腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的效果研究

谢波

【摘 要】 目的：分析讨论腹腔镜胆囊切除术应用在急性发作期胆囊炎患者中的临床效果。方法：本组选择2015年9月～2016年7月我院收治治疗的84例急性发作期胆囊炎患者作为研究对象，采取随机双盲法将其分为对照组以及治疗组，每组42例，其中对照组采用开腹胆囊切除术治疗，治疗组采用腹腔镜胆囊切除术治疗。结果：患者经过临床治疗后，对2组急性发作期胆囊炎临床疗效进行评估，对照组的临床总有效率为76.19%，治疗组患者的临床总有效率为95.24%，治疗组患者的临床疗效明显的比对照组高（P<0.05）。结论：采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎，可明显改善患者临床症状，降低并发症发生率，提高患者生活质量以及临床疗效，在临床中值得广泛的推广與应用。

【关键词】 腹腔镜胆囊切除术 急性发作期胆囊炎 临床效果

本研究中选择2015年9月～2016年7月我院收治治疗的84例急性发作期胆囊炎患者作为研究对象，其目的在于分析讨论腹腔镜胆囊切除术应用在急性发作期胆囊炎患者中的临床效果，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中选择2015年9月～2016年7月我院收治治疗的84例急性发作期胆囊炎患者作为研究对象，全部患者都满足急性发作期胆囊炎的临床诊断标准，且符合手术指证。患者年龄为22～61岁，平均年龄为（43.2±4.3）岁。采取随机双盲法将其分为对照组以及治疗组，每组42例。全部患者在性别及年龄等方面差异无显著性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用开腹胆囊切除术治疗，在手术前30min，对患者实施硬膜外麻醉，患者保持仰卧位，经右上腹直肌部位行切口，充分暴露胆囊，在游离胆囊管以后实施结扎处理，顺行切除胆囊，并对血管实施结扎处理，冲洗术野以后将引流管放置在患者小网膜孔部位，且逐层的缝合切口[1]。而治疗组采用腹腔镜胆囊切除术治疗，对患者实施气管插管全麻，患者保持仰卧位，建立二氧化碳气腹，确保腹内压维持在12mmHg，再实施常规三孔法操作，护理人员通过1cmTrocar实施腹部穿刺以后放置腹腔镜，经腹腔镜直视下进行手术。在实施手术的过程中，患者身体需倾斜约10°，且头高脚低约15°。通过分离钳与电凝钩分离粘连，充分暴露胆囊，此时组织非常有可能将胆囊三角遮住，护理人员可以通过抓钳按压住四周组织，贴近壶腹部抓提胆囊颈部活推压胆囊体部，将胆囊三角充分暴露，若可以清楚的看到“三管-壶腹”，医护人员则可以通过钛夹钳夹闭胆囊管和胆囊动脉以后切除胆囊[2]。

1.3 疗效判定标准

患者经过临床治疗后，对2组急性发作期胆囊炎临床疗效进行评估，一般分成3个等级。其中，患者临床症状完全消失，且手术切口迅速愈合为治愈；患者临床症状明显缓解，且手术切口稍有感染为有效；患者临床症状无变化或者加重为无效。总有效率=[（痊愈患者人数+有效患者人数）/治疗患者总数]*100.0%。

1.4 统计学方法

全部数据都通过SPSS15.0统计学软件处理，同时为了加强可信度，计数资料组间率（%）通过卡方检验，而正态计量资料通过x±s表示，且文中全部实验数据都是平均值，若P<0.05，则认为差异具有统计学意义。

2 结果

患者经过临床治疗后，对2组急性发作期胆囊炎临床疗效进行评估，对照组的临床总有效率为76.19%，治疗组患者的临床总有效率为95.24%，治疗组患者的临床疗效明显的比对照组高（P<0.05）。

3 讨论

急性发作期胆囊炎是一种临床中常见与多发的急腹症，若没有及时获得治疗，则非常容易引发其他疾病，对患者的身体健康产生了非常严重的威胁。以往常常选择开腹胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎，具有着术后恢复慢及创伤大等弊端。随着医疗技术的日趋发展，腹腔镜胆囊切除术已经被广泛的应用在临床治疗急性发作期胆囊炎中，且获得了较好的临床效果[3]。相关研究证实，采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎，可明显改善患者临床症状，降低并发症发生率，提高患者生活质量以及临床疗效。

此次临床研究的结果显示：患者经过临床治疗后，对2组急性发作期胆囊炎临床疗效进行评估，对照组的临床总有效率为76.19%，治疗组患者的临床总有效率为95.24%，治疗组患者的临床疗效明显的比对照组高（P<0.05）。

结语

总而言之，采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎，可明显改善患者临床症状，降低并发症发生率，提高患者生活质量以及临床疗效，在临床中值得广泛的推广与应用。

参考文献

[1]石一峰，万德炎，邱俊然，等 . 腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的临床体会 [J]. 当代医学，2012，18（19）：77-78.

[2]顾伟勇 . 腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的临床治疗体会 [J]. 中国社区医师，2015，31（28）：64-65.

[3]马振刚 . 腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的临床分析 [J]. 中国医药导刊，2015，17（1）：34-35.