ICU患者中医护理干预效果观察

2017-04-12吕冠明

实用中医药杂志 2017年2期

关键词：口腔重症程度

吕冠明

（广东省广州市中医医院重症医学科，广东广州 510130）

ICU患者中医护理干预效果观察

吕冠明

（广东省广州市中医医院重症医学科，广东广州 510130）

目的：观察重症监护室（ICU）患者中医护理干预的效果。方法：130例分为实验组与对照组各65例。两组均予以常规护理，实验组加用中医护理干预。结果：护理后两组各项评分均优于护理前，护理前后比较差异有统计学意义（P＜0．05）。焦虑评分实验组（12．5±1．4）分、对照组（21．4±3．6）分，抑郁评分实验组（14．5±2．2）分、对照组（19．6±3．5）分，疼痛评分实验组（2．5±1．6）分、对照组（3．8±2．1）分，两组各项评分比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：ICU患者中医护理干预能够改善焦虑程度以及睡眠质量。

ICU患者；中医护理；护理效果

重症监护室的设立能够采用集中的救治手段和技术，对于患者各项体征进行实时监测，提高整体治疗水平［1］。对重症监护患者予以中医护理干预能够提高治疗效果，总结如下。

1 临床资料

共130例，均为2013年6月至2014年4月我院收治患者，随机分为两组各65例。实验组男35例，女30例；年龄40～82岁，平均（55.36±12.15）岁。对照组男36例，女29例；年龄42～82岁，平均（55.25±12.14）岁。两组基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 护理方法

两组均予以常规护理干预，主要包括心电图常规监测、做好护理工作的交接和操作、根据医嘱用药、及时予以各项检查、确保各项导管流通通畅。

实验组加用中医护理。①情志护理。重症监护患者的病情通常情况下较为严重，大多有紧张和恐慌等。应根据患者的实际病情以及心理特点用聆听轻松、悠扬的音乐来分散其注意力，并讲解疾病常识以及治疗方法等，使明确了解接受治疗的好处和后果。给予鼓励，增强治疗信心和积极性。②褥疮预防。定时翻身以及身体按摩等。用当归、红花1：3比例融入55%的乙醇溶液中涂抹于溃疡部位，每次10min，每4h1次。③口腔护理［2］。ICU重症患者多留置胃管以及人工气道，对口腔以及咽喉部带来不同程度的损害，易引发口腔炎症。用甘草、薄荷、金银花制成漱口溶液，每天漱口2min，每天2～4次。重症昏迷患者用棉签蘸取漱口溶液进行口腔清洁，每天6次。口腔糜烂者用冰硼散或白酒敷患处。④药物护理。胃潴留、呃逆、不排便者，用甲氧氯普胺注射液行双侧足三里穴位注射。另用枳实10g，厚朴10g，白术15g，丹参15g，大黄10g，芒硝10g，葶苈子10g加减水煎鼻饲，脑梗死患者给予白菜汤和丝瓜汤等鼻饲，切忌辛辣等刺激性食物。用中西药用药间隔2h以上，鼻饲液的温度保持37℃～39℃，鼻饲剂量控制为100～150mL，鼻饲前后用温水予以冲洗［3］。

3 观察指标

观察护理前后的焦虑情况、抑郁程度以及疼痛程度等，采用抑郁评分表（HAMD）焦虑评分表（HAMA），分数越高则代表病情越为严重。采用疼痛程度评分表（VAS）对患者疼痛程度予以评估，以0～10分表示，0分为无疼痛，10分为疼痛最严重。

4 护理结果

两组抑郁程度、焦虑情况、疼痛程度见表1。

表1 两组抑郁程度、焦虑情况、疼痛程度比较（分，±s）

注：与本组干预前比较，*P＜0.05；与对照组干预后比较，△P＜0.05。

组别n 焦虑程度抑郁情况疼痛程度干预前干预后干预前干预后干预前干预后实验组 65 69.7±11.512.5±1.4*△72.6±14.814.5±2.2*△6.5±1.5 2.5±1.6*△对照组 65 69.9±11.821.4±3.6*74.5±15.619.6±3.5*6.8±1.8 3.8±2.1*