探讨分层级带教在儿科实习中的效果

刘菲

（南阳医学高等专科学校，河南 南阳 473000）

探讨分层级带教在儿科实习中的效果

刘菲

（南阳医学高等专科学校，河南 南阳 473000）

目的 对在儿科实习的学生实施分层级带教，并分析其效果。方法 按随机分配原则将在我院儿科实习的56名学生分为两组：观察组与对照组。分别对两组实施分层级带教和传统带教，带教结束后对两组实习生进行护理知识与操作技能考核，并对比两组的考核成绩。结果 观察组的理论知识成绩、操作技能成绩均高于对照组（P＜0.05）。结论 对儿科实习生实施分层级带教，可提高其对理论知识和操作技能的掌握程度，有利于日后进行实践工作，应大力推广。

分层级带教；儿科实习；护理专业

护理学具有较强的实践性，该专业的学生在即将毕业步入社会前都有一个衔接阶段，即临床实习。临床护理带教就是由实习医院中具有较多工作经验的护理人员引导实习生将理论与实践进行有效融合的过程[1]。临床带教过程的好坏可对实习生的学习态度、成绩，甚至是日后的临床工作产生直接影响，因此，带教方法的选择是十分重要的。本研究中，分别采用传统带教和分层级带教对在我院儿科实习的学生进行带教，并对带教效果进行对比，现分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

此次调查对象为56名护理专业实习生，所有实习生均于2015年8月—2016年2月期间在我院儿科实习。按随机分配原则将56名实习生分为观察组（28人）与对照组（28人）。观察组中男生3人，女生25人；年龄范围在20～24岁之间，平均年龄为（22.61±0.84）岁；中专学历6人，大专学历6人，本科学历16人。对照组中男生4人，女生24人；年龄范围在19～24岁之间，平均年龄为（22.23±0.65）岁；中专学历6人，大专学历7人，本科学历15人。两组实习生的一般资料比较，均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2带教方法

1.2.1对照组 对该组实习生进行传统带教。在实习生进入科室实习的第一天，先由护士长对其进行集体培训，培训内容包括讲解本科室的常见疾病、日常工作内容、规章制度、专业理论知识与技能等。培训结束后，护士长对本组实习生进行分配，采用一对一的师徒式带教制，随机为每名实习生安排一名责任护士。责任护士一边讲解儿科的专业理论知识，一边示范操作技能，对于实习生提出的问题耐心讲解。

1.2.2观察组 对该组实习生进行分层级带教。在实习生进入科室实习的第一天，先由护士长对其进行集体培训，培训内容与对照组相同。培训结束后，根据实习生的学历将其分为中专、大专、本科3个等级，每个等级的实习生均采取一对一的带教方法。将带教内容分为3个等级：儿科基础知识和基础护理操作技能作为N1级；儿科专科知识和操作技能作为N2级；实习生的护患沟通、临床思维判断、临床护理管理等综合能力素质作为N3级。在带教过程中，分别为各个学历等级的实习生制订带教目标：本科实习生必须熟练并掌握N1级、N2级、N3级内容，3个等级带教内容的实习时间比例为1∶2∶3；大专实习生必须对N1级、N2级内容掌握良好，同时熟悉N3级内容，3个等级带教内容的实习时间比例为1∶3∶2；中专实习生必须对N1级内容掌握良好，同时熟悉N2级内容、了解N3级内容，3个等级带教内容的实习时间比例为3∶2∶1。

1.3观察指标

在带教结束时，由护士长和带教护士针对相关理论知识和操作技能等设计考试，对两组实习生的理论知识和操作技能进行考核。理论知识考核与操作技能考核的总分均为100分，得分越高说明实习生对相关知识的熟练程度与掌握程度越好。

1.4统计学处理

此次研究所得数据均采用SPSS20.0统计学软件进行处理，计量资料则以（±s）表示，行t检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果（见表1）

表1 两组实习生的考核成绩比较（±s，分）

表1 两组实习生的考核成绩比较（±s，分）

组别观察组对照组例数28 28操作技能成绩tP --理论知识成绩92.64±3.14 82.84±2.66 4.46＜0.05 93.21±3.45 81.55±2.48 4.66＜0.05

调查显示，观察组实习生的理论知识成绩与操作技能成绩均较对照组高（P＜0.05）。

3讨论

儿科是一个针对小儿疾病的防治、身心发育、保健等内容的学科，由于医治对象正处于生长发育时期，所以其护理工作尤为重要。随着医疗技术的不断发展，对临床护理工作的要求也在不断提高，护理人员只有具备扎实的理论知识和熟练的临床操作技能，才能够满足不断提升的护理要求。因此，各类护理院校必须对护理专业学生的实习带教工作予以重视，从而为其日后步入工作岗位时能够拥有良好的专业素质和职业技能奠定基础。

现今，大多数护理实习生为独生子女，家庭因素令其在应变能力、动手、主动性、心理素质等方面均存在不足，导致大部分实习生未能主动参与到基本护理练习中[2]。加上儿科护理工作强度大，需要护理人员非常细致与耐心，这样才能减少护患纠纷的发生。因此很多带教护士不放心让实习生进行专科技能操作，只是安排其做基础性护理。另外，患儿家属对自己孩子的保护意识较强，若看到孩子哭闹，便不会让实习生继续实施护理，这也在一定程度上降低了实习生的自信心[3]。综合上述因素，传统带教模式已无法满足临床护理工作的要求。本研究中，采用分层级带教的观察组实习生的理论知识成绩与操作技能成绩均高于采用传统带教的对照组实习生（P＜0.05）。在传统带教中，未能认识到实习生之间存在的学历差异，无法做到因人施教，导致实习工作缺乏系统性与针对性。由于不同学历实习生的接受能力与学习能力均有所不同，从而令实习生难以把握护理工作中的难点与重点，最终不利于其理论知识与操作技能的掌握[4]。与传统带教相比，分层级带教具有因人施教和循序渐进的特点，该带教模式除了对所有实习生进行统一培训外，还根据学历的不同为其分配相应的带教教师，然后由带教教师根据学生的实际情况对带教内容、带教目标、带教计划、实习时间和考核内容等分层级制订，并按从简单到复杂、从基础到专科的原则实施带教。中专学历的实习生，主要针对其基础护理能力进行培养，而大专和本科学历的实习生，则更注重其临床思维、专科护理能力的培养[5]。这一模式改变了以往带教过程中制度多、落实少的情况，令实习生的理论知识基础更为扎实，并规范了各项操作技能，有助于提高实习生的实践操作能力。

综上所述，对儿科的护理实习生实施分层级带教，有助于其掌握并熟悉相关的专业知识与技能，从而促进其实践能力与工作积极性的提高，应大力推广。

[1]王春红.两种不同带教方法在儿科实习带教中的应用[J].医学信息，2015（1）：5.

[2]李少棉，梁剑凌，陈玉琴.临床护理路径在儿科护生带教中的应用效果分析[J].中国当代医药，2015，22（12）：165-166.

[3]粟绍洁.儿科护生临床实习操作带教中的难点与对策[J].临床医药文献杂志，2015（27）：5746.

[4]李军勤.分层级带教在儿科实习护生临床带教中的应用[J].中国卫生产业，2016，13（1）：145-146.

[5]林娜，唐奕娜，余慕端.分层级带教在儿科实习中的效果分析[J].中外医疗，2014（4）：121-122.

G526.5

B

1671-1246（2017）06-0126-02