西药与中药联用的不良反应原因及其预防

刘多新

【摘 要】 目的 分析中西药联合应用的不良反应原因，同时提出相应的有效预防措施。方法 针对某医院在106名中西药联用后的不良反应患者的临床资料进行统计分析，讨论不良反应的有效规避措施。结果 该院中的106名中西药联用不良反应中，轻度、中度和重度的不良反应患者分别有58人、28人和20人，其中不良反应比例最大的联合用药是中西药注射液配伍，年龄低于12岁的患者共有28人，占26.4%，18～25岁的患者有26人，占比24.5%，高于55岁的患者有52人，占比是49.1%，可知易发生中西药联用不良反应的人群是老年人和幼儿。结论 在临床上中西药联用中要注意对配伍禁忌进行掌握，同时还要注意用药人年龄特点，结合患者的病情实行合理用药，有效规避用药风险，确保用药的安全。

【关键词】 西药 重要 联合用药 不良反应 预防

在临床上，医生常常会通过中医药联合治疗疾病，且这一治疗方式在我国被广泛的运用。虽然两者的联合运用可以较大的提升临床治疗效果，但后期发生了不合理搭配，擅自改变药物种类或剂型均会带来各种风险，主要有药源性疾病和过敏反应等[1]。为可以对中西药联合运用的不良反实行有效统计。文章以我院在2015年3月至2016年3月期间使用中西药联合药物治疗出现的不良反应数据开展具体分析，以下是具体的分析内容。

1 资料及方法

1.1 一般资料 我院去年一年间共收治1.8万余人，临床门诊和住院部共开出中药联合西药应用处方1.2万张，在此期间我院出现中西药联用不良反应的患者共有106名。

1.2 方法 对我院发生中西药联合用药不良反应106名患者的临床资料展开分析和统计，共划分成轻、中和重三种严重程度，结合药物剂型展开有效分析，药物剂型一般情况下可以被分为4种：一、中西药物注射剂的联合使用；二、中西药的固体制剂联合使用；三、中药注射剂和西药固体剂结合使用；四、西药注射剂和中药固体剂结合使用[2]。以不同用药类型下出现的不良反应为标准将患者划分为四组类型，患者的年龄、性别和患病时间各组无统计学差异可以实行对比。

1.3 统计学分析 本次研究数据通过SPSS18.0统计学软件分析处理，计数资料采用X2检验，计量资料用t检验， P<0.05则差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 106例不良反应状况

我院共有106例中西药联用不良反应患者，其中轻、中和重三种程度的患者人数分别是58人、28人和20人，联合用药不良反应率最高的情况是中西药注射液的配伍运用，并且这一联合使用方式下的重度不良反应率最高。：

2.2 患者资料分析 依据我院提供的不良反应患者资料，不良反应患者的男性为52.6%，女性为47.4%，男性比女性多，但差异无统计学意义。其中年龄低于12岁的患者共有28人，占26.4%，18～25岁的患者有26人，占比24.5%，高于55岁的患者有52人，占比是49.1%。由此可见不同年龄段出现的中西药联合使用不良反应是不同的，经对比不同年龄段的差异是存在统计学意义的，最容易发生不良反应的人群类型为幼儿和老年人。

3 讨论

中西药联合使用是我国目前普遍的治疗方法，但由服用后的药物不良反应而被广大的医药工作者所重视，一般药物联合运用造成的不良反应主因为：用药种类和剂型方面的因素。药物不良反应发生率同和并用药的类型呈现出正相关联系。如茵栀黄联合维丙肝，容易出现皮疹等不良反应。由于茵栀黄有着比较复杂的药理作用，其中的主要成分为茵栀提取物和黄荃甙。利巴韦林注射液和双黄连注射液的并用，由于双黄连注射液是中成药，当前中成药的提炼技术开展较晚，并且研究并不成熟，此外对其和其他药物的配伍使用是否会出现不良反应，并不存在大量可信的临床调查研究，因此基本上所有的中成药都会建议禁止和其他药物配伍。此药物的不良反应无法根据两种药物实行准确判断，此外不同患者由于个体因素的不同，不良反应发生率会呈现出较大程度的增加。药物剂量导致的不良反应，某些医生盲目认为中药药性通较为温和，不像西药猛烈，因而经常性的将感冒通配伍解热镇痛药物以供患者服用，且增大了服用剂量，导致患者出现嗜睡等情况。药物配伍和服用方法不当导致的不良反应，药性发挥和服用方法联系较为紧密。患者需要严遵医嘱进行服用，尤其要注意不同药物要求在饭前、饭后的时间上以及每天的服用次数上等。

在規避中西药联合使用的不良反应上要依据患者的性别、药物种类来提出对应的建议。同时还要实现药品管理和使用的加强，患者要严格的配合医生指导实行合理用药。注意了解药物的不良反应情况，药品监督管理部门也要加强对药物的监管，对药物的不良反应实行严密监测，进而对药物的检测质量提供依据；改善监测的方法及手段[3]。药物的不良反应监测存在集中监测和自发呈报等形式，主要是依据患者的基本情况、用药状况及不良反应来实行有效的监测。根据重要药剂中的不同药物所发挥的主要作用和地位实行配伍，确保辩证用药，这是保证用药安全的重要手段，可以在根源上有效避免联合用药造成的不良反应。临床上的药物联合使用，要结合患者的具体情况，开展辩证是指和对症用药，使用科学方法来对处方进行设计，严格控制中药使用的剂量和时间，避免发生用药过量。

综上可知，在临床上中西药联用中要注意对配伍禁忌进行掌握，同时还要注意用药人年龄特点，结合患者的病情实行合理用药，有效规避用药风险，确保用药的安全。

参考文献

[1]赫记超，周芳，张经纬，颜婷婷，王广基.中西药相互作用的药代动力学机制研究进展[J].中国临床药理学与治疗学，2014，04：470-476.

[2]张天灵.中西药联合应用于临床的风险分析及规避措施[J].亚太传统医药，2014，12：125-126.

[3]梁晓春.中西药联合使用的安全性及有效性研究势在必行[J].中国临床医生，2014，06：1-5.