细节优化护理在促进初产妇产后康复及抑郁情绪改善中的效果观察

白云

（沈阳市妇婴医院妇产科，辽宁 沈阳 110011）

细节优化护理在促进初产妇产后康复及抑郁情绪改善中的效果观察

白云

（沈阳市妇婴医院妇产科，辽宁 沈阳 110011）

目的 观察细节优化护理在促进初产妇产后康复及抑郁情绪改善中的应用效果。方法选取96例初产妇为研究对象，将96例初产妇随机分为对照组与观察组，各48例。对照组给予常规护理，观察组给予细节优化护理，对比两组产妇产后康复情况及抑郁程度。结果观察组伤口感染、乳腺炎、子宫内膜炎等发生率低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；护理前，两组产妇SDS（Zung抑郁自评量表）评分比较差异无统计学意义；护理后观察组患者SDS评分与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论细节优化护理在初产妇中应用效果显著，可有效促进其产后恢复，改善不良情绪，建议在临床上进行推广。

细节优化护理；初产妇；产后康复；抑郁情绪

初产妇由于缺乏分娩知识及分娩经验，分娩前在生理上及心理上都承受着巨大的压力，多伴有不同程度的抑郁情绪，影响初产妇产后恢复。本文主要对比分析细节优化护理和常规护理在促进初产妇产后康复情况及心理状态的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年1月～2015年6月沈阳市妇婴医院收治的96例初产妇为研究对象，将96例初产妇随机分为对照组与观察组，各48例。观察组年龄21～38岁，平均（25.58±3.11）岁；分娩方式：顺产32例，剖宫产16例；对照组年龄22～37岁，平均（25.72±3.08）岁；分娩方式：顺产33例，剖宫产15例。两组初产妇临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规护理，主要包括基础护理、口头健康宣教、心理安慰等内容。在此基础上观察组实施细节优化护理，具体内容如下：（1）加强初产妇产前健康教育。护理人员需加强产妇产前健康教育，让其了解胎儿生长发育过程、分娩知识及保健知识等，详细向产妇讲解母婴喂养知识；并组织初产妇和经产妇交流会，提高初产妇相关知识掌握程度，缓解不良心理情绪。（2）饮食护理。对于顺产产妇饮食中需以易消化食物为主，加强铁元素、蛋白质的补充；并保证膳食纤维及维生素的摄入，确保产后产妇营养均衡。对于剖宫产产妇术后24 h可适当进食流质食物，禁食豆浆、牛奶及含有大量蔗糖等易产生气体的食物；对于会阴Ⅲ°撕伤缝合产妇需进食1周无渣膳食。对于乳汁分泌不足产妇可适当用鸡汤、鲫鱼、猪脚等食物催乳。（3）放松训练。初产妇分娩后仍存在精神紧张现象，身体易疲劳，护理人员需指导分娩后产妇放松性训练，来缓解其身体及心理的疲劳状态；指导产妇学习全身放松的方式，通过看动画、听音乐等方式来放松身心。（4）恢复性训练。产后指导产妇通过学习上身运动、体操运动等方式进行恢复性训练，提高身体素质，加快产后恢复速度。在进行康复训练期间需坚持循序渐进的原则，根据产妇具体情况为其制定个体化的运动方案。

1.3 观察指标 详细观察并记录两组产妇产后恢复情况，产后恢复情况主要根据有无伤口感染、乳腺炎及子宫内膜炎等。采用Zung抑郁自评量表（SDS）[1]评分对患者心理状态进行评价。得分53～62分，表示有轻度抑郁；63～72分表示有中度抑郁，72分以上表示有重度抑郁。

1.4 统计学方法 本研究数据资料均用SPSS19.5统计软件处理，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇产后感染情况对比 观察组出现乳腺炎1例，发生率为2.08%（1/48例），无其他并发症发生；对照组出现伤口感染4例，发生率为8.33%（4/48例）；乳腺炎6例，发生率为12.50%（6/48例）；子宫内膜炎5例，发生率为10.42%（5/48例），两组数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理前后两组产妇抑郁程度对比 护理前，观察组SDS评分（56.85±3.25）与对照组（55.19±3.31）相比差异无统计学意义；护理后，观察组SDS评分（30.16±3.14）显著低于对照组（44.11±4.18），比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

分娩是一种正常而自然的生理现象，但对于初产妇来说，无论在生理方面还是心理方面均可出现严重的应激反应，产后身体及心理方面需要较长一段时间恢复[2]。初产妇因自我护理知识掌握不足，导致产妇产后留下严重后遗症。在生理方面，产妇产后易出现剖宫产切口感染、会阴切口感染，或因外阴细菌上行感染造成子宫内膜炎发生，因乳晕、乳头清洁不佳或乳房保健工作不到位导致乳腺炎发生，影响产妇产后恢复。另外，初产妇因一时不能适应母亲这一角色或受其他方面因素影响，易伴有不同程度的抑郁现象，影响其心理健康恢复[3]。采用有效的护理方式最大程度帮助产后产妇身心恢复至健康水平在临床上具有重要意义。

在初产妇中实施细节优化护理，加强其产前健康教育，让产妇了解产后基本的生理知识及自我护理知识；在产后恢复期间耐心引导产妇进行放松锻炼及恢复性训练，并加强产妇产后营养指导与产后卫生护理知识教育，避免产后出现切口感染、乳腺炎及子宫内膜炎等感染现象，影响产妇恢复效果。本研究中，观察组患者采用细节优化护理，其切口感染、乳腺炎及子宫内膜炎发生率与对照组比较（P＜0.05）；另外，护理后，两组产妇抑郁程度均有明显改善，且观察组改善效果优于对照组（P＜0.05）。细节优化护理将产妇作为本护理工作中心，将“以人文本”的新型护理理念融入到护理工作中，让产妇感受到来自医院的关爱及尊重，有利于护理水平的提高[4-5]。

综上所述，细节优化护理在促进初产妇产后康复及抑郁情绪改善中的应用效果显著，能够有效降低产后感染发生率，促进产后恢复，改善产妇心理状态，在临床上有较高的推广价值。

[1]胡秀敏.心理护理在初产妇分娩护理中的应用48例观察[J].当代医学，2015,21（14）：96-97.

[2]郭焕喜.优质护理在初产妇剖宫产术后母乳喂养中的应用[J].当代医学，2015,21（4）：98-99.

[3]蒋秀丽.细节优化护理在促进初产妇产后母乳喂养及康复中的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2015,26（7）：245-247.

[4]陈倩冬.产妇产后心理状态分析及干预对策[J].齐鲁护理杂志，2013，19（7）：106-107.

[5]郭雅蕾.细节优化护理对初产妇产后母乳喂养、康复及抑郁情绪的影响[J].临床医药文献杂志，2015,2（17）：3520-3521.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.02.086