孕期营养干预及体重管理对妊娠结局的影响

白玉红李筠(通讯作者)

100176北京爱育华妇儿医院1

100076北京航天总医院2

孕期营养干预及体重管理对妊娠结局的影响

白玉红1李筠(通讯作者)2

100176北京爱育华妇儿医院1

100076北京航天总医院2

目的：探讨孕期营养干预和体重管理对妊娠结局的影响。方法：收治孕妇58例，对其进行孕期营养干预和体重管理，同时选择58例进行常规产前检查和传统营养指导的孕妇进行对照。结果：观察组孕期体重增长合适率比对照组高，两组在妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、剖宫产、产后出血、巨大儿和新生儿窒息等发生率方面差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：孕期营养干预和体重管理能够做好合理营养膳食，既保证营养丰富，又能够有利于胎儿大脑及身体发育，减少妊娠并发症，是一种有效的妊娠管理办法。

孕期营养干预；体重管理；妊娠结局

最近这些年，人们的生活水平在不断提升，再加之传统观念的影响，对于孕期进行过分的营养补充十分常见，所以现如今孕期的营养缺乏现象已经开始少见，但是营养过剩开始成为孕期保健的一个突出问题[1]，因为孕期超重或者是肥胖都和母婴并发症存在者密切相关的观点，会在临床上加重母婴并发症的发生率[2]。本研究主要分析孕期营养干预和体重管理对妊娠结局的影响，结果取得了满意的成效，现将主要研究情况汇报如下。

资料与方法

2014年4月-2016年4月选择来院进行检查的孕妇58例作为观察组，其中初产妇39例，经产妇19例，产妇年龄为18～39岁，平均(27.5±6.4)岁，孕周为35～42周，平均(38.2±3.1)周；选择我院同期58例进行相关检查并进行传统营养指导的孕妇作为对照组，其中初产妇36例，经产妇22例，产妇年龄为20～41岁，平均(34.8±5.2)岁，孕周为34～41周，平均(37.6±4.2)周。分组后采用统计学软件对两组产妇的一般资料进行统计学分析，P＞0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。

方法：对照组产妇进行常规的产前检查，并配合传统营养指导。观察组产妇配合孕期营养干预和体重管理，具体措施：①健康教育：详细地向本研究组的孕妇介绍常见的孕期增重的情况，对于母婴健康的危害进行介绍，使孕妇能够做到心中有数；②膳食搭配：对孕妇进行合理的膳食指导，结合膳食调查情况，通过专业的围产营养管理软件计算孕妇的各种营养的需求状况，然后根据孕妇的实际情况进行个体化的调整，为孕妇制定有效的膳食搭配；③活动指导：指导孕妇多进行活动，以便于尽可能完成相关的正常工作，并且参加一些有益的体育活动，使孕妇能够时常地散步和做一些轻体力的家务劳动；④体重管理：孕妇每周必须在家或者是到医院进行一次体重检测，对于每个人均定时进行称量，根据每次检查的结果来调整下一个阶段的目标。孕妇从第20周开始，需要进行严格的产前检查，针对孕周的BMI变化情况，有针对性地提出相关的营养和运动的调控意见。

观察指标：对本研究两组孕妇比较妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、剖宫产、产后出血、巨大儿和新生儿窒息等发生率。

统计学方法：本研究中所有涉及的数据均采用统计学软件IBM SPSS 23.0进行统计学分析，采用χ2值检验计数资料，P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

本研究观察组的孕期体重增长合适率比对照组更高，比较妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、剖宫产、产后出血、巨大儿和新生儿窒息等发生率，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组孕妇的妊娠结局情况比较[n(%)]

讨论

对孕妇进行营养状况的分析可以有效地保证母婴的健康，从新生儿的组织骨骼和器官的发育情况来看，相关营养都来自于母体[3]。母亲的健康能够有助于确保宝宝的健康生长和发育，所以对于孕期做好孕妇营养状况的调整能够有效地保证母婴的健康。这些年因为经济的不断发展和人们生活水平的不断提升，导致孕期的营养非常充足，使得以往的那种孕期营养不足情况明显改善，但是新的问题也随之而来，那就是孕期营养过剩，这同样会对母婴造成一定的影响[4]。

本研究主要分析孕期营养干预和体重管理对妊娠结局的影响，从本研究的结果可以看出，观察组的妊娠结局与对照组相比更好，证明了孕期营养干预和体重管理的价值。本研究对观察组的母婴进行了有效的营养干预，首先能够使孕妇从主观上认识到合理营养对于母婴的安全和重要性，能够使孕妇从主观上树立起进行孕期营养干预的决心，提高了孕妇的配合的依从性。同时根据孕妇的实际情况，对孕妇进行膳食搭配，可以合理地控制孕妇的营养摄入量，指导孕妇进行一些常规的活动，能够使孕妇做出一些有效的锻炼，有利于促进孕妇的孕期身体健康。对孕妇的体重进行管理，可以及时对体重情况进行了解[5]，并根据体重情况进行有针对性的干预措施，将孕妇体重控制在合理的范围之中，能够保证妊娠结局更好。

综上所述，临床上采用孕期营养干预和体重管理，能够做好合理营养膳食，既保证营养丰富，又能够有利于胎儿大脑及身体发育。而根据孕妇体重指数适当控制孕妇体重，可避免巨大儿的发生，减少妊娠并发症，以减少不良结局的发生，因此是一种有效的妊娠管理办法，值得推广使用。

[1]李洁,杜鹃.合理的孕期营养对分娩方式的影响[J].中国实用妇科与产科杂志,2014,4 (8):21-23.

[2]王丽萍,赵倩,王鹂麟,等.孕期营养干预和代谢性危险因素对妊娠结局的影响[J].中国循证儿科杂志,2013,7(6):24-25.

[3]丁国红.孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中的应用探讨[J].中国妇幼保健, 2014,20(11):245-246.

[4]熊丽丽,陈治珉.孕前超重、孕期体重变化对妊娠结局的影响及营养指导的意义[J].中国妇幼保健,2015,7(8):165-166.

[5]郭佳琦.孕期营养干预对妊娠结局及新生儿状况的影响[J].中国医疗前沿,2014,11 (6):57-58.

表1 两组护理效果对比[n(%)]

参考文献

[1]胡建花,陆华东.人性化护理对COPD合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者治疗依从性及生活质量的影响[J].中国现代医生,2015,53(16):145-147.

[2]乔红艳.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理[J].护士进修杂志,2014,29(10):947-948.

[3]刘晓丽,张岩.无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭23例整体护理干预[J].齐鲁护理杂志,2014,20(15):85-87.

[4]林永霞,凡兰桂.COPD并发呼吸衰竭17例针对性护理[J].齐鲁护理杂志,2013,19(5): 94-95.

[5]杨芳,陈华明,李雪梅,等.临床护理路径在COPD并发呼吸衰竭患者中的应用效果观察[J].西部医学,2013,25(10):1573-1575.

[6]赵立美.人性化护理模式在老年呼吸衰竭病人护理中的应用[J].护理研究,2014,28 (9):3390-3391.

[7]张静,邹俊.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的鼻腔护理研究[J].护理研究,2013,27(4):914-915.

Nutritional intervention and weight management during pregnancy impact on pregnancy outcome

Bai Yuhong1,Li Jun(Corresponding author)2
Aiyuhua Women and Children's Hospital of Beijing 1001761
Beijing Aerospace Hospital 1000762

Objective:To investigate the impact of nutritional intervention and weight management during pregnancy on pregnancy outcome.Methods:58 pregnant women were selected.They were treated with nutritional intervention and weight management during pregnancy,at the same time,another 58 pregnant women were selected as the control group whom were given routine prenatal care and traditional nutritional guidance.Results:In the observation group,the appropriate rate of weight gain during pregnancy is higher than the control group,and the differences in gestational diabetes,gestational hypertension,cesarean section, postpartum hemorrhage,fetal macrosomia and neonatal asphyxia incidence were statistically significant between groups(P＜0.05). Conclusion:Nutrition intervention and weight management during the pregnancy can make a reasonable diet,not only can keep rich nutrition,but also favorable for fetal brain and body development,and reduce the complications of pregnancy,so it is a kind of effective management measures for pregnancy.

Nutritional intervention during pregnancy;Weight management;Pregnancy outcome

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.8.93