农村基层医疗机构人才现状及培养模式改革

2017-04-13冯云萍

山西农经 2017年1期

关键词：农村基层医疗机构管控

□冯云萍

（昆明学院医学院云南昆明 650032)

农村基层医疗机构人才现状及培养模式改革

□冯云萍

（昆明学院医学院云南昆明 650032)

近几年，医疗改革项目发展的如火如荼，在医疗改革进程中，硬件是改革的基础，而软件则是改革的根本，这其中，基层医疗机构人才培养模式的有效性和实际价值就显得尤为重要，不仅要提升医疗水平，也要将人才质量升级作为重要的参照目标。本文简要分析了农村基层医疗机构人才发展现状，并对农村医疗人才培养模式的改革路径展开了讨论，旨在为农村医疗机构管理人员提供有价值的参考建议。

农村；基层医疗；人才培养；现状；改革策略

在对农村基层医疗机构人才管理现状进行综合分析的过程中，要从人才需求和当地需求出发，建构有效的管控措施和管理机制。在建构农村基层医疗机构人才培养机制的过程中，要综合提升管理路径和管理要求，确保医疗水平能得到有效提升，也为了进一步推动人才培养机制的实效性提供坚实支撑。

1 农村基层医疗机构人才发展现状分析

1.1 农村基层医疗机构人才留存压力较大

在农村基层医疗机构建立过程中，由于规模小、设备差以及整体综合管理框架比较松散，导致人才存在严重缺失的问题。优秀医技人员较少，更新也较为困难，加之农村基层医疗机构所提供的薪资待遇也不能满足一些本科以上医疗人员的需求。越是经济落后的地区，高技能医疗人员就越少，导致地区医疗运行体系越来越不完整，也就更难吸引人才，形成了医疗队伍建设的恶性循环。

1.2 农村基层医疗机构人才培训模式落后

除了本身福利待遇和医疗体系欠缺外，没有完整的培训体系和发展机遇，也是农村基层医疗机构人才缺失的原因之一，缺乏完善的医疗服务体系以及业务培训发展框架，就会直接影响到农村医疗技术人才的素质教育质量，加之资金的缺乏和培训项目的缺失，整体业务培训体系形同虚设。而医疗管理人员不能得到有效的业务升级，也会直接影响到农村基层医疗机构的医疗项目发展质量。

在人才培养项目发展进程中，要积极提升学历管控水平，确保短期培训能有效提高监控机制和评估体系，优化整体管理效果，才能真正形成政府主导以及多方参与的管控机制，集中升级全科医生培养力度，从根本上保证人才管控模型和管理质量[1]。

2 农村基层医疗机构人才培养模式改革路径分析

2.1 强化医疗机构人才培养主导性价值

在有效升级农村基层医疗机构的过程中，要从基层医疗机构人才建设出发，提升其主体地位和管理实效性，确保医护管控项目切实可行，要从以下几个方面进行集中管控和综合处理，对不同运行结构和运行维度进行系统化分析。

第一，要制定有效的薪资体系和运行结构，通过待遇提升基层医护人员的工作环境，另外，要适当增设住房补贴以及政府补贴，确保工资稳定。

第二，要积极制定农村基层医生职业规划，确保医生在发展过程中有提升的空间，对于基层毕业生来说，要保证事业编制以及课题研究等项目顺利运行，才能有效调动医护人员的专业积极性[2]。因此，对于基层现有正规学历的医护人员，要建立妥善安置以及专业化合理分流的项目运行机制，确保在提升医护人员专业水平以及满足基层实际运行情况的同时，有效保留医生资源。

第三，要从基层生活管理和生活保障入手，确保基层大学生能回到家乡继续工作的热情和希望，要引进一体化保护和管理模式，对其日常生活、对子女入学等问题进行集中处理，确保其在基层工作没有后顾之忧。也要给予有工作经验大学生充分的发展平台和再深造平台，积极落实自由政策[3]。

第四，积极落实培训制度，保证施工医疗卫生服务工作贴合实际需求，由于医学项目发展进程较快，其更新速度和医疗设备发展进程十分迅速，只有保证技术培训和基层技术优化，才能一定程度上提高基层管理项目的实效性，确保计划培训和学历项目贴合实际需求。

2.2 强化政府管控人才培养的责任意识

要在实际基层人才培养项目中，进一步提升地区人才培养的责任意识，深度优化政府的管控职能。首先，要进一步改善地方医疗结构的硬件设施，经工作重心下沉，确保将更多的物力和财力落实到基层管控项目过程中，确保基层医疗结构为人才发展奠定坚实基础。另外，在硬件投入项目中，要集中配置标准化医院仪器设备，并且进一步强化政策保护项目的实效性价值。切实维护均等性目标原则的落实程度，本着共同繁荣发展的目标，提升人才培养结构能适当倾斜，从而真正落实均等化产业发展目标。其次，要积极强化基层医疗机构人才培养和引进制度，积极探索交流机制和管控诉求，确保能将管控工作以及目标考核项目落到实处。只有积极发挥医院人才管理以及技术优势，才能够保证基层管理工作切实可行。最后，在政策应用和法律基层保护项目建立过程中，要充分调动基层医疗机构人才的工作积极性，确保收入水平和卫生事业发展之间形成有效的平衡态关系。

2.3 强化农村基层医疗机构人才培养的融资方式

在农村基层医疗结构建立过程中，要结合实际需求建构更加有效的人才培养模式，提升融资结构和运行方式的有效性，进一步优化整体项目的运行效果和管控水平。

第一，要积极建成“农村全科医生基金会”，这对于部分地区来说，在实现过程中存在一定的难度，但是，可以作为基层医疗机构发展的参考和借鉴。主要由政府牵头，有相关医学大学组织相关人员参与项目，积极落实组织募捐、财务监管以及公布实时动态消息等工作，从而真正意义上辅助我国农村全科医生的培养。

第二，要积极落实基层医疗机构的收费制度，切实维护医疗项目的运行流程，减少地方性收费忽高忽低的问题，按照当地市场标准运行模型，建构标准化控制参数和管理框架，从而一定程度上保证医疗机构资金的稳定性。另外，也有部分地区采取全科医生培养福利彩票项目，能有效缓解教育经费以及医改资金不足的问题，确保财力得到有效保证。

第三，要积极争取国家支持，充分发挥政府的宏观管控职能，建构更加有效的系统化处理框架和运行流程，相关地区要结合地方特点以及发展框架，确保经济发展流程和发展诉求贴合实际，在基层医疗机构建立和运行过程中，要积极向政府争取支持，确保地区内部实现有效的医疗卫生均等化。并深度贯彻落实相关政策，实现面向基层以及服务基层的项目发展机制，保证实用型管控层级结构贴合需求。