连续性血液净化联合血液灌流治疗重症胰腺炎的护理

刘宝芬

653100云南医科大学第六附属医院肾内科(玉溪)

连续性血液净化联合血液灌流治疗重症胰腺炎的护理

刘宝芬

653100云南医科大学第六附属医院肾内科(玉溪)

目的：探讨连续性血液净化联合血液灌流治疗重症胰腺炎的护理。方法：收治重症胰腺炎患者38例，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，比较两组护理效果。结果：观察组护理满意度、临床治愈率、住院时间和生活质量均明显优于对照组(P＜0.05)。结论：优质护理在连续性血液净化联合血液灌流治疗重症胰腺炎中的应用效果显著。

连续性血液净化联合血液灌流；重症胰腺炎；护理方法

近年来，重症胰腺炎患者越来越多，以青少年群体为主，该病年轻化趋势严重，给患者的健康造成严重影响，更有甚者严重威胁患者的生命，给患者的家庭带来严重的人力、物力、财力的影响。就目前重症胰腺炎患者的治疗手段来说，以连续性血液净化联合血液灌流的治疗方法为主可取得非常好的治疗效果[1]。当下护理人员最主要的工作就是有效提高重症胰腺炎患者的护理服务满意度，为患者的临床治疗添一份力。

资料与方法

2013年5月-2015年5月收治重症胰腺炎患者38例，研究对象的入选标准是所有的患者均为本院收治的重症胰腺炎患者，所有的患者均因上腹部疼痛入院治疗，此外，所有的患者均自愿采取连续性血液净化联合血液灌流的治疗方法，所有的患者均没有认知能力以及沟通上的障碍，所有的患者没有精神病史或家族遗传病史。本次研究中采取随机分配的原则，对照组19例，男12例，女7例，发病时间为3～72 h，年龄为25～45岁，平均(32.5±7.9)岁，体重为40～82 kg，平均(52.3±13.6)kg，合并脂肪肝5例，急性肾损伤3例，多脏器功能障碍综合征11例。观察组19例，男11例，女8例，发病3～72 h，年龄为24～47岁，平均(36.8±6.7)岁，体重为42～81 kg，平均(51.4±12.3)kg，合并脂肪肝5例，急性肾损伤5例，多脏器功能障碍综合征9例。两组在年龄、性别、病种、发病时间等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，因此可以进行结果的对比。

方法：在常规治疗的基础上，采用连续性血液净化联合血液灌流治疗，血管通路为颈内静脉置管10例，股静脉置管28例，采用金宝PRISMA血滤机和配套HospalMultiflow100，运用连续性静脉血液滤过前稀释，并应用珠海丽珠医用生物材料有限公司生产的HA330树脂灌流器，血流量为150～200 mL/min，治疗时间8 h，1次/d，连续治疗3～5 d，采用低分子肝素抗凝。在护理中，对照组给予常规护理，观察组给予加强型的、针对性的优质护理服务，主要分为3个步骤。①在患者入院后，护理人员要主动与患者进行交流，让患者及时地了解和清楚自身的主治医生以及责任护士，其次，向患者介绍科室以及病房的环境，同时，还要对患者进行入院指导。②对重症胰腺炎患者要进行一定的心理指导，重症胰腺炎患者的治疗费用非常高，这对患者以及家属来说，会造成一定的心理压力，此时，护理人员就要对患者进行一定的心理指导，护理人员要加强与患者之间的沟通和交流，深刻了解患者内心深处最真实的想法，为患者缓解精神压力，护理人员可以向患者普及一些重症胰腺炎的知识，进行床前宣教，也可以向患者讲述本院重症胰腺炎病种的临床治疗手段以及治疗结果，让患者身心得以放松，时刻以最佳的身心状态配合医生的治疗，这样的心理指导方式，不但有助于患者缓解精神压力[2]，还能拉进护理人员与患者之间的距离，加强患者对护理人员的依从性，也能在一定程度上调动家属对治疗的配合力度。在患者精神压力得以缓解之后，将针对患者的治疗方案以及治疗的目的性和操作性进行讲解。在连续性血液净化联合血液灌流的治疗中间，护理人员要参加科室病例研讨会，以便于更加全面地了解患者自身的病情以及治疗手段，其次，要求护理人员严格遵循医嘱。③在患者出院之后，对患者进行跟踪性随访，对患者出院后出现的一系列症状，给予及时的指导，如有入院检查等需求，及时通知患者。

观察指标：观察两组患者的护理服务满意度、临床治疗效果和生活质量。

结果

在本次研究中，观察组的患者护理服务满意度、临床治疗效果、生活质量均优于对照组，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨论

重症胰腺炎疾病是一种相当严重的疾病，急性出血坏死性胰腺炎尤为凶险，发病急剧，死亡率非常高。近年来，虽然人民群众的生活质量有所提高，但对健康的认识还处于初始阶段，重症胰腺炎发生的概率越来越高[3]。就目前的医疗单位而说，不仅需要与时俱进的、科学的、先进的治疗手段，还需要加强型的、针对性的优质护理服务做辅助，只有两者相互配合，才能大大提高临床治愈率。

本研究中，观察组给予优质护理服务，其护理服务满意度、临床治疗效果、生活质量均优于对照组，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)

综上所述，加强型的、针对性的优质护理服务在重症胰腺炎患者中的应用，有助于提高患者的护理服务满意度，减少患者的住院时间，同时，还有助于患者临床治愈率的提高，因此，可以广泛应用到相关疾病患者的护理上。

Nursing care of severe pancreatitis treated by continuous blood purification combined with hemoperfusion

Liu Baofen
Nephrology Department,the Sixth Affiliated Hospital of Yunnan Medical University(Yuxi City)653100

Objective:To explore the nursing care of severe pancreatitis treated by continuous blood purification combined with hemoperfusion.Methods:38 patients with severe pancreatitis were selected.They were randomly divided into the control group and the observation group.The control group was given routine care.The observation group was given high quality care.We compared the nursing effect of two groups.Results:In the observation group,nursing satisfaction,clinical cure rate,hospitalization time and quality of life were significantly better than the control group(P＜0.05).Conclusion:The application effect of high quality nursing for severe pancreatitis treated by continuous blood purification combined with hemoperfusion was significant.

Continuous blood purification combined with hemoperfusion;Severe pancreatitis;Nursing method

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.8.75