牛前胃驰缓临证论治

2017-04-11任邦军张善斌

农业与技术 2017年5期

任邦军　张善斌

摘要：前胃弛缓的发生和发展较为复杂，主因饲料，饲养管理不当以及自然环境条件变化，前胃神经兴奋反应性降低，收缩力减弱，迷走神经机能紊乱或受损害，使代谢机能异常，血钙水平下降，体液调节障碍，瘤胃内微生物群系失调、以消化不良为主要病因和病程为特征的一种原发和继发，急性和慢性疾病。本病为牛羊常见病，一年四季均可发生。

关键词：前胃迟缓；病因；症状；诊断；病理；论治

中图分类号：S854.5 文献标识码：A DOI：10.11974/nyyjs.20170332051

1 病因

1.1 原发性病例，长期饲喂难以消化饲料

如半干玉米秸杆，豆秸，麦秸或稻秸等，致使前胃感受器长期过度刺激，前胃由兴奋转为抑制状态，长期饲喂柔软的饲料如玉米面粉、麦麸皮、豆渣、糖渣、酒糟及其他精料，对瘤胃黏膜神经感受器刺激强度不足引发前胃驰缓。

饲喂质量和品质低劣的饲料如：霉变、发酵、变质等不合格饲料。饲养管理不当，饲料单纯、冷热不均、突然换料，突然改变饲喂方式和顺序，过劳或劳逸不均以及应激反应等。长途运输或平时运动少，蛋白质、维生素、矿物质不足，特别是缺Ga，易出现低血钙。

1.2 继发性病例的因素很多且复杂

具有原发发病症状、全身症状较明显，如许多传染病（结核、布病），寄生虫病（肝片吸虫），胃肠道疾病（瘤胃积食、鼓气、创伤性网胃炎、重瓣胃阻塞），口咽舌炎、齿病，营养代谢疾病等。

前胃神经调节机能紊乱，错误的饲养管理，霉变劣质饲料、黄曲霉素中毒损伤引起的反射弧破坏，迷走神经抑制、精神紧张，应激反应导致体液调节机能改变，交感神经兴奋增强，肾上腺皮质激素分泌增多，血糖升高，血钙水平降低，加之临床治疗用药不当，长期使用大量磺胺类和抗生素制剂，瘤胃内微生物群关系受到破坏失调，致pH值下降或升高抑制前胃蠕动发生驰缓。

2 症状

2.1 急性病程

精神萎顿、食欲、饮欲减退，不久食欲废绝、反刍无力、次数减少、直至停止，时有嗳气、带酸臭味，瘤胃蠕动音减弱，次数减少，也有的病例蠕动音虽弱，但次数未减少，触诊瘤胃内容物松软，伴有轻度间歇性臌气，病初粪便变化不大，随后粪便坚硬，色暗，被复粘液或腹泻。

随病程发展到酸中毒时、病畜呻吟、反刍和食欲废绝、瘤胃内容物pH值下降到6.5～5.5或以下，纤毛虫活性降低，数量减少，甚至消失，血浆CO2结合力降低，红细胞溶值升高，排除棕褐色糊状粪便，恶臭，精神高度沉郁，鼻镜干燥下，眼球下陷、黏膜发绀，出现脱水或体温下降等现象。

2.2 慢性病程

临床症状与急性前胃驰缓基本相似，主要是病程较长，病情时轻时重，鼻镜干燥、食欲减退或偏食、拒食、异嗜、伴有呻吟，磨牙症状；反刍逐渐驰缓或不規则，嗳气减少、带有酸臭味，瘤胃蠕动音减少或消失，触诊瘤胃内容物柔软或粘硬，出现慢性轻度瘤胃臌气、排粪迟滞，粪便干硬色暗或便秘，有时呈少量软泥状，色黑恶臭、表面附有黏液、便秘腹泻交替发生。

后期病例，病畜逐渐消瘦，贫血、被毛粗乱，皮肤干燥、眼球凹陷，鼻龟裂，脱水、衰竭卧地不起。

3 诊断要点

3.1 草料饮水突然减少

反刍减少或停止，粪干色深附有粘液，触诊瘤胃松软，蠕动力减弱，次数减少，且持续时间短，听诊蠕动音微弱。瘤胃内纤毛虫数量减少，运动性差。

3.2 原发性病例、T、R、P及其他症状一般无明显变化

前胃驰缓病情轻微、病程缓慢、容易被畜主和临床兽医忽视。病情较重、食欲减退或废绝，反刍、嗳气减弱或停止、瘤胃蠕动音减弱或消失。

4 病理变化

原发性前胃弛缓，病情轻，死亡少。严重病例，发生自体中毒和脱水死亡。瘤胃和瓣胃胀满，皱胃下垂，瓣胃内容物容积增大2～3倍，内容物干燥，可捻成粉末；瓣叶间内容物干涸，形如胶和板状，其上覆盖脱落上皮及成块瓣叶。瘤胃和瓣胃粘液潮红，有出血斑，瓣叶组织坏死，溃疡和穿孔。部分病例出现局限性或弥漫性腹膜炎，败血症等病理变化。

5 论证

由于前胃弛缓，瘤胃内容物运转停滞，导致瘤胃积食。反过来因瘤胃积食，前胃收缩力减弱，更陷于弛缓。

由于前胃弛缓，瘤胃内容物排出异常，陆陆续续地排入瓣胃而停滞，水分被吸收，内容物于涸，导致瓣胃秘积。又因瓣胃秘结，消化功能障碍，前胃更加弛缓。

由于前胃弛缓，瘤胃内微生物群系失调，内容物异常酵解，产气与排气失去平衡状态，瘤胃收缩力减弱，导致瘤胃臌胀，胃壁过度扩张，加重前胃弛缓。

由于前胃弛缓，瘤胃内容物酵解过程加剧，菌群失调，产生大量有机酸，特别是乳酸，导致瘤胃炎和酸中毒症。并因瘤胃炎和酸中毒症，前胃收缩力消失，全身机能急剧恶化，前胃更陷于弛缓。

由于前胃弛缓，消化机能絮乱，营养代谢障碍，常常发生异嗜，舔食异物，因而可能导致创伤性网胃腹膜炎或创伤性网胃心包炎。又因胸部或腹部器官形成创伤性炎症，前胃机能絮乱，更加陷于弛缓状态。

由此可见前胃驰缓与其他前胃疾病互为因果、前胃驰缓往往是瘤胃积食，瘤胃膨胀，瘤胃酸中毒的前提条件，而在所有前胃疾病经过中，又都必然出现前胃驰缓的病理过程。

6 治疗

西兽医治则：加强护理、提高瘤胃内的pH值和纤毛虫的活力，改变胃内微生物系的环境，增强瘤胃蠕动机能、制止瘤胃内容物腐败、发酵，随症施药。

6.1 增强瘤胃蠕动，恢复反刍

氨甲酰胆碱2mg或毛果云香碱40mg皮下注射，间隔3h重复1次。

内服40%酒精100～150mL或番木鳖酊15～25mL或龙胆末酊30～50mL兴奋瘤胃。