生命与雾霾的对决

汪宝树

微博上有人借用清华大学校训写出了一句话“厚德载雾，自强不吸”，意思是面对雾霾的抗御精神，言外之意，也有点“谈雾色变”。

雾霾，人尽皆知，妄受其害，都有切身感受。

雾霾，是雾和霾的混合物，早晚湿度大时，雾的成分多；白天湿度小时，霾成为主力，通常相对湿度在80%到90%之间。其中雾是自然天气现象，空气中水气氤氲，虽然以灰尘作为凝结核，但总体无毒无害；霾的核心物质是悬浮在空气中的烟、尘等物质，空气相对湿度低于80%，颜色发黄，能直接进入并粘附在人体下呼吸道和肺叶中，对人体健康有伤害。雾霾天气的形成主要是人为的环境污染，再加上气温低、风小等自然条件，导致污染物不易扩散。

2014年1月4日，国家首次将雾霾天气纳入2013年自然灾情进行通报。2016年11月，北京雾霾发现耐药菌，人类最后的抗生素对它束手无策。是谓“有矛无盾”的对决局面。

2016年12月，雾霾天气在多个城市造成严重污染，持续4天之久。随着空气质量的恶化，阴霾天气现象出现增多，已构成对生命的严重威胁。

原本雾气看似温和，也无甚毒害，世界上有的城市还以此被誉称“雾都”。而近年，发现雾里面却含有多达20余种对人体有害的细微颗粒、毒物，包括酸、碱、盐、胺、酚等，以及尘埃、花粉、螨虫、流感病毒、结核杆菌、肺炎球菌等，其含量是普通大气水滴的几十倍。大雾究竟对人体健康会带来哪些影响？医学界早已在媒体做过详尽介绍。

冬雾常混有工业废气、汽车尾气、空气中的灰尘、细菌和病毒等污染物，人们在日常生活和出行中，这些物质会对人体的呼吸道产生影响，可能会引起急性上呼吸道感染（感冒）、急性气管支气管炎及肺炎、哮喘发作，诱发或加重慢性支气管炎等。特别是老年人呼吸道、鼻、气管、支气管黏膜退化，且肺泡数量较少，弹力纤维活动较差，更易受到呼吸道病毒的感染。人长时间处于雾天中，可引起气管炎、喉炎、肺炎、哮喘、鼻炎、眼结膜炎及过敏性疾病的发生。此外，雾天空气质量差，抵抗力较差的糖尿病患者极有可能出现肺部及气管感染而加重病情。

霾的成分尤其复杂，含数百种大气化学颗粒物质。其中有害健康的气溶胶粒子，如矿物颗粒物、海盐、硫酸盐、硝酸盐、有机气溶胶粒子、燃料和汽车废气等，能直接进入并粘附在人体呼吸道和肺泡中。尤其是亚微米粒子会分别沉积于上、下呼吸道和肺泡中，引起急性鼻炎和急性支气管炎等病症。对于支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系统疾病患者，雾霾天气可使病情急性发作或急性加重。长期处于这种环境活动，最终会诱发肺癌。

雾霾对人体心脑血管疾病的影响甚为严重，会阻碍正常的血液循环，导致心血管病、高血压、冠心病、脑溢血，可能诱发心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭等。再者，雾天往往气温较低，一些高血压、冠心病患者从温暖的室内突然走到寒冷的室外，血管热胀冷缩，也可使血压升高，导致中风、心肌梗死的发生。心脑血病患者除按时服药小心应对，绝对不可以外出，尤其是在路边、河沿缓行。

雾霾天气还可导致近地层紫外线的减弱，使空气中的传染性病菌的活性增强，传染病增多。

医生告诫，持续大雾天对人体身心都有影响。心理学认为，大雾天会给人造成沉悶、压抑的感受，会刺激或者加剧心理郁闷的状态。此外，由于雾天光线较弱及导致的低气压，有些人在雾天会产生精神懒散、情绪低落的现象。

瑞典哥德堡大学抗生素耐药性研究专家凯姆？拉尔逊认为，空气可能会是抗生素耐药性传播的重要途径。分析结果表明，相比泥土、水等外部环境要素，北京空气中的微生物群落含有的已知抗生素耐药性基因种类最多，平均达64.4种，数量上，相当于美国纽约、加州和圣迭戈三地的总和；在种类上，要比纽约多。

值得警惕的是，研究者指出，他们在北京的空气中发现了针对碳青霉烯类抗生素的耐药性基因。碳青霉烯类抗生素是抗菌活性最强的一类非典型β-内酰胺抗生素，被广泛应用在呼吸系统感染、败血症等病症上，是治疗严重细菌感染最主要的抗菌药物之一。如果这类抗生素出现耐药性，意味着人类可能失去“最后一根救命稻草”。

中国工程院院士、广州呼吸疾病研究所所长钟南山最近指出，近30年来，我国公众吸烟率不断下降，但肺癌患病率却上升了4倍多。这可能与雾霾天增加有一定的关系。不但浓雾缠绕、能见度非常低的天气会对人体健康产生影响，时而有雾时而多云的天气也会有同样的问题。

美国权威胸科杂志今年初载文：“中国同济大学附属上海市肺科医院2016年肺癌手术量突破1万台。这家医院的肺癌手术量位居全球第一，是中国乃至全球肺癌治疗领域领先的医疗机构，在诊断和治疗方面皆处于全球领先水平。有资料表明，肺癌患者绝大多数并没有过吸烟史。”

据《中国肿瘤杂志》近期发表的《中国恶性肿瘤发病和死亡分析》披露，全国2012年新发恶性肿瘤病例约为358.6万例，其中，居发病率第一位的就是肺癌，每年发病约为37.8万。文章说：“雾霾有时让人有一种无力感。肺癌发病高居不下，愈演愈烈。这与个体条件、空气污染、个人生活方式，尤其是雾霾都有关系。霾中的pm2.5颗粒物，早在2013年世界卫生组织已经发表声明称系致癌物，许多相关研究都有共识。”文章最后说：“无论医学多么发达，人们暴露在雾霾尤其是重度雾霾之下，都是暴露于风险因素之中。而外科医生的手术刀只是最后一搏，并不是源头防患与治理，不是治本！”

现在雾霾天气越来越频繁，威胁健康和生命，我们阻止不了雾霾来袭，但可以想办法减少它的危害。江南有的地方用“环保集成墙”来应对雾霾，“环保集成墙”就是在植树季节将花草种植于稍低的墙上或阳台外，待其长得绿叶铺满时，就有吸收浓雾的作用。人们在植被密集的室外，呼吸富含负氧离子的空气，可促进机体代谢，同时，开阔的视野会让人心旷神怡。建立“环保集成墙”还有深远价值，那就是在恢复生态平衡、缓解热岛效应、净化城市空气、促进防尘降噪、加强建筑节能、减轻雨洪压力、保护益鸟昆虫等方面发挥重要作用。有人建议，雾霾天可以适量饮用能清肺润肠的“罗汉果茶”，但风寒感冒咳嗽患者不宜饮用。适量吃些百合、白萝卜、黑木耳，也有好处。遇到雾霾天“红色预警”时，宜暂停在室外锻炼。