多索茶碱联合泼尼松治疗支气管哮喘疗效观察

罗庆涛

（重庆市永川区仙龙镇卫生院，重庆 402160）

现代医学

多索茶碱联合泼尼松治疗支气管哮喘疗效观察

罗庆涛

（重庆市永川区仙龙镇卫生院，重庆 402160）

目的：观察比较氨茶碱与多索茶碱在支气管哮喘临床治疗中的疗效。方法：82例随机分为对照组和治疗组各41例，两组均使用泼尼松，对照组加用氨茶碱，治疗组加用多索茶碱，比较两组临床疗效、肺通气功能情况及不良反应。结果：总有效率治疗组97．6%、对照组78．1%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；肺通气功能治疗组优于对照组（P＜0．05），不良反应治疗组少于对照组（P＜0．05）。结论：多索茶碱联合泼尼松治疗支气管哮喘临床疗效较好。

支气管哮喘；泼尼松；多索茶碱

支气管哮喘是常见的呼吸科疾病之一，主要是由患者体内存在的不同细胞及相应的细胞组分引发［1］。支气管哮喘是世界范围内的顽症之一，主要临床表现为气喘、咳嗽等，肺部常闻及哮鸣音，常出现频繁咳嗽，夜间和清晨尤为强烈。支气管哮喘的病程相对较长，且反复发作。我院用多索茶碱联合泼泥松治疗支气管哮喘疗效较好，总结如下。

1 临床资料

共82例，均为2015年1月至2016年1月我院接受治疗的支气管哮喘患者，随机均分为对照组和治疗组各41例。对照组男21例，女20例；年龄21～61岁，平均（41.5±7.7）岁；病程1～4年，平均（2.5±0.6）年；轻度哮喘19例，中度哮喘13例，重度哮喘9例。治疗组男22例，女19例；年龄22～63岁，平均（42.5±8.2）岁；病程2～5年，平均（3.5±0.7）年；轻度哮喘18例，中度哮喘15例，重度哮喘8例。两组性别、年龄、病程等资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

均符合中华医学会呼吸科分会制定的相关诊断标准［2］。临床表现为支气管粘液分泌增加、黏膜水肿、支气管平滑肌痉挛等。主要症候表现为气喘、气急、咳嗽、胸闷等。

纳入标准：符合诊断标准、自愿参与研究、就诊前无呼吸道感染史。

排除标准：精神疾病、意识障碍、妊娠期、甲亢、心脑血管疾病、肝肾疾病，以及对所用药物过敏。

2 治疗方法

两组均用泼尼松（天津力生制药股份有限公司，国药准字H12020123）5mg，每日1次口服。

对照组加用氨茶碱（湖北民康制药有限公司，国药准字H42021071）。将5%葡萄糖注射液100mL与氨茶碱500mg混合，静脉滴注，每日1次，连续治疗1周。

治疗组加用多索茶碱（安徽恒星制药有限公司，国药准字H20123351）［3］，将0.9%生理盐水100mL与多索茶碱400mg混合，静脉滴注，每日1次，连续治疗1周。

3 疗效标准

显效：气喘、气急、咳嗽、胸闷等主要症状消失，肺部哮鸣音消失，体征平稳。有效：气喘、气急、咳嗽、胸闷等主要症状缓解，肺部哮鸣音等有所减少。无效：主要症状未改善，病情甚至出现加重。

用SPSS17.0软件包处理分析。计数资料用（%）表示，用χ2检验；计量资料用（±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组肺功能通气情况比较见表2。

表2 两组肺功能通气情况比较 （±s）

表2 两组肺功能通气情况比较 （±s）

组别 nFEV1（L） FVC（L） VC（L） FEVl/FVC（%）对照组 41 1.72±0.46 1.76±0.35 2.05±0.33 55.27±7.1治疗组 41 2.48±0.13 2.44±0.16 3.15±0.24 68.38±2.4 χ210.180 11.314 17.261 11.201 P 0.000 0.000 0.000 0.000

两组不良反应情况见表3。

表3 两组不良反应情况比较 例（%）

5 讨 论

支气管哮喘是临床常见的一类慢性气道疾病，该病主要是由于多种不同的炎性细胞介导所引发，具有很强的变态反应性质［4］。若未能接受科学的治疗与处理，病情可能发展为持续哮喘，甚至会出现呼吸衰竭等，身体健康与生命安全都会受到严重威胁［5］。

氨茶碱是临床治疗支气管哮喘的常用药，可一定程度松驰气道平滑肌。但是，氨茶碱的治疗窗相对来说过于狭窄，且不良反应较多，严重者甚至会出现惊厥、心跳与呼吸骤停等。多索茶碱是临床中新型的甲基黄嘌呤药物，可以很好地缓解气道痉挛，明显降低气道高反应性，更好地松驰气道平滑肌，明显增强呼吸肌收缩。与氨茶碱相比，多索茶碱的气道平滑肌松弛效果更好，治疗后药物有效成分可以在0.5h之内起效且起效时间较长，可以达到12h左右，且具有氨茶碱所不具备的镇咳功效。支气管哮喘多索茶碱可以很好地控制炎性细胞介质，更好地激活气道平滑肌部位的内磷酸二酯酶，明显降低气道相应细胞内Ca2+的浓度及呼吸道张力。此外，与氨茶碱比较，多索茶碱治疗支气管哮喘安全性更高。

多索茶碱治疗支气管哮喘疗效好于氨茶碱，且能降低不良反应的发生率。

［1］ 谭磊．多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的比较观察［J］．当代医学，2012，18（8）：11-12．

［2］ 中华医学会呼吸病学分会．支气管哮喘防治指南［J］．中华内科杂志，2003，42（11）：817．

［3］ 俞峰，周林福．氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效比较［J］．中国生化药物杂志，2014，34（6）：98-100．

［4］ 万秋华．多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效比较［J］．临床肺科杂志，2012，17（7）：1315-1316．

［5］ 童国强，熊小明，罗于琳．多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的比较分析［J］．江西医药，2014，49（2）：142-143．

R561.262.25

B

1004-2814（2017）02-0177-02

2016-10-20