协同护理模式对老年高血压患者自护能力及生活质量的影响

闫虹

110042解放军第463医院心血管内科(辽宁沈阳)

协同护理模式对老年高血压患者自护能力及生活质量的影响

闫虹

110042解放军第463医院心血管内科(辽宁沈阳)

目的：探讨协同护理模式对老年高血压患者自护能力及生活质量的影响。方法：收治老年高血压患者100例，随机分为观察组及对照组，对照组采用常规护理措施，观察组患者采用协同护理模式，比较两组护理效果。结果：干预后，两组患者的自护能力及生活质量均提高，且观察组显著高于对照组(P＜0.05)。结论：协同护理模式可显著提高患者的自护能力和生活质量。

协同护理模式；高血压；自护能力；生活质量

高血压是老年人最常见的慢性病之一，也是引起老年中风、心脏病、肾衰竭等疾病的主要诱发因素和导致老年患者残疾及死亡的重要原因[1]。高血压是指收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg。文献曾报道，我国老年高血压患者具有较低的自护能力[2]。本研究通过采用协同护理模式，使患者在疾病发生后对自身的疾病状况充分了解，在此基础上提高了老年高血压患者的主观能动性，使患者与护理人员发挥护患协同作用[3]，以调动患者的自我护理的能力，提高患者的生活质量。

资料与方法

2015年1月-2016年1月收治老年高血压患者100例，纳入标准：①患者年龄≥60岁；②诊断符合高血压；③患者生活能够自理并知情且同意。排除具有其他严重的慢性消耗性疾病及精神疾病者。依据入院日期奇偶将患者分为观察组及对照组各50例。对照组男31例，女19例；年龄为63～80岁，平均(66.76± 10.32)岁；病程为3～20年，平均(12.25±8.62)年。观察组男29例，女21例；年龄为62～81岁，平均(67.45± 10.57)岁；病程为3～21年，平均(12.37±8.65)年。两组患者的一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：对照组给予常规的护理措施及健康教育指导，患者出院后给予电话随访。观察组给予协同护理模式进行护理。①制定协同护理计划：患者入院后，依据患者不同的病情及个性化的差异制定护理计划，计划要求患者家属参与，使家属及医生、护士共同对患者的病情进展充分掌握。②进行患者的自护指导：指导内容包括患者治疗用药的使用及注意事项；患者的饮食结构调节及不良饮食习惯的改善；指导患者运动，采用太极拳、骑自行车等有氧运动指导患者；对于体重超过正常标准的患者进行控制体重的指导；改善患者的不良生活嗜好，如吸烟、酗酒等；指导患者良好的作息时间，定期进行自我血压的监测并做好记录，随时关注病情的进展。

评价指标：采用自我护理能力测定量表及高血压患者生命质量量表分别进行评价[4]，自我护理能力测定量表具有4个维度，包括：自护技能、自护责任感、自我概念及健康知识水平，评价过程中采用4级评分法，得分越高，自我护理能力越强。高血压患者生活质量测定量表包括躯体功能、心理功能、社会功能及高血压特异模块等4个领域，采用5级评分法，得分越高表示生活质量越高。

结果

干预后，两组患者的自护能力及生活质量均提高，采用协同护理模式的观察组显著高于常规传统护理的对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨论

协同护理模式是由患者、患者家属及医生、护士共同参与的护理模式[5]，在此模式中，家属及医生、护士在患者的治疗过程中起到重要的作用，医生护士作为教育者，指导患者应该如何做，才能提高患者自身的护理能力，进而提高其生活质量。使患者建立健康科学的生活方式，延缓疾病进展，提高生活质量。

本研究结果显示，两组患者在干预前，自护能力及生活质量无差别，干预后，两组患者的自护能力及生活质量均提高，但对照组与观察组比较显示，采用协同护理模式的观察组显著高于常规传统护理的对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。这说明通过协同护理模式，不仅提高了高血压患者的自我护理能力，而且随着自我护理能力的提高，患者的生活质量也相应提高。协同护理不但使患者掌握疾病知识和技能，而且从心理上使患者充分认识到自我护理的重要性及对疾病控制的意义，从而提高患者的治疗依从性，提高治疗效果；协同护理要求家属参与，起到了对患者的监督作用，督促改善患者的不良生活习惯，提高遵医依从性，让患者感觉到家庭的重视，促进家庭生活和睦，提高生活质量。

综上所述，协同护理模式可促进患者自我护理能力的提高，改善其生活质量，可以在临床进一步推广应用。

[1]刘力生,工文,姚崇华.中国高血压防治指南[J].中华高血压杂志,2010,18(1):11-30.

[2]刘甜,杜茜倩,李胜玲,等.社区老年高血压患者家庭功能与自我护理能力的相关性田[J].实用医学杂志,2014,30(4):641.

[3]Yamashita M.The exercise of self-care agency scale[J].West J Nurs Res,1998,20(3): 370-381.

[4]杨瑞雪,潘家华,万崇华,等.高血压患者生命质量量表研制及评价[J].中国公共卫生, 2008,24(3):266-269.

[5]常红娟,高敏,桑文风.协同护理模式研究进展[J].护理研究,2013,27(4B):966-967.

Effect of collaborative care model for self-care ability and quality of life of elderly patients with hypertension

Yan Hong
Internal Medicine-Cardiovascular Department,the 463rd Hospital of PLA(Shenyang City of Liaoning Province)110042

Objective:To explore the effect of collaborative care model for self-care ability and quality of life of elderly patients with hypertension.Methods:100 elderly patients with hypertension were selected.They were randomly divided into the observation group and the control group.The control group was given routine nursing measures.The observation group was given collaborative care model.We compared the nursing effect of two groups.Results:After the intervention,the self-care ability and quality of life of the two groups of patients were improved,and the observation group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:The collaborative care model can significantly improve the self-care ability and life quality of patients.

Collaborative care model;Hypertension;Self-care ability;Quality of life

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.8.73