清洁干燥法在新生儿脐带护理中的应用分析

李永花

【摘 要】 目的：讨论清洁干燥法在新生儿脐带护理中的应用效果。方法：选取2013年4月—2016年4月在我院出生的正常足月新生儿168例，将其随机分为观察组和对照组，每组各84例，两组均采用低位脐带结扎法，对照组采用每天 5% 聚维酮碘溶液消毒，并用无菌纱布脐带卷覆盖包扎的常规脐带护理方式，观察组采取清洁干燥法护理，对两组新生儿脐带脱落时间、脐部愈合时间以及并发症的发生情况进行比较。结果：观察组新生儿脐带脱落时间为（7.93±1.33）d、脐部愈合时间为（11.73±1.62）d，明显短于对照组的（9.65±2.15）d以及（13.21±2.34）d，且（P<0.05）；观察组新生儿并发症的总发生率为1.19%，明显低于对照组的8.33%（P<0.05）。结论：清洁干燥护理法可有效缩短脐带脱落脱落及脐部愈合时间，减少新生儿脐部并发症的发生。

【关键词】 清洁干燥法 新生儿 脐带护理 应用分析

新生儿脐部护理是新生儿护理的重点，若护理不当极易引发局部出血和感染，严重者可导致新生儿脐炎、新生儿败血症、新生儿高胆红素血症等，因此给予新生儿有效的脐部护理尤为重要[1]。研究表明[2]清洁干燥法可有效促进新生儿脐带脱落，减少感染等并发症的发生。为进一步分析清洁干燥法在新生儿脐带护理中的应用效果，本研究选取在我院出生的正常足月新生儿168例，分别采用清洁干燥以及常规脐部护理两种护理方法，并对两组新生儿脐带脱落时间、脐部愈合时间以及并发症的发生情况进行比较，现详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月—2016年4月在我月出生的168例正常足月新生儿作为研究对象，其中男87例，女81例；胎龄37—42周，平均（39.53±2.78）周；出生体质量 2567—4067g，平均（3589.56±316.57）g；自然分娩91例，刨宫产77例。将其随机分为观察组和对照组，每组各84例，观察组男44例，女40例；胎龄37—42周，平均（39.23±2.82）周；出生体质量 2573—4067g，平均（3571.63±313.56）g；自然分娩45例，刨宫产39例。对照组男43例，女41例，胎龄37—42周，平均（39.67±2.55）周；出生体质量 2567—4059g，平均（3557.56±321.33）g；自然分娩46例，刨宫产38例。两组新生儿性别、胎龄、出生体重以及分娩方式等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）.

1.2 护理方法

两组新生儿出生后 2 min 内采用5%聚维酮碘溶液消毒脐部周围，平脐轮处使用气门芯进行结扎，随后距结扎部位 0.5 cm处断脐，将残端内血液用纱布挤尽，脐带的残端创面用5%聚维酮碘溶液消毒，消毒溶液待干后，使用无菌纱布脐带卷覆盖，并进行包扎。两组均在出生 24 h 后打开脐带残端包扎。观察组不使用任何消毒剂，保持脐带、脐周清洁、干燥，并暴露脐带，使其自然脱落。对照组每天用5%聚维酮碘溶液消毒脐带残端、脐周及周围皮肤，并使用无菌纱布覆盖，保持干燥。出院时，对两组产妇及家属进行指导，用宽大透气清洁的包被包裹新生儿，并且依照各组新生儿脐部护理方法进行护理。并在其出院 1、2、3 周后进行电话随访。

1.3 观察指标

①两组新生儿脐带脱落时间，以及脐部愈合时间比较。

②两组新生儿脐部并发症发生情况比较。包括脐部感染、脐出血以及脐肉芽肿。脐部感染：新生儿出生2周内，脐部周围及脐带残端皮肤出现红肿现象，有较多的渗出液，同时伴有脓肿性分泌物，或者伴有臭味，出现全身症状；脐出血：断脐后，新生儿脐部血迹>0.1m L/d，即可判断；脐肉芽肿：断脐创面因感染、或异物刺激导致局部肉芽组织增生，其直径为 2—9mm。

1.4 统计学分析

本研究中以（x±s）表示计量资料，采用t检验；计数资料用[n，%]表示，行X2检验；以P<0.05表示研究结果差异具有统计学意义，以上数据均采用软件SPSS20.0进行分析。

2 结果

2.1 两组新生儿脐带脱落时间以及脐部愈合时间比较

观察组新生儿脐带脱落时间为（7.93±1.33）d、脐部愈合时间为（11.73±1.62）d，明顯短于对照组的（9.65±2.15）d以及（13.21±2.34）d，且（P<0.05），详情见表1.

3 讨论

自然干燥法是采用严格无菌原则对新生儿断脐后，使其自然干燥脱落。研究表明与传统的脐部护理相比，该方法的优势表现在以下方面：①新生儿出生 12 小时内，脐部周围会形成正常的菌落，使用消毒液会抑制正常菌群的形成，此外脐部消毒包扎护理法，每天使用 5%聚维酮碘溶液消毒脐部，虽5%聚维酮碘溶液具有较强杀菌作用，同时其保湿性较好，不能使脐部残端保持干燥，增加脐部感染等并发症的发生机率。自然干燥法只需保证新生儿脐部清洁干燥，使脐部周围菌落正常形成，感染发生率降低，脱落时间缩短。②脐部消毒包扎护理法使用纱布包扎，使水分蒸发过慢，脐部潮湿，导致脐部感染，延长脐带脱落时间。自然干燥法将新生儿脐部残端直接暴露，可有效促进水分蒸发，使脐部局部保持干燥，减少感染的发生，缩短脐带脱落时间。

徐艳艳等学者在对自然干燥法在足月新生儿脐部护理中的应用效果研究中表明，自然干燥法护理新生儿脐部，简单、易掌握，可有效缩短脐带残端脱落时间，减少脐部并发症的发生。本研究结果显示，观察组新生儿脐带脱落时间以及脐部愈合时间明显短于对照组的；观察组新生儿并发症的总发生率明显低于对照组。说明清洁干燥法在新生儿脐带护理中，可使脐带脱落时间以及脐部愈合时间缩短，并发症发生率降低。

综上所述，清洁干燥护理法可有效减少新生儿脐部并发症的发生，减少脐带脱落脱落及脐部愈合时间。

参考文献

[1]王晓真， 尹桂芝. 清洁干燥法在新生儿脐带护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志， 2012， 18（24）：86-87.

[2]赵磊， 杨永红， 孙桂君. 清洁自然干燥法在新生儿脐部护理中的应用[J]. 蚌埠医学院学报， 2013， 38（11）：1503-1505.