恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效观察

张鑫

121000锦州医科大学附属第一医院消化科(辽宁)

恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效观察

张鑫

121000锦州医科大学附属第一医院消化科(辽宁)

目的：探讨恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的临床效果。方法：收治失代偿期乙肝肝硬化患者60例，随机分成对照组和观察组，对照组采用阿德福韦酯治疗，观察组采用恩替卡韦治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率、并发症发生率及肝功能恢复指标均明显优于对照组(P＜0.05)。结论：恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的临床效果显著。

恩替卡韦；失代偿期乙肝肝硬化；治疗方法

肝硬化为临床常见慢性进行性肝病，其中最为常见的致病原因为乙型肝炎病毒。病毒不断复制，导致肝炎症状加重，患者出现各种并发症状，死亡率升高。失代偿期肝硬化为肝硬化的终末期，患者常伴有腹水、上消化道出血等不良并发症，治疗难度高，效果差[1]。为了研究对失代偿期乙肝肝硬化患者实施恩替卡韦治疗的方法和临床效果，本研究收治失代偿期乙肝肝硬化患者进行研究，现报告如下。

资料与方法

2015年4月-2016年4月收治失代偿期乙肝肝硬化患者60例，随机分为对照组和观察组各30例。观察组中，男16例，女14例，年龄为32～52岁，平均(41.13±3.1)岁；对照组中，男18例，女12例，年龄为28～63岁，平均(48.02± 3.5)岁。两组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

入选标准：①临床表现符合代偿期乙肝肝硬化的诊断标准，且已经确诊的患者；②在充分了解的基础上，患者自愿选择治疗方法，且能耐受相关治疗药物；③无精神异常情况；④自愿签署知情同意书；⑤经伦理委员会许可[2]。

治疗方法：两组患者采用相同的常规基础治疗，对照组加用阿德福韦酯，口服，10 mg/d，观察组加用恩替卡韦，口服，0.5 mg/d[3]。

观察项目和指标：①治疗效果评价标准：显效：患者各种不适的临床症状消失，实验室检查肝功能指标恢复正常，无复发；有效：患者各种不适的临床症状较治疗前有显著好转，实验室检查肝功能指标降低1/3，无复发；无效：临床症状无明显改变，实验室检查肝功能指标升高。②肝功能观察指标：丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)。③观察两组患者在治疗期间是否出现昏迷、上消化道出血、肝癌等并发症状[4]。

统计学方法：采用SPSS 18.0软件分析，计量资料用(x±s)表示，采用t检验，计数资料使用(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组治疗效果对比(n)

结果

观察组治疗总有效率为90.0%，并发症发生率为6.67%，对照组治疗总有效率为70.0%，并发症发生率为20.0%，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

治疗后，观察组肝功能各项指标降低情况均显著优于对照组(P＜0.05)，见表2。

讨论

失代偿期乙肝肝硬化患者病情进展迅速，并发症多样，患病后5年内的死亡率高达16%，临床在进行该疾病的治疗时，治疗原则在于减轻炎性细胞坏死及肝纤维化，延缓肝脏失代偿、肝硬化及抗病毒治疗。恩替卡韦为核苷酸类似物，是目前临床上应用得较为广泛的抗

Clinical effect of entecavir in the treatment of decompensated hepatitis B cirrhosis

Zhang Xin
Digestive Department,the First Affiliated Hospital of Jinzhou Medical University(Liaoning Province)121000

Objective:To explore the clinical effect of entecavir in the treatment of decompensated hepatitis B cirrhosis.Methods: 60 patients with decompensated hepatitis B cirrhosis were selected.They were randomly divided into the control group and the observation group.The control group was treated with adefovir dipivoxil.The observation group were treated with entecavir.We compared the therapeutic effect of two groups.Results:In the observation group,the total effective rate of treatment,the incidence of complications and the recovery of liver function were significantly better than those of the control group(P＜0.05).Conclusion:The clinical effect of entecavir in the treatment of decompensated hepatitis B cirrhosis was significant.

Entecavir;Decompensated hepatitis B cirrhosis;Treatment method

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.8.10