综合护理在小儿阑尾炎围手术期中临床价值分析

刘春琼 范克玲

655000曲靖市第一人民医院(云南)

综合护理在小儿阑尾炎围手术期中临床价值分析

刘春琼 范克玲

655000曲靖市第一人民医院(云南)

目的：分析对小儿阑尾炎围手术期予以综合护理的临床效果及价值。方法：收治小儿阑尾炎围手术期患者60例，随机分两组。对照组予以常规护理进行干预，观察组予以综合护理进行干预，观察与比较临床疗效。结果：在予以不同的护理之后，观察组临床指标明显优于对照组，护理满意度比对照组高，且并发症的发生率明显比对照组低。经统计学分析，差异存在统计学意义(P＜0.05)。结论：对于小儿阑尾炎的患者在围手术期予以综合护理，能够将并发症发生率降低，将护理满意度显著提升。

综合护理；小儿阑尾炎；围手术期

在临床急腹症中，小儿阑尾炎十分常见，具有急骤的发病速度，在术后极易产生粪瘘及伤口感染，进而诱发相关并发症，对患儿的预后效果造成严重的影响[1]。2014年7月-2015年7月收治小儿阑尾炎围手术期患者60例，其中予以综合护理30例，获取了显著的临床效果，结果如下所述。

资料与方法

2014年7月-2015年7月收治小儿阑尾炎围手术期患者60例，随机平分成对照组、观察组。所有患者参与本次研究均是在知情的状况下，且已经签署了知情同意书。其中男40例，女20例，年龄为1～8岁，平均(5.5±2.2)岁，化脓性阑尾炎25例，穿孔性阑尾炎12例，单纯性阑尾炎18例，其他5例。比较临床患者的基本资料，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有一定的可比性。

方法：对照组予以常规护理进行干预，在术前将各项检查做好，对病情进行严密的观察，对液体进行适当性补充，在术后给予抗生素对感染进行预防，加强对患儿的临床护理，使皮肤清洁等。观察组予以综合护理进行干预，具体实施：在术前进行心理护理：部分家属因对术中麻醉药物产生担心，主要是恐惧手术对小儿健康的影响，故不愿意接受手术方式的治疗。其护理者需依照小儿以及家属的心理，对心理沟通积极实施，对疾病产生、进展状况以及治疗的重要性或麻醉药物应用的安全性进行讲解，运用成功治疗的案例进行介绍，有助于和家属一同对患儿的不良情绪进行安抚[2]。术后护理：①体位护理：在小儿全身麻醉没有清醒之时，将其头偏向于一侧，且去枕进行平卧，有助于流出唾液，规避误吸而引发窒息。待麻醉清醒之后予以斜坡卧位，便于进行呼吸，将切口肿胀或是疼痛减轻，便于愈合以及引流出腹内液体。②康复指导：对小儿早期下床活动予以鼓励，促使肠蠕动功能恢复，规避产生肠粘连。③疼痛护理：经轻音乐的倾听或是交谈将小儿的注意力转移，对不能耐受疼痛的小儿遵照医嘱进行镇痛剂临床治疗。④饮食指导：在术后的第1天禁食，等排气之后进行少量的饮食，主要是流食，2～3 d后食粥和面条。而后逐步将正常饮食恢复[3]。

结果

比较两组的临床指标：观察组肛门排气时间为(25.54±2.73)h，下床活动时间为(13.09±2.00)h，平均住院时间为(4.34±0.33)d；对照组肛门排气时间为(43.23±3.19)h，下床活动时间为(27.43± 2.21)h，平均住院时间为(8.31±1.01)d。从数据中可知，观察组的各项临床指标明显优于其对照组。经统计学分析，t= 23.076 7、26.351 3、20.464 6，P＜0.05，差异具有统计学意义。

比较两组的护理满意度：观察组十分满意25例，满意4例，不满意1例，总满意29例(96.67%)；对照组十分满意14例，满意8例，不满意8例，总满意22例(73.33%)。从数据中可知，观察组护理满意度明显比对照组高。经统计学分析，χ2=6.405 2，P＜0.05，差异有统计学意义。

比较两组并发症的发生情况：观察组产生并发症2例，其中切口感染1例，体温升高1例；对照组发生并发症8例，其中切口感染3例，体温升高4例，恶心呕吐1例。从数据中可知，观察组并发症发生得明显比对照组少。经统计学分析，χ2=4.320 0，P＜0.05，差异有统计学意义。

讨论

小儿阑尾炎病发的主要原因：细菌感染和阑尾腔梗阻以及血流障碍等之间进行相互作用或是影响。由于小儿年龄较小，故在配合能力以及表达能力方面比较差，极易产生恐惧和焦虑等不良情绪。与此同时，家属缺少对疾病治疗或是康复的正确认知，对治疗效果、康复效果造成一定的影响。本文经术前、术后的一系列综合护理之后，将临床疗效、护理质量提升，将并发症的发生率降低[4]。

在本次研究之中，予以综合护理的观察组其临床指标、护理满意度、并发症发生情况皆优于其对照组。

综上所述，小儿阑尾炎患者在围手术期予以综合护理，获取了显著的临床效果，能够在临床上予以广泛性应用及推广。

[1]刘婷婷.对行手术治疗的阑尾炎患者实施综合护理的效果探析[J].当代医药论丛, 2016(2):51-52.

[2]邹蓉.阑尾炎病患实施围手术期综合护理的临床研究[J].大家健康(下旬版),2016,11 (6):228.

[3]卢红梅.手术治疗阑尾炎50例围术期综合护理干预研究[J].大家健康(中旬版),2014 (10):134.

[4]李红梅.围术期综合护理干预对阑尾炎手术治疗的患者康复效果[J].医药前沿, 2016,6(23):151-152.

Analysis on the clinical value of comprehensive nursing in perioperative period of pediatric appendicitis

Liu Chunqiong,Fan Keling
The First People's Hospital of Qujing City(Yunnan Province)655000

Objective:To analyze the clinical effect and value of comprehensive nursing care for children with appendicitis during perioperative period.Methods:60 cases of pediatric appendicitis in perioperative period were selected.They were randomly divided into the two groups.The control group received routine nursing intervention.The observation group was given comprehensive nursing intervention.We observed and compared the clinical efficacy.Results:After different nursing,the clinical indexes of the observation group were significantly better than those of the control group;nursing satisfaction was higher than that of the control group;the incidence of complications was significantly lower than that of the control group;after statistical analysis,there was a significant difference(P＜0.05).Conclusion:For pediatric appendicitis patients in perioperative period,comprehensive care can reduce the incidence of complications,and the nursing satisfaction can significantly improved.

Comprehensive nursing;Pediatric appendicitis;Perioperative period

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.8.87