结核性胸膜炎患者施行优质护理结合健康教育的效果分析

任宗芝

结核性胸膜炎患者施行优质护理结合健康教育的效果分析

任宗芝

目的探究结核性胸膜炎患者施行优质护理结合健康教育的效果。方法选取2015年4月-2016年10月山东省胸科医院结核内六科收治的108例结核性胸膜炎患者临床资料进行分析，按照护理模式的不同分成对照组（54例）与研究组（54例），对照组实行常规护理，研究组实行优质护理与健康教育，比较两组患者知识知晓与临床依从性、生活质量。结果研究组知识知晓、临床依从评分均高于对照组（P＜0.05），研究组生活质量各项得分均较对照组高（P＜0.05）。结论结核性胸膜炎临床治疗过程中予以健康教育与优质护理，能够有效提升治疗效果，改善患者预后。

健康教育；优质护理；结核性胸膜炎

结核性胸膜炎是结核菌与代谢产物侵入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症，是临床常见一种肺外结核病[1-2]。为明确优质护理与健康教育应用于结核性胸膜炎治疗中的效果，我科针对性选取2015年4月-2016年10月收治的108例患者资料进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月-2016年10月收治的108例结核性胸膜炎患者临床资料进行分析，按照护理模式的不同分成对照组（54例）与研究组（54例）。对照组男女比例30/24，年龄21～56岁，平均（34.83±5.12）岁；胸腔积液部位：右侧26例，左侧28例。研究组男女比例31/23，年龄22～57岁，平均（34.92±5.16）岁；胸腔积液部位：右侧25例，左侧29例。所有患者均签署知情同意书，本次研究的方案经医学伦理委员会的批准，两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：均确诊为结核性胸膜炎，发病到确诊时间在3周以内；排除标准：哺乳或妊娠期女性，不配合治疗及护理者。

1.3 方法

对照组给予常规护理，包括环境、用药护理等；研究组给予优质护理与健康教育，具体为：（1）健康教育：向患者介绍疾病相关知识，包括发病原因、治疗方法、注意事项等，加强患者消毒、隔离的意识，提高临床配合度；（2）心理护理：通过沟通交流使患者放松，帮助其疏导负面情绪，减轻其心理压力，有效建立和谐护患关系，树立治疗信心；（3）环境护理：保持病房适宜温湿度，定期进行室内通风，定期进行消毒，勤更换床单被罩；（4）帮助患者养成良好生活习惯，嘱其充足睡眠，嘱其以高热量、高蛋白、易消化食物为主，可进行适量运动，加强免疫力；（5）对于行胸腔闭式引流的患者，护理人员每日观察胸腔引流液的颜色、性质、量的变化，妥善固定引流管，对穿刺处严格消毒，保持穿刺处敷料干燥清洁，严格无菌操作；对可能出现的并发症进行预防。

1.4 统计学方法

本研究数据均以SPSS 17.0统计软件进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组知识知晓及临床依从性比较

研究组知识知晓（90.57±4.61）分，临床依从（89.73±9.48）分；对照组分别为（71.35±6.41）分、（72.84±5.32）分，研究组两项评分均高于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组生活质量比较

研究组生活质量各项得分均较对照组高（P＜0.05），见表1。

3 讨论

结核性胸膜炎患者由于对疾病及其治疗方式缺乏正确认识，负面情绪较大，临床依从性较差，因而治疗过程中需给予有效护理。相关研究发现[3-4]，健康教育配合优质护理可有效提升患者临床依从性，提高其健康知识水平，从而缓解其负性心理，促进临床疗效提升，生活质量改善。本次研究结果显示，研究组知识知晓、临床依从评分均高于对照组，研究组生活质量各项得分均较对照组高；此次研究结果与丁小荣、陈钰等研究结果相似[5-6]，表明优质护理与健康教育结合应用可促进健康知识水平提高，从而有助于增加临床依从性，提高生活质量。结核性胸膜炎多具较大心理压力，常出现抑郁、孤独与自卑等情绪，而护理人员对患者进行心理护理与健康教育，能有效提高其对疾病的认识，通过语言疏导方式可缓解其担忧、紧张心理，提高治疗与护理依从性。优质护理是在传统护理基础上衍生而来的一种护理方法，强调以患者为中心，全面调节护理措施，改善护理质量，提高护理满意度[7-8]。优质护理配合健康教育使用，可加强健康教育的针对性，使患者主观能动性得到有效发挥；配合饮食、环境、术后引流管等护理措施的实施，能够有效改善患者生活质量，促进住院时间缩短，临床满意度提升。

表1 两组生活质量（±s，分）

表1 两组生活质量（±s，分）

注：与对照组比较，aP＜0.05

分组 健康状况 生理职能 躯体疼痛 情感职能对照组（n=54） 71.62±3.54 72.53±4.87 71.68±3.42 70.91±5.58研究组（n=54） 85.23±3.41a87.15±3.69a86.74±3.25a87.43±4.17a

综上所述，健康教育结合优质护理运用至结核性胸膜炎患者治疗中，可改变患者认知，促进依从性与生活质量改善。

[1] 王亚惠. 护理干预对结核性胸膜炎药物治疗依从性的影响探讨[J]. 基层医学论坛，2016，20（28）：4012-4013.

[2] 冯小英，卢杰. 综合护理干预对结核性胸膜炎患者的影响[J]. 中国当代医药，2016，23（3）：192-194.

[3] 宋丽红，吴恩东，聂菲菲. 结核性胸膜炎167例临床护理分析[J].中国医药导报，2014，11（12）：109-111.

[4] 翟广. 对结核性胸膜炎患者实施优质护理配合健康教育的效果分析[J]. 中国卫生产业，2015，12（24）：153-155.

[5] 丁小荣. 临床护理路径在结核性胸膜炎患者中的应用效果观察[J]. 中国继续医学教育，2015，7（33）：247-249.

[6] 陈钰. 优质护理对结核性胸膜炎患者治疗效果及护理满意度的影响分析[J]. 中国医药指南，2016，14（27）：217-218.

[7] 王洋. 开展优质护理服务对结核性胸膜炎患者的影响研究[J]. 中国社区医师，2014，16（28）：142-143.

[8] 苏惠清. 以现代健康教育为核心的临床护理路径在结核性胸膜炎患者中的应用[J]. 国际护理学杂志，2015，34（8）：1085-1087.

Analysis the Effect of Implementation Combined With Health Education of High Quality Nursing in Patients With Tuberculous Pleurisy

REN Zongzhi The Sixth Department of Internal Medicine Tuberculosis, Shandong Provincial Chest Hospital, Ji'nan Shandong 250013, China

ObjectiveTo explore the effect of high quality nursing combined with health education in patients with tuberculous pleurisy.MethodsFrom April 2015 to October 2016, 108 cases of tuberculous pleurisy in patients with clinical data admitted to the sixth department of internal medicine tuberculosis of shandong provincial chest hospital were analyzed, the patients were divided into control group (54 cases) and study group (54 cases) according to the nursing model. The control group was given routine nursing, study group to implement quality care and health education, and the knowledge, clinical compliance and quality of life were compared.ResultsThe knowledge and clinical compliance scores of the study group were higher than those of the control group (P＜0.05), and the scores of the quality of life of the study group were higher than those of the control group (P＜0.05).ConclusionTuberculosis pleurisy in the clinical treatment process to be health education and quality care, which can effectively enhance the treatment effect, improve patient prognosis.

health education; quality care; tuberculous pleurisy

R473

A

1674-9308（2017）03-0235-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.135

山东省胸科医院结核内六科，山东 济南 250013