探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的临床效果

黄红梅

探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的临床效果

黄红梅

目的探讨分析腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的临床效果。方法选取在我院接受治疗的子宫内膜癌患者120例作为研究对象，按照治疗方法的不同将其分为腹腔镜组以及开腹组，每组各60例。开腹组实行开腹手术治疗，腹腔镜组实行腹腔镜手术治疗，对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、留置尿管时间、术后排气时间以及术后住院时间。结果腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、留置尿管时间、术后排气时间以及术后住院时间与开腹组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜癌疗效显著，对患者的创伤较小。

腹腔镜手术；子宫内膜癌；临床效果

子宫内膜癌是临床常见的妇科疾病，主要发生于女性生殖系统，属于恶性肿瘤，且多发于绝经期以及绝经后的妇女，其发病率较高，对患者的健康以及正常生活的顺利进行造成了严重的影响[1]。临床一般采用手术治疗该病，开腹手术对患者的创伤较大，需要将全子宫以及子宫双侧附件全部切除，还需要将盆腔淋巴结全面清扫，不利于患者的康复[2]。为进一步证明腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的临床效果，选取2015年11月—2016年11月我院接受治疗的子宫内膜癌患者120例作为研究对象，现将有关内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年11月—2016年11月我院接受治疗的子宫内膜癌患者120例作为研究对象，按照治疗方法的不同将其分为腹腔镜组以及开腹组，每组各60例，其中腹腔镜组年龄43～70岁，平均年龄（56.5±13.5）岁。开腹组年龄42～71岁，平均年龄（56.5±14.5）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 开腹组 实行开腹手术治疗，具体方法如下：全身麻醉之后让患者取膀胱截石位，之后为其留置尿管。在病灶部位进行切口，开腹之后全面检查患者的腹腔，将骨盆的漏斗韧带切断之后高位结扎卵巢静脉，然后切断双侧圆韧带并打开膀胱，在下推膀胱的过程中需要将子宫主韧带、子宫动静脉、以及骶韧带全部切除，完全切除子宫颈之后缝合阴道残端，淋巴结清扫完毕之后常规关腹[3]。

1.2.2 腹腔镜组 实行腹腔镜手术治疗，具体方法如下：全身麻醉之后让患者取膀胱截石位，之后为其留置尿管并常规放置举宫器。在病灶部位进行10 mm的切口，建立气腹之后放入腹腔镜，观察腹腔内的具体状况，包括肿瘤的大小以及具体位置[4]。然后在患者两侧下腹部以及耻骨联合与脐部间进行长约5 mm的穿刺孔[5]。在手术的过程中若肿瘤牵连到患者的宫颈，需要进行全子宫切除，若肿瘤的直径在2 cm以下以及对肌层的侵犯在50%以下，且属于低危淋巴结转移的肿瘤，在切除时只需切除双侧附件以及筋膜外全子宫，无需切除淋巴结[6]。

1.3 疗效评价指标

对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、留置尿管时间、术后排气时间以及术后住院时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对数据进行分析处理，手术时间、术中出血量、留置尿管时间、术后排气时间以及术后住院时间均为计量资料，以（±s）表示，组间比较采用t检验，组内比较采用配对t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、留置尿管时间、术后排气时间以及术后住院时间与开腹组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

3 讨论

子宫内膜癌具有较高的致死率，所以及早诊断及早治疗是非常有必要的。临床上，治疗该病的时候一般选用开腹手术以及腹腔镜手术，二者都有一定的疗效，但是开腹手术对患者的创伤较大，术中出血量较多，住院时间相对较长，患者的经济负担较重，且不利于其快速康复[7]。而腹腔镜手术在近几年得到飞速发展，利用腹腔镜手术治疗该病的疗效更加显著，对患者的创伤较小，术中出血量较少且术后住院时间较短，可有效的减轻患者的经济负担，促进患者尽快康复。临床研究证明，腹腔镜手术治疗子宫内膜癌疗效显著，在临床得到了广泛的应用[8]。

本次研究中，腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、留置尿管时间、术后排气时间以及术后住院时间均优于开腹组（P＜0.05）。

综上所述，腹腔镜手术治疗子宫内膜癌疗效显著，对患者的创伤较小。

表1 两组患者的治疗时间比较（±s）

表1 两组患者的治疗时间比较（±s）

组别 例数 手术时间（min） 术中出血量（ml） 留置尿管时间（d） 术后排气时间（d） 术后住院时间（d）腹腔镜组 60 230.17±23.94 208.94±20.83 2.32±0.32 2.36±0.42 13.67±1.43开腹组 60 189.97±19.33 411.67±40.64 3.04±0.63 3.63±0.76 18.74±1.79t- 10.120 34.387 7.893 11.329 17.141P- ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

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[4] 张萍，李佳蕊. 腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜样腺癌的临床研究[J]. 中国癌症杂志，2010，20（9）：691-694.

[5] 孙晓蓉. 腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜样腺癌的临床研究[J]. 牡丹江医学院学报，2013，34（5）：53-55.

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如何撰写论文的“摘要”

论文摘要是论文的缩影，是全文的高度概括和浓缩，全文通过什么方法，得到什么结果，资料数据，提出有意义的结论（包括阳性及阴性），不可加进解释和评论。使读者和编辑审稿人一目了然，从而大大节省了他们的阅读时间，能在最短时间内让读者决定是否值得进一步详读全文；对审稿人来说，这是取舍该稿、是否录用的第一步。在50年代以前的科技文章中尚无摘要的内容，其后科学突飞猛进，期刊激增，“信息量爆炸”，各类期刊全世界以每10年25%的速度递增，每年出版的科技论文在400万篇以上，60年代国外首先提出科技论文应附摘要，80年代加拿大温哥华一个研究小组进一步提出结构式摘要，即要求按四要素来书写摘要：目的（Objectives）、方法（Methods）、结果（Results）、结论（Conclusions），中英文内容要一致。字数控制在200字左右。关键词或主题词3～5条。英文摘要采用第三人称写法，避免使用非通用的缩略语，不用疑问句和感叹句。没有图表中内容，不能出现文中的角号。尚应包括文题、作者姓名（汉语拼音）、单位名称、所在城市名及邮政编码。

To Investigate the Clinical Effect of Laparoscopic Surgery in the Treatment of Endometrial Carcinoma

HUANG Hongmei Department of Obstetrics and Gynecology, Hexigten Banner hospital, Chifeng Inner Mongolia 025350, China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of laparoscopic surgery in the treatment of endometrial carcinoma.Methods120 cases of endometrial cancer patients in our hospital were selected as the research object, according to the different methods of treatment, they were divided into laparoscopic group and laparotomy group, 60 cases in each group, laparotomy group received open surgery, laparoscopic group received laparoscopic surgery, compared the operation time, the bleeding volume, indwelling catheter time, postoperative exhaust time and postoperative hospitalization time of two groups of patients.ResultsThe operative time, bleeding volume, indwelling catheter time, postoperative exhaust time, postoperative hospitalization time of the laparoscopic group of patients were compared with those of laparotomy group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionLaparoscopic surgery for the treatment of endometrial cancer has significant curative effect, less trauma to patients.

laparoscopic surgery; endometrial carcinoma; clinical effect

R737.33

A

1674-9308（2017）03-0106-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.059

内蒙古赤峰市克什克腾旗医院妇产科，内蒙古 赤峰025350