脑卒中后康复护理效果观察

罗春梅

（重庆市中医骨科医院，重庆 400010）

脑卒中后康复护理效果观察

罗春梅

（重庆市中医骨科医院，重庆 400010）

绝大多数脑卒中患者都会遗留神经功能障碍与运动功能障碍，严重影响生活质量［1］。我们对脑卒中后患者行康复护理效果较好，总结如下。

1 临床资料

共52例，均为2014年12月至2015年12月重庆市中医骨科医院收治的脑卒中后遗症患者，分为对照组与观察组各26例。对照组男16例，女10例；年龄68～75岁，中位年龄（71.3±3.7）岁；脑出血9例，脑梗死17例。观察组男15例，女11例；年龄67～76岁，中位年龄（70.9±3.5）岁；脑出血11例，脑梗死15例。

2 护理方法

两组均进行用药指导、病情监测等常规护理。

观察组加用康复护理。①功能康复锻炼。帮助患者进行被动运动，一只手握住患者关节近端，另一只手则握住肢体远端，关节缓慢的运动，有疼痛或达到关节最大程度的时候终止，每天进行4次，活动时间则遵循循序渐进的原则。肢体能力恢复到一定程度以后，则引导患者进行一些自主的运动锻炼，最初进行伸手、抬脚以及仰卧等简单的动作，然后逐渐尝试站立、起坐以及行走等锻炼。②饮食干预。以低脂肪、低糖、低盐、高蛋白以及蔬果等为主，选择半坐位进行喂食，食物量避免过多，从健侧位置放入口中，便于下咽。倘若存在吞咽障碍，则应给予半流质饮食，食后漱口。③心理干预。给予系统的健康宣教，使患者及其家属能够更为深入了解脑卒中后遗症。同时，应当告知家属给予患者足够的关心与支持。使其能够保持健康、积极的心态配合医护工作。

3 观察指标

6个月后，选择Barthal测定生活能力，用Fugl-Meyer （FMA）运动功能积分法测定运动能力［2］。

4 疗效标准［3］

显效：肢体功能恢复正常，生活能自理。好转：肢体功能明显改善，简单的事能自理。无效：生活能力与肢体功能均没有改善。

5 治疗结果

两组临床疗效比较。对照组显效7例，好转8例，无效11例，总有效率57.69%。观察组显效12例，好转11例，无效3例，总有效率88.46%。两组总有效率比较差异有统计学意义（χ2=6.361，P＜0.05）。

两组生活能力与运动能力评分比较见表1。

表1 两组Barthal与Fugl-Meyer评分比较 （分，±s）

表1 两组Barthal与Fugl-Meyer评分比较 （分，±s）

组别 n Barthal Fugl-Meyer对照组 26 54.13±7.64 65.84±6.81观察组 26 80.64±7.92 87.13±7.06 t 12.284 11.067 P ＜0.01 ＜0.01

6 讨 论

脑卒中的护理主要是以“替代护理”为主。依照Orem自理理论，在不同的治疗时期应当综合参考患者不同的自理能力与自理需求，给予自理方面的护理补充。有研究提出，Orem自理理论在脑卒中后遗症患者的护理工作中更为适用。通过系统的康复护理与健康宣教，能够在家属或护理人员的配合与支持下，使患者主动参与康复锻炼，以此提升患者的自理能力，改善预后。

康复护理不仅能够提升临床疗效，且可以改善患者生活能力与运动能力。

［1］ 梁光霞．渐进式康复护理在脑卒中患者肢体功能康复中的应用［J］．中外医疗，2015，13（22）：76-78．

［2］ 赵丹，王芳．中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用［J］．护理管理杂志，2015，16 （7）：501-502+505．

［3］ 闫玮娟，代新年，刘杰，等．康复护理评估在脑卒中患者肢体功能任务导向法训练中的应用［J］．解放军护理杂志，2014，12（8）：71-73+76．

R273.5

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1004-2814（2017）02-0193-02

2016-09-20