自给自己血压做主的人犯了多大的错误。

血压正常后也不能随意停药

●本刊记者： 很多高血压患者想过甚至问过这样的问题：吃了降压药后，血压很正常了，可以不吃了吗？

○孙宏涛：当然不可以，这是错误的想法。降压药物必须长期服用，这是由于目前原发性高血压发病因素不能彻底祛除，只能靠长期服用降压药物维持血压在正常值内，达到保护心脑肾的目的。所有降压药都只有在服药期间才有效，觉得血压正常了就随便停药，那么血压终会恢复到治疗前的水平。

●本刊记者： 擅自停药可能出现什么情况？

○孙宏涛：停降压药物后会出现血压升高，患者会出现很多高血压导致的不适，有的患者甚至会诱发心血管疾病发作。

是否要用一辈子药听医生的

●本刊记者： 是不是意味着患上高血压就要吃一辈子药呢？

○孙宏涛：这个问题难以一概而论，只能说，医生让你停，你才能停；医生让你减，你才能减。作为心血管专科医生，在此明确表示，目前医疗手段还不能根治高血压病，只能靠生活方式的改善及药物治疗，多数情况下，高血压患者需要长期用药，或者终身服药，极少数或特殊类型的高血压患者，在解除引起高血压的病因后，可能可以减少或者停止服用抗高血压药物，但这种病人也必须在专科医生的指导下逐渐减量或停用。

●本刊记者： 您也提到改善生活方式对改善高血压和预防各种心脑血管疾病有很大的帮助。那坚持良好的生活方式，高血压患者是不是就可以避免吃药了？

○孙宏涛：一旦确诊为高血压，医生建议用药后，健康生活就难以替代吃药。运动、减肥、戒烟、低盐低脂饮食……这些良好的生活方式的效果远没有厉害到治療高血压的程度。

停药后再服药应找医生

●本刊记者： 很多患者停药是怕吃药成瘾？

○孙宏涛：这种认知不对。降压药的使用不会产生药物依赖与成瘾，它只是帮助有效地降低血压。一旦高血压病人的血压能长期维持在正常范围，高血压的合并症就会最大限度地降低，与正常血压者安全程度相仿。

在这里还要特别提醒一下擅自停药的患者，最好及时找医生诊治，恢复治疗。并注意停药前所用的用药方案并不一定还合适。有心血管疾病的患者要通过临床和相关辅助检查资料重新评价病情。

●本刊记者： 谢谢孙博士，我们下期见！