人本护理模式在老年慢性充血性心力衰竭患者中的应用

司锐

（石河子大学医学院第一附属医院，新疆 石河子 832000）

人本护理模式在老年慢性充血性心力衰竭患者中的应用

司锐

（石河子大学医学院第一附属医院，新疆 石河子 832000）

目的 探讨人本护理模式对老年慢性充血性心力衰竭患者的作用。方法 选择老年慢性心衰患者60例，随机分为人本护理组与对照组，每组30例。人本护理组在常规护理的基础上给予人本护理，对照组采用常规护理模式，比较两组患者及其家属对治疗和护理的满意度、住院天数、住院费用、服药依从性。结果 人本护理组患者的住院天数短于对照组（P＜0.05），住院费用低于对照组（P<0.05），患者满意度及服药依从性均高于对照组（P<0.05）。结论 人本护理模式应用于老年慢性心衰患者临床效果好，适合在临床护理中推广。

人本护理；慢性充血性心力衰竭；老年患者

慢性充血性心力衰竭简称慢性心衰，是老年人最常见的临床综合征之一，其发病率随年龄增加，慢性心衰患者5年病死率与癌症患者5年病死率相近，是严重影响人类身体健康的重点控制疾病[1]。目前，慢性心衰的护理仍然是现代医学面临的重点问题，随着医学模式的转变，护理模式也需要紧跟其变化，并寻找先进的理论指导。人本护理就是在以人为本原则的指导下，以符合患者实际情况和满足患者需求为目标所开展的一系列护理活动[2]。本次通过对老年慢性心衰患者实施人本护理进行研究，以探讨采取积极有效的人本护理措施对患者身体状况及生活质量方面的作用，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择老年慢性心衰患者60例，年龄62～85岁，平均年龄73.1岁，心功能Ⅲ级～Ⅳ级。其中男性35人，女性25人；高血压性心脏病32例，冠心病13例，风湿性心脏病6例，扩张型心肌病4例，甲亢性心脏病2例，肺源性心脏病3例。随机将其分为人本护理组（30例）及对照组（30例），两组临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组均按慢性心衰常规护理模式进行护理，人本护理组在此基础上采用人本护理模式，按以下程序进行。

首先对分管护士进行人本护理模式的培训，保证人本护理在日常护理工作中的应用。接着按以下程序进行：（1）心理护理：在与患者及其家属的沟通交流中体现人本化，关心患者的心理健康问题，避免患者产生抑郁情绪，使患者保持良好的心态；（2）操作护理：护理过程中动作规范、轻柔，尊重患者，态度和蔼，及时完成操作，避免引起患者烦躁、焦虑；（3）环境护理：保持住院环境安静舒适，保证患者充分休息；（4）监督落实：由专人对该组护士进行监督，保证人本护理的落实[2]。

1.3评价指标

1.3.1满意度调查 在出院前对人本护理组及对照组患者及其家属进行问卷调查，调查内容包括对于治疗措施及护理工作的满意度。

1.3.2服药依从性调查[3]对所选患者进行教育，目的是让患者积极配合回访，保证回访结果的可靠性。在患者出院后第2周、第4周、第12周进行电话回访，比较两组患者出院后的服药依从性。

1.3.3比较两组患者的住院天数及住院费用 出院后，调取两

组患者的住院资料，了解他们的住院天数及住院费用。

1.4统计学方法

2结果

2.1两组患者住院天数及住院费用的比较（见表1）

表1 两组患者住院天数及住院费用的比较（±s）

表1 两组患者住院天数及住院费用的比较（±s）

组别对照组人本护理组P住院天数18.3±3.1 12.8±2.7＜0.05住院费用（元）8 964±237 7 581±265＜0.05

由表1可见，人本护理组住院天数短于对照组（P＜0.05），住院费用少于对照组（P<0.05）。

2.2两组患者及其家属满意度的比较（见表2）

表2 两组患者及其家属满意度的比较[n（%）]

由表2可见，人本护理组患者对护理和治疗的满意度均高于对照组（P<0.05），人本护理组患者家属对护理及治疗的满意度与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.3两组患者服药依从性的比较（见表3）

表3 两组患者服药依从性的比较[n（%）]

由表3可见，两组患者出院后随时间推移服药依从性均有所下降，但人本护理组患者出院后第2周、第12周的服药依从性明显优于对照组（P<0.05）。

3讨论

慢性心衰是多种心脏疾患的终末阶段，尤其是老年心血管病患者死亡的首要原因。随着社会老龄化的加剧，慢性心衰的患病率也逐年增加。对住院患者采取积极有效的护理措施，可明显缩短患者住院天数，改善其生存状态，提高生活质量[4]。随着医学模式的改变，护理模式改变紧随其后，以患者为中心，按人本护理模式对患者实施整体护理显示出其优越性和科学性，尤其是老年患者常常会因为生活处于被动地位而感到孤独、自卑[5]。采用人本护理模式，加强护士和患者的沟通交流，使患者得到足够的尊重和重视，使他们不再有无用的感觉，从而增强战胜疾病的信心和勇气。人本护理能充分发挥护士的主观能动性，摆脱被动的工作局面，使护理质量不断提高[6]。本研究调查显示，与对照组的常规护理相比较，人本护理组患者在住院天数、住院费用、满意度及服药依从性方面总体上优于对照组（P＜0.05）。这说明人本护理模式缩短了患者与医护人员的距离，使患者更好地配合治疗。通过实施人本护理模式，不但有利于患者住院期间保持良好的心理及精神状态，以加快康复的进程，同时还有利于融洽医护患之间的关系，在一定程度上降低了医护患矛盾、纠纷的发生率。

综上所述，将人本护理模式应用于老年慢性心衰患者，更易取得患者及其家属的配合，进而提高医护质量，值得进一步推广。

[1]中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2014[J].中华心血管病杂志，2014（2）：98-122.

[2]王芳.人本护理模式在子宫肌瘤全子宫切除术患者中的应用[J].中国现代药物应用，2015，9（4）：157-158.

[3]王静.个体化护理干预对社区老年慢性心力衰竭患者治疗依从性及生活质量的影响[J].中外医学研究，2014（25）：88-90.

[4]李具金.老年慢性心力衰竭重症患者营养状况分析与护理干预[J].中国社区医师，2015，31（6）：116-117.

[5]黄灏梓.舒适护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21（3）：67-68.

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1671-1246（2017）06-0121-02